PANUM MANAJEMEN

KEPERAWATAN

Ns. Atiek Murharyati, M.Kep

FUNGSI MANAJEMEN
KEPERAWATAN
 Manajemen Asuhan
Keperawatan
1. Perencanaan
2. Pengorganisasian
3. Ketenagaan
4. Pengarahan
5. Pengawasan
Perencanaan

 Merumuskan tujuan pelayanan/asuhan

keperawatan
 System pelayanan asuhan keperawatan
 Kebijakan/peraturan/prosedur
operasional dan pembiayaan
 Discharge planning
 Jadwal shift perawat
Pengorganisasian

 Pengorganisasian tugas
 Struktur organisasi
 Deskripsi tugas
 Evaluasi tugas
 Kerja tim
Ketenagaan

 System klasifikasi pasien-

penghitungan kebutuhan tenaga
 Penjadualan
 Penugasan
 Pembinaan staf
 Pengembangan staf
Pengarahan

 Penggunaan kekuatan
 Pemecahan masalah
 Membuat keputusan
 Perubahan efektif
 Penanganan konflik
 Komunikasi
Pengawasan

Pengendalian
 Peningkatan mutu
Penilaian penampilan kinerja
Disiplin
 Fungsi Manajemen Dalam
Mendukung Proses Keperawatan

 Pengkajian  manajemen pengumpulan data

 Diagnosis  perencanaan dan
pengorganisasian
 Perencanaan  pengorganisasian dan
ketenagaan
 Implementasi  ketenagaan dan pengarahan
 Evaluasi  pengawasan
5 M (MAN, MONEY, METHODE,
MATERIAL,MACHINE)
MAN
 Tenaga kesehatan (keperawatan dan
non keperawatan)
 Program pengembangan kinerja staf
 Kasus yang sering ditemukan
 Jumlah pasien
 Tingkat ketergantungan pasien
 Kebutuhan perawat
MONEY

 Sumber pemasukan
 Pengeluaran
 Sistem evaluasi anggaran
 Kendala dalam anggaran
METHODS
 Pelaksanaan timbang terima
 Metode penugasan
 Alur penerimaan pasien
 Pendokumentasian asuhan keperawatan
 Discharge planning
 Ronde keperawatan
 Komunikasi efektif dan terapeutik
 Cara memperkenalkan ruangan kepada
pelanggan
 Penjamin mutu
 SOP
MATERIALS

 Denah ruangan
 Komposisi ruangan
 Inventaris ruangan
 Sterilisasi alat
 Fasilitas kamar pasien
 Fasilitas staf
MACHINE

 Identifikasi jumlah kamar pasien

 Identifikasi mesin/peralatan di ruangan
PEMBUATAN FISH BONE
Identifikasi penyebab masalah dilakukan
dengan menggunakan diagram tulang ikan
( fish bone diagram ).
ANALISA SWOT
 Strenght : Kekuatan
 Weakness : Kelemahan
 Opportunity : Peluang
 Threatened : Ancaman
CONTOH ANALISA SWOT
 Aplikasinya adalah :
Berdasarkan data kekuatan, kelemahan, kesempatan dan ancaman
yang ada. Anda dapat melakukan pendekatan strategi sebagai berikut
:

 Strengths – Opportunities : Menggunaan kekuatan-kekuatan

yang ada untuk menciptakan kesempatan-kesempatan.
 Strengths – Threats : Menggunakan kekuatan-kekuatan untuk
menghindari dan mengeliminir ancaman-ancaman yang ada.
 Weaknesses – Opportunities : Menghilangkan kelemahan-
kelemahan yang ada untuk menciptakan kesempatan-
kesempatan.
 Weaknesses – Threats : Menghilangkan kelemahan-
kelemahan agar menghindari ancaman-ancaman..
 OPERAN
(OVER HAND)
Pengertian

 Suatu cara dalam menyampaikan

dan menerima sesuatu (laporan)
yang berkaitan dengan keadaan
klien
Persiapan

 Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap

 Kelompok yg akan bertugas menyiapkan buku
catatan.
 Operan dilaksanakan setiap pergantian shift
 Prinsip timbang terima, semua pasien baru
masuk dan pasien yang dilakukan timbang
terima khususnya pasien yang memiliki
masalah yang belum teratasi
Pelaksanaan
 Nurse Station
1. Kedua klp dinas sudah siap
2. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan
buku catatan
3. Karu membuka acara timbang terima
4. Penyampaian yg jelas, siangkat, padat oleh
perawat jaga
5. Perawat yang melakukan operan dapat
melakukan klarifikasi, tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap hal2 yg
dioperkan
 Di Bed pasien
1. Kepala ruang menyampaikan salam
dan PP menanyakan kebutuhan pasien
2. Perawat jaga selanjutnya mengkaji
secara penuh masalah, kebutuhan dan
tindakan yang telah/belum
dilaksanakan
Post timbang terima

 Diskusi
 Pelaporan ditandatangani oleh PP yang
jaga/PP berikutnya diketahui oleh karu
 Ditutup oleh karu
Dokumentasi Operan

 Identitas klien
 Diagnosa medis klien
 Dokter yang menangani
 Kondisi saat klien ini
 Masalah Keperawatan
 Intervensi yang sudah dilakukan
 Intervensi yang belum dilakukan
 Tindakan kolaborasi
 Rencana umum dan persiapan lain
 Tanda tangan dan nama terang
 OPERAN TIM A
NO NAMA/UMUR/NO.REG/ LAPORAN KEGIATAN
DX/DOKTER

1 Ny. Tholhah (42 thn) KU: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20
(5870049) Ca.Mammae x/mnt, T: 37 C. Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah
post mastektomi / kanan dengan skala 7. Masalah keperawatan: Nyeri, Resti
Dr.Nindi infeksi dan gangguan integritas kulit. Rencana yg sudah
dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut,
Injeksi Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg. Rencana
yg belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan kaji
nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus
NaCl 20 tts/mnt. Persiapan lain tidak ada.

2 Ny. Musayadah (47 KU : lemah, komposmentis, pucat, anemis. TD: 100/60, N: 80

thn) (5873281) Ca x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37 C. Keluhan nyeri diarea anal, skala
Recti / Dr. Nindi 7 dari 10. Masalah keperawatan: Nyeri. Rencana yang sudah
dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi. Rencana
yang belum dilakukan : pemberian asam mefenamat 500 mg
peroral.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1
Pengertian

 Kegiatan yang bertujuan mengatasi

masalah klien yang dilaksanakan oleh
perawat dan melibatkan klien dalam
membahas dan melaksanakan askep
Kriteria pasien

 Mempunyai masalah keperawatan yang

belum teratasi meskipun udah dilakukan
tindakan keperawatan
 Pasien dengan kasus langka atau baru
Pra Ronde
 Menentukan kasus
 Menentukan tim ronde
 Mencari sumber/literatur
 Membuat proposal
 Persiapan pasien: informed consent dan
pengkajian
 Diskusi: diagnosa kep, data pendukung,
intervensi yang sudah dilakukan dan
hambatan selama perawatan
Pelaksanaan Ronde
 Penjelasan tentang klien oleh perawat
primer yang difokuskan pada masalah
keperawatan dan rencana tindakan yang
akan/sudah dilaksanakan serta memilih
prioritas yang perlu disikusikan
 Diskusi antar anggota tim tentang kasus
 Pemberian justifikasi oleh perawat
primer, karu tentang masalah pasien dan
tindakan yang akan dilakukan
Pasca ronde

 Evaluasi, revisi dan perbaikan

 Kesimpulan dan rekomendasi
penegakan diagnosis dan intervensi
keperawatan selanjutnya
Conference
Pre conference
 Adalah komunikasi ketua tim dan perawat
pelaksana setelah selesai operan untuk
rencana kegiatan pada shift tersebut yang
dipimpin oleh ketua tim atau penanggung jawab
tim.
 Topik tentang keadaan pasien, perencanaan
tindakan dan data-data yang perlu ditambahkan
 Yang terlibat dalam conference adalah kepala
ruangan, ketua tim dan anggota tim
 Pelaksanaan
 Dipimpin oleh ketua tim atau penanggung jawab
tim
 Isi conference: Rencana tiap perawat (rencana
harian), tambahan rencana dari ketua tim atau
penanggung jawab tim
 Ketua tim membuka acara
 Ketua tim membacakan rencana harian masing –
masing perawat pelaksana
 Ketua tim memberikan masukan dan tindakan
lanjut terkait dengan asuhan yang diberikan saat
itu
Post conference

 Diskusi tentang aspek klinik sesudah

melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien.
 Topik post conference tentang hasil
askep, tindakan yang telah dilakukan
dan rencana tindak lanjut
SUPERVISI
Supervisi

Kegiatan pengawasan dan pembinaan

yang dilakukan secara
berkesinambungan oleh supervisor.
Supervisi :
1. Langsung
2. tidak langsung
 mencakup masalah pelayanan
keperawatan,
 masalah ketenagaan dan peralatan agar
pasien mendapatkan pelayanan yang
bermutu setiap saat
 Dokumentasi perawatan
Langkah supervisi

• Mengadakan persiapan pengawasan

1 (tujuan, metode,standar/kriteria pengukuran)

• Menjalankan pengawasan
2

• Memperbaiki penyimpangan
3
Contoh penerapan supervisi
Langkah supervisi:
1. Pra supervisi (supervisor menetapkan
kegiatan, tujuan dan kompetensi yang akan
dinilai misal injeksi intra vena)
2. Pelaksanaan supervisi ( supervisor menilai
kinerja perawat berdasarkan alat
ukur/instrumen, hal yang perlu dibina,
memanggil PP dan PA untuk pembinaan dan
klarifikasi masalah )
3. Pasca supervisi (penilaian, feed back dan
klarifikasi, reinforcement dan follow up
 Format laporan supervisi
Masalah yang Penyebab Rekomendasi/Saran
ditemukan

Tanda tangan ners yang disupervisi Tanggal,

Tanda tangan supervisor