3.

Rute Pemberian
obat

By
Okta Fera, M.Farm, Apt
 Rute pemberian obat

• Obat bisa masuk ke dalam tubuh dengan

berbagai jalan. Setiap rute memiliki kelebihan
dan kekurangan masing-masing. Rute yang
paling umum adalah melalui mulut (per oral)
karena sederhana dan mudah dilakukan

• Beberapa rute tidak bisa dilakukan oleh

setiap orang, namun harus diberikan oleh
tenaga kesehatan tertentu.
 Rute pemberian obat
• Diminum (oral) dalam bentuk tablet, cairan
(sirup, emulsi), kapsul, atau tablet kunyah
• Diberikan melalui suntikan ke pembuluh
darah (intravena), ke dalam otot
(intramuskular), ke dalam ruang di sekitar
sumsum tulang belakang (intratekal), atau di
bawah kulit (subkutan)
• Ditempatkan di bawah lidah (sublingual) atau
antara gusi dan pipi (bukal)
• Dimasukkan ke dalam rektum (dubur) atau
vagina (vagina)
 Rute pemberian obat

• Ditempatkan di mata (rute okular) atau telinga (rute

otic)
• Disemprotkan ke hidung dan diserap melalui
membran hidung (nasal)
• Terhirup masuk ke dalam paru-paru, biasanya
melalui mulut (inhalasi) atau mulut dan hidung
(dengan nebulisasi)
• Diterapkan pada kulit (kutanea) untuk efek lokal
(topikal) atau seluruh tubuh (sistemik)
• Dihantarkan melalui kulit dengan patch (transdermal,
semacam koyo) untuk efek sistemik.
 Rute oral
• Banyak obat dapat diberikan secara oral
dalam bentuk tablet, cairan (sirup, emulsi),
kapsul, atau tablet kunyah.
• Rute ini paling sering digunakan karena paling
nyaman dan biasanya yang paling aman dan
tidak mahal.
• Namun, rute ini memiliki keterbatasan karena
jalannya obat biasanya bergerak melalui saluran
pencernaan.
• Untuk obat diberikan secara oral, penyerapan
(absorpsi) bisa terjadi mulai di mulut dan
lambung. Namun, sebagian besar obat biasanya
diserap di usus kecil.
• Obat melewati dinding usus dan perjalanan
ke hati sebelum diangkut melalui aliran
darah ke situs target.

• Dinding usus dan hati secara kimiawi

mengubah (memetabolisme) banyak obat,
mengurangi jumlah obat yang mencapai
aliran darah.

• Akibatnya, ketika obat yang sama diberikan

secara suntikan (intravena), biasanya
diberikan dalam dosis yang lebih kecil
untuk menghasilkan efek yang sama.
• Ketika obat diambil secara oral, makanan dan
obat-obatan lainnya dalam saluran pencernaan
dapat mempengaruhi seberapa banyak dan
seberapa cepat obat ini diserap.

• Dengan demikian, beberapa obat harus

diminum pada saat perut kosong, beberapa
obat lain harus diambil dengan makanan, yang
diberikan sesudah makan

• Beberapa obat oral mengiritasi saluran

pencernaan. Misalnya, aspirin dan sebagian
besar obat nonsteroidal anti-inflammatory
(NSAID) dapat membahayakan lapisan lambung
dan usus kecil
 Rute sublingual
dan rute bukal

• Beberapa obat ditempatkan di bawah lidah (secara

sublingual) atau antara gusi dan gigi (secara bucal)
sehingga mereka dapat larut dan diserap langsung
ke dalam pembuluh darah kecil yang terletak di
bawah lidah.
• Obat ini tidak tertelan. Rute sublingual sangat baik
untuk nitrogliserin, yang digunakan untuk
meredakan angina, karena penyerapan yang cepat
dan obat segera memasuki aliran darah tanpa
terlebih dahulu melewati dinding usus dan hati.
• Namun, sebagian besar obat tidak bisa digunakan
dengan cara ini karena obat dapat diserap tidak
lengkap atau tidak teratur.
 Rute dubur (rektal)
• Dalam bentuk ini, obat dicampur dengan zat lilin yang
larut atau mencairkan setelah itu dimasukkan ke dalam
rektum.
• Karena dinding rektum adalah tipis dan kaya pasokan
darah, obat ini mudah diserap. Contoh suppositoria
• Supositoria diresepkan untuk orang-orang yang tidak
bisa menggunakan obat oral karena mereka mengalami
mual, tidak bisa menelan, atau memiliki pembatasan
makan, seperti yang diperlukan sebelum dan setelah
operasi bedah.
• Obat-obatan yang dapat diberikan secara rektal
termasuk asetaminofen atau parasetamol (untuk
demam), diazepam (untuk kejang), dan obat pencahar
(konstipasi). Obat yang membuat perih dalam bentuk
supositoria mungkin harus diberikan melalui suntikan.
 Rute okular (mata)

• Obat yang digunakan untuk mengobati

gangguan mata (seperti glaukoma,
konjungtivitis, dan luka) dapat dicampur
dengan zat aktif untuk membuat cairan, gel,
atau salep sehingga mereka dapat diberikan
pada mata.
• Tetes mata cair relatif mudah digunakan,
namun mudah keluar dari mata terlalu cepat
untuk diserap dengan baik.
• Formulasi gel dan salep menjaga obat kontak
dengan permukaan mata, tetapi mereka
• Obat mata yang hampir selalu
digunakan untuk efek lokal. Misalnya, air
mata buatan yang digunakan untuk
meredakan mata kering.
• Obat lain (misalnya, yang digunakan
untuk mengobati glaukoma, seperti
asetazolamid dan betaksolol, dan yang
digunakan untuk melebarkan pupil,
seperti fenilefrin dan tropikamid)
menghasilkan efek lokal (beraksi
langsung pada mata) setelah obat
diserap melalui kornea dan konjungtiva.
B
 Rute telinga (otic)
• Obat yang digunakan untuk mengobati radang telinga
dan infeksi dapat diberikan secara langsung ke telinga.
• Tetes telinga yang mengandung larutan atau suspensi
biasanya diberikan hanya pada liang telinga luar.
• Sebelum meneteskan obat tetes telinga, orang harus
benar-benar membersihkan telinga dengan kain
lembab dan kering.
• Sedikit obat masuk ke aliran darah, sehingga efek
samping pada tubuh tidak ada atau minimal.
• Obat-obatan yang dapat diberikan melalui rute otic
termasuk hidrokortison (untuk meredakan
peradangan), siprofloksasin (untuk mengobati infeksi),
dan benzokain (untuk memati-rasakan telinga).
 Rute nasal
• Untuk pemberian obat melalui rute ini, obat
harus diubah menjadi tetesan kecil di udara
(dikabutkan, aerosol) supaya bisa dihirup dan
diserap melalui membran mukosa tipis yang
melapisi saluran hidung.
• Setelah diserap, obat memasuki aliran darah.
• Obat yang diberikan dengan rute ini umumnya
bekerja dengan cepat.
• Beberapa dari obat mengiritasi saluran hidung.
• Obat-obatan yang dapat diberikan melalui rute
hidung termasuk nikotin (untuk berhenti
merokok), kalsitonin (osteoporosis), sumatriptan
(untuk sakit kepala migrain), dan kortikosteroid
 Rute inhalasi
• Obat diberikan dengan inhalasi melalui
mulut harus dikabutkan menjadi tetesan
lebih kecil dibanding pada rute hidung,
sehingga obat dapat melewati tenggorokan
(trakea) dan ke paru-paru.
• Seberapa dalam obat bisa ke paru-paru
tergantung pada ukuran tetesan. Tetesan
kecil pergi lebih dalam, yang meningkatkan
jumlah obat yang diserap.
• Di dalam paru-paru, mereka diserap ke
dalam aliran darah.
• Biasanya, metode ini digunakan untuk
pemberian obat yang bekerja secara
khusus pada paru-paru, seperti obat
 Rute nebulisasi
• Obat yang diberikan dengan nebulisasi
(dikabutkan) harus diubah menjadi aerosol
berupa partikel kecil untuk mencapai paru-paru.
• Nebulisasi memerlukan penggunaan perangkat
khusus, paling sering sistem nebulizer ultrasonik
atau jet.
• Obat-obat yang diberikan melalaui rute ini
misalnya tobramisin (untuk cystic fibrosis),
pentamidin (pneumonia Pneumocystis jirovecii),
dan albuterol atau salbutamol (untuk serangan
asma).
• Efek samping bisa terjadi bila obat disimpan
langsung di paru-paru (seperti batuk, mengi,
sesak napas, dan iritasi paru-paru
 Rute transdermal
• Beberapa obat dihantarkan ke seluruh tubuh
melalui patch (bentuknya semacam koyo) pada
kulit.
• Obat ini kadang-kadang dicampur dengan
bahan kimia (seperti alkohol) yang
meningkatkan penetrasi melalui kulit ke dalam
aliran darah tanpa injeksi apapun.
• Melalui patch, obat dapat dihantarkan secara
perlahan dan terus menerus selama berjam-jam
atau hari atau bahkan lebih lama. Akibatnya,
kadar obat dalam darah dapat disimpan relatif
konstan.
• Contoh obat tersebut termasuk nitrogliserin
(untuk nyeri dada), skopolamin (untuk mabuk
 Rute Injeksi
• Pemberian dengan suntikan (parenteral)
meliputi rute berikut:
Subkutan (di bawah kulit)
Intramuskular (dalam otot)
Intravena (dalam pembuluh darah)
Intratekal (sekitar sumsum tulang
belakang)
• Suatu obat dapat dibuat atau diproduksi
dengan cara yang memperpanjang
penyerapan obat dari tempat suntikan selama
 rute subkutan
• Jarum dimasukkan ke dalam jaringan lemak
tepat di bawah kulit.
• Setelah obat disuntikkan, kemudian
bergerak ke pembuluh darah kecil (kapiler)
dan terbawa oleh aliran darah. Atau, obat
mencapai aliran darah melalui pembuluh
limfatik.
• Obat protein yang berukuran besar seperti
insulin, biasanya mencapai aliran darah
melalui pembuluh limfatik karena obat ini
bergerak perlahan dari jaringan ke kapiler.
• Rute subkutan digunakan untuk banyak
obat protein karena obat tersebut akan
 rute subkutan
• Obat-obatan tertentu (seperti progestin yang
digunakan untuk pengendalian kelahiran
hormonal) dapat diberikan dengan
memasukkan kapsul plastik di bawah kulit
(implantasi).
• Meskipun rute ini jarang digunakan,
keunggulan utamanya adalah untuk
memberikan efek terapi jangka panjang
(misalnya, etonogestrel yang ditanamkan
untuk kontrasepsi dapat bertahan hingga 3
 Rute intramuskular
• disukai dibanding rute subkutan ketika diperlukan
obat dengan volume yang lebih besar.
• Karena otot-otot terletak di bawah kulit dan
jaringan lemak, digunakan jarum yang lebih
panjang.
• Obat biasanya disuntikkan ke dalam otot lengan
atas, paha, atau pantat.
• Seberapa cepat obat ini diserap ke dalam aliran
darah tergantung, sebagian, pada pasokan darah
ke otot:
 rute intravena

• Jarum dimasukkan langsung ke pembuluh darah.

Suatu larutan yang mengandung obat dapat
diberikan dalam dosis tunggal atau dengan infus
kontinu.
• Pemberian intravena adalah cara terbaik untuk
memberikan dosis yang tepat dengan cepat dan
dengan cara yang terkendali dengan baik ke
seluruh tubuh.
• Hal ini juga digunakan untuk larutan yang
membuat iritasi, yang akan menyebabkan nyeri
dan kerusakan jaringan jika diberikan melalui
 rute intratekal
• Jarum dimasukkan antara dua tulang di tulang
punggung bagian bawah dan ke dalam ruang di
sekitar sumsum tulang belakang.
• Obat ini kemudian disuntikkan ke kanal tulang
belakang.
• Sejumlah kecil anestesi lokal sering digunakan
untuk memati rasakan tempat suntikan. Rute ini
digunakan ketika obat diperlukan untuk
menghasilkan efek yang cepat atau lokal pada
otak, sumsum tulang belakang, atau lapisan
jaringan yang menutupi (meninges) -misalnya,
 Referensi
• Le J., Introduction to Administration and
Kinetics of Drugs, MSD Manual Consumer
Version, diakses tanggal 5 October 2016.
 Pemberian obat parerektal

• Dapat dipakai untuk mendapatkan efek lokal

maupun efek sistemik
• Obat diberikan melalui rektum dan langsung
masuk ke sirkulasi sistemik tanpa melalui
usus dan hepar
• Bagus utk obat2 yang mudah berubah
menjadi inaktif jika melewati hati atau utk
menghindari iritasi lambung oleh obat tsb.
Atau utk pasien yg tidak bisa menelan
pil/tablet
 Pemberian obat perkutan
• Pemberian obat melalui kulit
• Sangat sedikit obat yang dapat diabsorpsi
melalui kulit krn kelarutan obat dalam lemak
terlalu rendah
• Digunakan untuk mendapatkan efek lokal
pada kulit
• Obat berpenetrsi/menmbus kulit dan
kemudian langsung masuk ke dalam sirkulasi
darah.
• Contoh sediaan topikal, plaster, dsb