PMS dan PMDD

• Premesntrual Syndrom (PMS) adalah pengulangan siklus kombinasi

dari gangguan fisik dan psikis yang terjadi pada fase luteal (1 minggu
sebelum mens) dari siklus mens.
• Premenstrual Dysphoric Disorder merupakan PMS yang lebih parah
Penyebab
• PMS dan PMDD menunjukkan adanya hubungan dengan rendahnya
tingkat allopreganolone, metabolit progesterone yang aktif secara
terpusat dalam fase luteal dan/atau kadar asam ɣ-aminobutirat dalam
fase folikural
• Hubungan dengan level serotonin yg rendah
 Gejala dan Diagnosa PMS
Gejala Psikis Gejala Fisik
Depresi Nyeri payudara
Ledakan emosi Kembung
Mudah marah Sakit kepala
Kecemasan Pembengkakan ekstremitas
Kebingungan
Penarikan diri dari sosial

• Diagnosa dibuat jika minimal 1 gejala psikis dan 1 gejala fisik dilaporkan pada 3 siklus mens sebelumnya selama 5 hari
sebelum awal mens
• Gejala harus teratasi selama 4 hari pertama mens dan tidak terulang sampai 12 setelah siklus mens
• Gejala harus terjadi pada minimal 2 siklus selama prospective recording
• Gejala harus memberikan efek pada aktivitas social dan pekerjaan
 Gejala dan Diagnosis PMDD
Gejala Utama
Suasana hati tertekan, putus asa,
mencela diri sendiri
Ledakan Emosi
Kecemasan, ketegangan
Labil
Gejala Lain
Berkurangnya minat pada kegiatan yang biasa
dilakukan
Susah konsentrasi
Lethargy, mudah lelah
Perubahan nafsu makan
Hipersomnia atau insomnia
Kewalahan atau tak terkendali
Gejala fisik lain : nyeri payudara, kembung,
peningkatan BB, sakit kepala, nyeri otot / sendi

• Terjadi pada sebagian besar siklus mens selama 1th terakhir, min 5 gejala yg muncul(termasuk 1 gejala
utama) dimulai saat fase luteal dan hilang saat fase folikular
• Gejala mengganggu pekerjaan/sekolah, rutinitas, dan social
• Gejala yg muncul bukan merupakan eksaserbasi dari gangguan lain seperti depresi berat, gangguan
panik, dysthymia, atau gangguan kepribadian
• Ketiga kriteria tsb dikonfirmasi berdasarkan prospective daily self-ratings minimal 2 siklus berurutan
Pengobatan PMS
• Vitamin dan Mineral (Ca, Mg, Vit.B6)
• NSAIDs
• Diuretik
• Selective Serotonin Reuptake Inhibitos (SSRIs)
Pengobatan PMDD
• Selective Serotonin Reuptake Inhibitos (SSRIs)
• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine
• Setraline
• Psychotropic agents lainnya
• Venlafaxine
• Alprazolam
• Combination Oral Contraceptives (COC)
• 20 mcg ethinyl estradiol dan 3 mg drospirenone
• Lainnya
• Agonis GnRH
Terapi Non Farmakologis
• Perubahan gaya hidup
• Kurangi konsumsi kafein
• Hindari konsumsi gula dan garam
• Memperbanyak olahraga
• MIND–BODY APPROACHES