Dr. Apriyanto
Dr. Apriyanto
Raudatul Agustina
G1A219032
Pembimbing :
dr. Randy Fauzan, Sp. U
BAB I
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. K
Umur : 54 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Alamat : Pulau Gading RT 16
Pekerjaan : Swasta
MRS : 21 November 2019
Keluhan Utama :
Nyeri pinggang kanan yang memberat sejak ± 3 hari SMRS
RIWAYAT PENYAKIT
Kolik : (+) sejak ± 3 hari yang lalu
Nyeri pinggang : (+) kiri/sejak ± 3 hari SMRS,
terus menerus
Kencing berpasir : (-)
Kencing merah : (-)
Kencing berhenti tiba-tiba : (-)
Kencing sakit/perih : (+) sejak ± 3 hari yg lalu
Demam : (+) sejak ± 1 minggu SMRS,
hilang timbul
Retensi urin : (+)
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Simistra - - - -
Regio Costo vertebrae angle
Inspeksi: jejas (-), tanda-tanda radang (-)
ballottement (-)
Perkusi : nyeri ketuk (+)
discharge (-).
Palpasi : massa (-)
Skrotum
Inspeksi : Normal, pembesaran skrotum (-)
Palpasi : Normal
Pemeriksaan Colok Dubur
Sfingter ani menjepit kuat
Elektrolit
Na : 135,57 mmol/ L
K : 3,33 mmol/ L
Cl : 103,40 mmol/ L
Ca : 1,05 mmol/ L
Ultrasonografi
Foto BNO Post Op.
Kesan :
Tampak posisi DJ Stent baik
pada ginjal
Pielonefritis Dextra
Medikamentosa:
IVFD Asering 20 tpm
Inj Ceftriaxone 1 x 2 gr
Inj Ketorolac 1x1 amp
Inj Omeprazole 2x1
Non-Medikamentosa:
Ureteroscopic Lithotripsy dextra + DJ stent dextra
Prognosis
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad functionam : Dubia ad bonam
pembentuk batu,
Aktivitas harian yang cukup, dan
Pemberian medikamentosa
Beberapa diet yang dianjurkan untuk mengurangi
kekambuhan adalah :
Rendah protein, karena protein akan memacu
eksresi kalsium urine dan menyebabkan suasana
urine menjadi lebih asam,
Rendah oksalat.