MIOMA VS ADENOMYOSIS

ANAMNESIS
MYOMA ADENOMYOSIS
• Dysmenorrhea (-) • Dysmenorrhea (+)
• AUB  Submukos + • AUB
intramural

John O.S, Pelvic Mass, Williams Gynecology, 2nd Ed, 2008

 PHYSICAL EXAMINATION
MYOMA ADENOMYOSIS
• Pembesaran uterus dengan • Pembesaran uterus yang
kontur irregular, sering multipel
menyeluruh dan globuler
• Konsistensi :bulky, kenyal-keras-
padat dengan bagian kistik • Konsistensi : kenyal-keras
(degenerasi)
• Sondase : normal
• Massa besar  komplikasi
desakan massa
• Sondase :
– Jika miom submukosum besar 
memendek
– Jika miom besar di daerah fundus
 menarik uterus  memanjang

John O.S, Pelvic Mass, Williams Gynecology, 2nd Ed, 2008

David M.H, Disease of the Uterus, Gynecology Illustrated, 5th Ed, 2000
 Imaging
Myoma Adenomyosis
• USG : • USG :
– Gambaran hipo- – Gambaran hipohiperekoik yang
diffuse dan globular
hipohiperekoik
– Dinding miometrial anterior
– Zona transisi  “kapsul” dan posterior menebal
– Whorls + bundles dibandingkan bagian
kontralateralnya
– Menopause  dystrophic
– Miometrial tampak heterogen
clacification
– Multipel fokus hipoekiok
– Doppler : vasularitas disekitar
– Garis linear dari endometrium
massa sampai miometrium
– Submukosal  SIS – Doppler : vaskularitas ↑

Liina Poder, Ulatrasound evaluation of the uterus, Callen Ultrasonography in

Obstetric and gynecologic 5 th Ed, 2007
 Mioma

Adenomiosis
Terima kasih