(TENSION TYPE HEADACHE) Nyeri kepala tipe tegang atau tension type headache (TTH) adalah rasa nyeri dalam, seperti tertekan berat atau terikat erat, umumnya bilateral awalnya episodik dan terkait dengan stres. ETIOLOGI
1. Disfungsi oromandibular
2. Stres psikologik
3. Ansietas
4. Depresi
5. Nyeri kepala sebagai delusi
6. Stres otot
7. Kelebihan minum obat nyeri kepala tipe tegang
• Tingkat stres yang tinggi
• Depresi
• Belum makan
• Tingkat kecemasan yang tinggi
• Pola tidur tidak teratur
• Posisi tidur yang kurang nyaman
• Kurang olahraga
• Lemah, letih PENEGAKAN DIAGNOSIS ANAMNESIS KELUHAN
• Nyeri menyebar /difus di seluruh kepala sampai tengkuk dan
bahu • Rasa nyeri terutama pada bagian frontal • Nyeri kepala tegang otot berlangsung kadang-kadang atau terus menereus • Rasa nyeri seperti terikat tali kencang • Terasa tidak nyaman pada leher • Nyerinya tidak berdenyut • Dapat ditemukan seperti insomnia, nafas pendek, konstipasi, berat badan menurun, palpitasi dan gangguan haid. Tidak ada pemeriksaan fisik yang berarti.
Neurologis yang meliputi kekuatan motorik, refleks, koordinasi dan
sensoris.
Pemeriksaan mata dilakukan untuk mengetahui adanya peningkatan
tekanan pada bola mata yang bisa menyebabkan sakit kepala.
Pemeriksaan ini dilakukan untuk menyingkirkan berbagai penyakit
tumor atau aneurisma dan penyakit lainnya. DIAGNOSIS BANDING a) Migain
b) Cluster headache
c) Sinusitis
d) Penggunaan analgetik berlebih
e) Tumor
f) Nyeri kepala psikosomatis
g) Nyeri kepala servikogenik
DIAGNOSA KLINIS : Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan
pemriksaan fisik yang normal. SUB KELAS TERAPI/ NAMA KELAS DOSIS GENERIK/ SEDIAAN (ANALGETIK)
kali sehari. Anak 1-12 tahun : 100 -300 mg 3 kali sehari
Asprin Dewasa : 2400 mg/hari 3 -4 kali per hari
1 -12 tahun : 60-80 mg/kgBB/hari 3 -43 kali per hari Amitriptilin Dewasa : 30- 75 mg/hari dosis tunggal maksimal 150 mg/ hari KRITERIA RUJUKAN
a.Bila nyeri kepala tidak membaik
dengan terapi adekuat seteelah 2 minggu atau bertambah berat.
b.Bila nyeri kepala disertai defisit
neurogis.
c.Bila disertai depresi berat dengan
kemungkinan bunuh diri. Komplikasi antara lain yaitu : 1. Komplikasi pemakaian analgetik jangka panjang • Rebound headache • Ulkus peptik akibat penggunaan analgetik • Ketergantungan obat analgesik narkotik Prognosis : prognosis bonam karena dapat terkendali dengan pengobatan pemeliharaan. Menjalani pola hidup sehat dengan cara olahraga teratur, menu dan pola makan terjaga, berat badan ideal, memperbaiki postur tubuh Menghindari faktor pemicu terjadi nyeri kepala seprti stress dengan melakukan relaksasi tubuh. Menghindari penggunaan obat analgesik berlebihan dan menggunakan obat secara teratur dan tepat