Konsep Timbang Terima

Monday, February 21 th 2017

 Learning Outcomes
Definisi Timbang Terima
Tujuan Timbang Terima
Fungsi Timbang Terima
Metode Timbang Terima
Tahapan Timbang Terima
Komunikasi saat Timbang Terima Nurse - Patient

Langkah langkah timbang terma

Prosedur Timbang Terima
Dokumentasi Nurse Other Team
Latar Belakang
KOMUNIKASI EFEKTIF:
Asuhan
Ronde
Timbang
Dokumentasi
Edukasi
Keperawatan
keperawatan
TimTerima
 Seperti apa
komunikasi yang
efektif???

Proses penyampaian pikiran

atau informasi dari seseorang
kepada orang lain melalui
suatu cara tertentu sehingga
orang lain tersebut mengerti
betul apa yang dimaksud
oleh penyampai pikiran-
pikiran atau informasi
mencapai hasil yang
diinginkan dan
menyenangkan
 Definisi Timbang Terima
Timbang Terima adalah suatu
cara dalam menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan)
yang berkaitan dengan keadaan
pasien.
Beberapa istilah lain:
Handover
Handoffs
Shift Report
Signout
Signover
Cross Coverage
Definisi,,
Handover:
Komunikasi oral dari informasi tentang
pasien yang dilakukan oleh perawat pada
pergantian shift jaga
Transfer informasi selama perpindahan
perawatan yang berkelanjutan, mencakup
peluang tentang pertanyaan, klarifikasi,
dan konfirmasi tentang pasien
Termasuk mekanisme transfer informasi,
tanggung jawab dan kewenangan perawat
 Tujuan Timbang Terima
1. Menyampaikan masalah, kondisi, dan
keadaan klien (data fokus)
2. Menyampaikan hal-hal yang sudah atau
belum dilakukan dalam askep kepada klien
3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu
segera ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya
4. Menyusun rencana kerja untuk dinas
berikutnya
 Fungsi Timbang Terima
Sebagai forum diskusi
untuk bertukar pendapat
dan mengekspresikan
perasaan perawat

Sebagai sumber informasi

dasar dalam penetapan
keputusan dan tindakan
keperawatan
 Metode Timbang Terima
(Kassesan & Jagoo, 2005)

Metode Tradisional
 Teknik Timbang Terima
1. Menggunakan Tape Recorder
 Pelaksanaan Timbang
Terima
Saat pergantian shift
Tahapan Timbang Terima
Persiapan oleh perawat yang akan melimpahkan tugas
 Komunikasi saat timbang terima

Memberi peluang untuk

pertanyaan dari perawat penerima
Informasi harus jelas dan Up to
Date: terapi, pelayanan,
kebutuhan, kondisi saat ini, dll
Harus ada verifikasi dari perawat
penerima baca ulang atau
klarifikasi
Volume suara yang cukup
Hal yang bersifat rahasia bahas
di Nurse Station
 Langkah-langkah dalam Timbang
Terima
1. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah
siap
2. Shift yang akan menyerahkan perlu
menyiapkan hal-hal yang akan disampaikan
3. Perawat primer menyampaikan kepada perawat
PJ shift selanjutnya:
a. Kondisi/ keadaan pasien secara umum
b. Tindak lanjut untuk dinas yang menerima overan
c. Rencana kerja untuk dinas yang menerima
laporan
Langkah-langkah,,,
4. Penyampaian timbang terima
dilakukan secara jelas dan tidak
terburu-buru

5. Perawat primer dan anggota kedua

shift bersama-sama secara langsung
melihat keadaan pasien
 Hal-hal yang perlu
disampaikan
1. Identitas klien dan diagnosa medis
2. Masalah keperawatan yang kemungkinan
masih muncul
3. Tindakan keperawatan yang sudah atau
belum dilaksanakan
4. Intervensi dependen dan kolaborasi
5. Rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan dalam kegiatan selanjutnya,
misal: ooperasi, pemeriksaan lab,
konsultasi, dll
Tahap Timbang Terima/
Overan
 OVERAN keperawatan dengan
Format SBAR
S
 S = Situation

Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk,

 B = Background
Jelaskan keluhan utama; intervensi yang telah dilakukan dan respon pa
 A = Assessment
Jelaskan hasil pengkajian terkini: TTV, tingkat kesadar
 R = Recomendation
Rekomendasikan intervensi keperawatan yang
Format Laporan Pergantian
Dinas
Diisi PA di akhir dinas dan diperiksa
oleh PP.
Berisi:
Keadaan umum klien
Hal-hal penting yang telah dilakukan
dan memerlukan pemantauan atau
perhatian pada dinas berikutnya.
Pesan untuk dinas berikutnya (mis,
hasil trombosit terakhir belum ada;
mengingatkan klien untuk latihan
napas dalam, dll).
LAMPIRAN 19

LAMPIRAN PERGANTIAN SHIFT

(Diisi oleh PA)
Nama Pasien : Nomor Rekam Medik :

Tanggal Pagi Sore Malam

Paraf Paraf Paraf

Tanggal Pagi Sore Malam

Paraf Paraf Paraf

 Faktor- faktor yang Mempengaruhi
Keberhasilan Timbang Terima
Komunikasi yang objektif antar
sesama petugas kesehatan
Pemahaman dalam penggunaan
terminologi keperawatan
Kemampuan menginterpretasi
medical record
Kemampuan mengobservasi dan
menganalisa pasien
Pemahaman tentang prosedur klinik
Dokumentasi dalam Timbang Terima

1. Identitas pasien
2. Diagnosa medis pasien
3. Dokter yang menangani
4. Kondisi umum pasien
5. Intervensi yang sudah dilakukan
6. Intervensi yang belum dilakukan
7. Tindakan kolaborasi
8. Rencana umum dan persiapan lain
9. Tanda tangan dan nama jelas
 Thank you
For your attention