INFEKSI PADA

NEONATUS
Oleh : TIN DWI K, S.Kep.,Ns
PENDAHULUAN
NEONATUS BBL – 28 HARI
 MORBIDITAS
 10 -15 %
 TERUTAMA BBLR
 TINGGI DI RUMAH SAKIT

 KUMAN RUMAH SAKIT

 VIRULEN
 RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA
PATOGENESIS
 INFEKSI ANTE NATAL
 SIRKULASI IBU  UMBILIKUS  JANIN
(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUM
E.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)

TUBERKULOSIS: PLASENTA  PARU

 INFEKSI INTRA NATAL
 SERING MELALUI CARA INI
 KUMAN DARI JALAN LAHIR
 PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
 MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR
(PERIKSA DALAM)
 KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &
JAMUR)
INFEKSI PASCA NATAL
 KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU)
 PERAWATAN YANG TIDAK STERIL
 INFEKSI SILANG
 INFEKSI NOSOKOMIAL
 ANGKA KEMATIAN TINGGI  KUMAN
RESISTEN DGN AB / VIRULEN
KLASIFIKASI
 INFEKSI BERAT
 SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE,
TETANUS NEONATORUM

 INFEKSI RINGAN
 INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN
MONILIASIS
FAKTOR RISIKO
 BBLR
 KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
 IBU DEMAM
 CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU
 RESUSITASI
 KEMBAR
 PROSEDUR INVASIF
 SOSIO-EKONOMI RENDAH
 PATOFISIOLOGI

 Patofisiologi dimulai dengan masuknya bakteri dan

mengontaminasi sirkulasi sistemik. Bakteri melepaskan
endotoksin dan menyebabkan terganggunya proses
metabolisme secara progresif. Pada keadaan fulminan
(tiba-tiba berat)dapat menyebabkan kerusakan dan
kematian sel karena aktivasi sepsis dengan
komlpemen. Hasilnya menyebabkan penurunan perfusi
jaringan, asidosis metabolik, serta syok yang
menyebabkan disseminated intravaskular
coagulatian(DIC) dan kematian.
GAMBARAN KLINIS SEPSIS
 GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS
 “NOT DOING WELL”
 TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI
 PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,
IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG
 KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,
SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA,
IKTERUS
 SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE,
PERUT KEMBUNG
 KARDIOPULMONER: TAKHIPNU,
RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING,
FLARING, RETRAKSI DINDING DADA),
APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI
 METABOLIK ASIDOSIS
LABORATORIUM
 KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,
URIN)
 PEWARNAAN GRAM
 NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA
 CRP POSITIF
 X RAY: RESPIRATORY DITRESS
 ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN
PENGOBATAN

 PROFILAKSIS:
AMPISILIN + GENTA MISIN

 KULTUR + : AB DISESUAIKAN
 PENGOBATAN SUPORTIF:
 OKSIGEN
 KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN
 HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN
APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT)
 BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA
 ATASI ASIDOSIS
 PENANGANAN KEJANG
PENCEGAHAN INFEKSI
NEONATAL
 ANTENATAL YANG BAIK
 PERSALINAN YANG BERSIH
 PERALATAN YANG STERIL
 ROOMING – IN
 ASI
 IMUNISASI
 PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &
PETUGAS
 PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK
BEKERJA DI TEMPAT LAIN
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian
Perawat mempunyai tugas yang penting
dalam mengkaji tanda-tanda infeksi pada
neonatus, tanda dan gejala sepsis pada
neonatus sering tak terlihat dan dikenali
oleh pemberi keperawatan profesional.
Perawat neonatus mempunyai tanggung
jawab untuk mengenali tanda-tanda,
sehingga diagnosis dan perawatannya
dapat diberikan segera.
1. Biodata bayi
2. Riwayat kesehatan sekarang
a. Sistem saraf pusat
· Fontanel yang menonjol.
· Letargi.
· Temperatur yang tidak stabil.
· Hipotonia.
· Tremor yang kuat.
b. Sistem pencernaan
· Hilangnya keinginan untuk menyusui.
· Penurunan intake melalui oral.
· Muntah.
· Diare.
· Distensi abdomen.
c. Sistem integumen
· Kuning.
· Adanya lesi.
· Ruam.
d. Sistem pernapasan
· Apnea.
· Sianosis.
· Takipnea.
· Penurunan saturasi oksigen.
· Nasal memerah, mendengkur, dan retraksi dinding
dada.
e. Sistem kardiovaskular
· Takikardi.
· Menurunnya denyut perifer.
· Pucat.
 ANALISA DATA
1. Tidak efektifnya pola napas yang berhubungan
dengan meningkatnya sekret di saluran napas.
2. Perubahan suhu tubuh yang berhubungan dengan
proses infeksi.
3. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh yang berhubungan dengan malas minum, diare,
dan muntah.
4. Kurangnya volume cairan yang berhubungan dengan
diare dan malas menyusui.
5. Gangguan rasa nyaman dan aman yang
berhubungan dengan infeksi.
TERIMA KASIH