Plasenta Previa

Niswah Silmi Fatimah 011723143207

Auliai Khoirunnisa 011723143076
Nadiya Auliya Nabila 011723143077
Hendry Setiawan D. 011723143078
Susi Anggawati 011723143080
 Definisi

Plasenta previa adalah plasenta yang

implantasinya abnormal, yaitu pada

segmen bawah uterus di depan bagian

presentasi janin sehingga menutupi

 Klasifikasi

Plasenta previa dibagi menjadi 4 tingkat

A. Plasenta previa totalis
B. Plasenta previa parsialis
C. Plasenta previa marginalis
D. Plasenta previa letak rendah
 Klasifikasi

Plasenta previa totalis: bila plasenta menutupi seluruh

ostium uteri internum
Plasenta previa parsial: bila menutupi sebagian OUI
Plasenta previa marginalis: bila berada pada tepi OUI
Plasenta letak rendah: bila berada 2 cm dari tepi OUI
Klasifikasi Plasenta Previa

5
Klasifikasi Plasenta Previa (Lanjutan)

6
 Faktor Resiko
• Perokok

• Riwayat SC atau kuretase sebelumnya

• Multiparitas

• Usia < 20 atau > 35 Tahun

• Tumor

• Kehamilan Kembar

• Malnutrisi
 Patofisiologi

• Plasenta yang melekat pada segmen bawah rahim tidak dapat

mengikuti pembukaan serviks dan peregangan segmen bawah rahim
yang semakin membesar sesuai dengan pertambahan usia kehamilan.

• Segmen bawah rahim dan serviks tidak cukup kuat berkontraksi,

sehingga perdarahan tidak dapat terhindarkan.

• Makin rendah letak plasenta, makin dini terjadi perdarahan.

 Tanda & Gejala?

• Perdarahan pada usia kehamilan > 20 Minggu

• Tidak ada nyeri

• Warna darah merah segar

• Perdarahan bisa sedikit atau banyak

• Perdarahan berulang biasanya lebih banyak dari sebelumnya

• Perut teraba tidak tegang

 Pendekatan Diagnosis
A. Anamnesis
B. Pemeriksaan Luar
• Besar uterus ≈ usia kehamilan
• Konsistensi normal
• Tidak tegang
• Tidak nyeri tekan
• Bagian terbawah janin belum masuk PAP
• Kelainan letak
 Pendekatan Diagnosis (Lanjutan)
C. Pemeriksaan Luar
• Secara langsung : -Pemeriksaan inspekulo
-Perabaan fornices
-Melalui kanalis servikalis (Tidak dianjurkan)
• Secara tidak langsung : - USG
 Komplikasi

• Anemia

• Syok perdarahan

• Plasenta akretaRetensio PlasentaPerdarahan pasca

persalinan

• Prematuritas Gawat janin

• Malpresentasi janin
Tatalaksana
 Tatalaksana
A. Pengelolaan Konservatif
• Janin hidup, imatur
• Perdarahan tidak
membahayakan
• Belum inpartu
Cara Persalinan :
B. Pengelolaan Aktif
• Usia kehamilan aterm A. Persalinan Pervaginam
• Perdarahan banyak
• Adanya gawat janin B. Persalinan per-abdominan
• Janin meninggal (Bedah Caesar)
• Inpartu
• Infeksi intra uterin
• Ketuban Pecah

14