Postpartum

Depression
Oleh : Hesti Triyuliani (G4A017049)
Pembimbing : dr. Wiharto, Sp. KJ, M.Kes
 Introduction Postpartum period is demanding period characterized by
overwhelming biological, physical, social, and emotional
changes

Adaptasi

Postpartum Psyciatric Dissorder

1-2/1000 wanita mengalami PPD dalam
2-4 minggu pertama setelah melahirkan.
Onset gangguannya tiba-tiba dan
Postpartum phenomenology :
bersifat akut. Gangguan tersebut dapat characterized by a range of emotions transient
terlihat paling cepat 2-3 hari setelah mood lability, irritability, sadness, agitation,
melahirkan (1) delusions, confusion, and delirium.

(1) Rai, S., Pathak, A., & Sharma, I. (2015). Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian journal of psychiatry, 57(Suppl
2), S216–S221. doi:10.4103/0019-5545.161481

(2) Meltzer-Brody S., Louise M. Howard, Veerle B., Simone V., Ian J., Trine M. 2018. Postpartum psychiatric disorder. Nature Reviews Disease
Primers 3(4) : 1-12 2
Gangguan Psikiatri Postpartum
Postpartum Blues
◉ labilitas emosi setelah
melahirkan, ditandai dengan
sering menangis, iritabel,
confusion, dan kecemasan.
Gejala muncul selama 10 hari
pertama melahirkan.
Umumnya, gejala postpartum
blues bersifat self limited dan
tidak mempengaruhi fungsi
social dan pekerjaan.
Postpartum blues yang
menetap selama lebih dari 2
minggu dapat menjadikan
wanita rentan mederita
gangguan mood yang lebih
berat.
(1) Meltzer-Brody S., Louise M. Howard, Veerle B., Simone V., Ian J., Trine M. 2018. Postpartum psychiatric disorder. Nature Reviews Disease
Primers 3(4) : 1-12
Postpartum depression
◉ gejala depresi major pasca
persalinan yang ditandai
dengan mood depressi yang
menetap, gangguan tidur dan
makan, lemas, cemas dan ide
bunuh diri.
Psikosis Postpartum
◉ Gangguan psikosis pasca
persalinan yang muncul akut dan
tiba-tiba, biasanya pada 2 minggu
atau 3 bulan postpartum. Gejala
yang muncul mencakup elasi,
mood yang labil, berbicara
melantur, perilaku tidak teratur
dan halusinasi atau delusi.
Presentasi klinis dapat bermacam
macam, seperti adanya waham
bersalah, persekusi, halusinasi
auditori, delirium like state. Delusi
dapat mengenai bayinya,
misalnya menganggap bayina
sudah mati ata memiliki kekuatan
super.
3
Postpartum
Depression
Postpartum depression (PPD) adalah gangguan suasana hati yang
mempengaruhi sekitar 10-15% ibu dewasa setiap tahun dengan gejala depresi yang
berlangsung lebih dari 6 bulan di antara 25-50% dari mereka yang terkena dampak (3)

4
 5

Definisi :
Depresi pasca melahirkan ditandai
dengan mood depresi, ansietas yang
berlebihan, insomnia. onsetnya terjadi
dalam 4 minggu -12 bulan setelah
persalinan (2)

“
Etiologi

6
Penegakkan Diagnosis

F32. Episode Depresif

Gejala utama
• Afek depresif
• Kehilangan minat dan kegembiraan
• Berkurangnya energi, meningkatnya keadaan mudah lelah
dan menurunnya aktivitas
Gejala lainnya
• Konsentrasi dan perhatian berkurang
• Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
• Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
• Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis
• Gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri
• Tidur terganggu
• Nafsu makan berkurang
Diperlukan masa minimal 2 minggu untuk penegakan dx, periode lebih
pendek dibenarkan jika gejala luar biasa berat dan berlangsung cepat
Hanya digunakan untuk episode depresi tunggal (yang pertama)
7
Penegakan Diagnosis

8
 Screening

In the Edinburgh Postnatal Depression

Scale (EPDS), response categories are
scored as 0, 1, 2, or 3 according to
increasing severity of the symptom.
Items marked with an asterisk are
reverse scored (i.e., 3, 2, 1, and 0). The
total score is the sum of all 10 items. A
score of 10 or higher, or a positive
response to question 10, requires
further evaluation. A clinical interview
must be conducted to confirm the
diagnosis.

9
Diagnosa Banding
Postpartum Blues
• Mild mood and anxiety • Gejala gangguan penyesuaian
symptoms that often
persist for ≤2 weeks and
usually resolve
spontaneously with no
sequel
• Gangguan penyesuaian biasanya
Anxiety, obsessive-compulsive,
Adjustement Disorder
harus terjadi dalam waktu tiga
bulan setelah stres atau, dan
yang terpenting, begitu stresor
dihilangkan, gejalanya mulai
mereda.
dapat dibedakan dari gangguan
depresi karena gejalanya lebih
sedikit dan kurang parah dan
karena perbaikan lebih cepat
ketika stres dimitigasi
and trauma-related disorders
• Terdapat gejala
kecemasan, panik,
pikiran obsesif, dan
perilaku kompulsif
yang berlebihan serta
kejadian traumatis
jarak jauh atau baru-
baru ini yang terkait
dengan mimpi buruk,
kilas balik, atau gejala
lain dari gangguan
stres pascatrauma
(PTSD).
10
Management

11
Management

Annu. Rev. Med. 2019.70:183-196. Downloaded from www.annualreviews.org

12
13
 • PPD has consequences for the mother, the infant,
any other children in the household, and the
partner.
• A woman may also neglect her physical health
and well-being and engage in harmful behaviors
such as substance abuse or self-harm, including
suicide
• Depressed women are less likely to breastfeed,
Course and attend well-child visits, complete infant
immunizations, use safety devices, or place the

Consequeces
infant on its back to sleep.
• Infant effects are numerous, including increased
risk for poor mother–baby attachment and, in the
longer term, impaired emotional, social, and
Most cases resolve within a few months with cognitive development
treatment, but 24% of women diagnosed with
PPD are still depressed one year after giving
birth and 13% after two years. About 40% of
women with PPD will relapse either during a 14
Want big impact?
Use big image.

15
Thanks!
Any questions ?

16