Elektrofisiologi

jantung
Miranti Dewi Pramaningtyas
Departemen Fisiologi
Fakultas Kedokteran UII
LEARNING OBJECTIVES
• Menjelaskan kerja sel kontraktil dan
autoritmik
• Menjelaskan impuls, potensial aksi, dan
jalur konduksi
• Menjelaskan dasar-dasar perekaman EKG
Apa yang terlintas dalam
pikiran kita ketika
mendengar kata jantung?
Jantung
• Merupakan organ penting dalam tubuh
yang berperan dalam sistem sirkulasi
• Organ berongga dan berotot seukuran
kepalan tangan yang terletak di rongga
thorax
Di dalam tubuh ada segumpal
daging, jika ia baik, maka akan
baiklah seluruh tubuhnya,
segumpal daging itu adalah
qolbu (hadits)
Peran sistem kardiovaskular
dalam homeostasis
• Memompa darah melalui pembuluh darah
ke seluruh jaringan tubuh
• Transportasi
• Bhn makanan, gas, hormon, antibodi,
sisa metabolisme
• Sbg kelenjar endokrin
• Pengatur keseimbangan cairan
• Membantu mekanisme pembekuan darah
• Distribusi panas
 DISTRIBUSI
DARAH

fungsi
• Adab bagi orang yang
membagikan makanan dan
minuman adalah mengambil
bagiannya terakhir, setelah
semua orang terpenuhi haknya
Orientation of cardiac muscle
fibres:
• Unlike skeletal muscles,
cardiac muscles have to
contract in more than one
direction.
• Cardiac muscle cells are
striated, meaning they will
only contract along their
long axis.
• In order to get contraction
in two axis, the fibres
wrap around.
• Kebaikan yang tidak
terencana baik akan
kalah oleh keburukan
yang terencana baik
SIKLUS JANTUNG
 BUNYI JANTUNG
S1 : penutupan mendadak katup mitral dan
trikuspid pada permulaan sistol ventrikel

S2 : penutupan katup aorta dan pulmonal

tepat setelah akhir sistol ventrikel

S3 : periode pengisian cepat ventrikel

S4 : turbulensi darah saat sistole atrial

 FRANK-STARLING LAW

• Energi kontraksi setara dengan panjang awal serabut

otot jantung

• Semakin besar regangan otot jantung saat pre load,

semakin besar kekuatan kontraksinya
Jenis sel otot jantung
• SEL KONTRAKTIL: 95%- 99%
• Scr biokimiawi mirip sel otot merah
• Tidak mudah lelah
• SEL AUTORITMIK/AUTOMATIK: 1%-5%
• Bertanggung jawab untuk memulai dan/atau
menjalarkan impuls listrik
• pacemaker potential
SISTEM KONDUKSI OTOT
JANTUNG

Sinoatrial
Node

Atrioventricular
Node
Mechanism of Cardiac Muscle
Excitation, Contraction & Relaxation
Potensial aksi di sel
otoritmik
• Penurunan arus ion
K keluar disertai
masuknya ion Na
dengan lambat
tetapi konstan
• Peningkatan ion Ca
masuk
• Fase turun: kanal
ion K voltase
terbuka
Potensial aksi di sel kontraktil
• Kanal ion Na voltase membuka, ion Na masuk dengan
cepat
• Kanal Ca tipe lambat aktif dan permeabilitas membran
terhadap ion K turun  ion Ca masuk, ion K belum
keluar
• Tercapai voltase tertentu kanal ion ca menutup, kanal
voltase ion k terbuka Ca tidak bisa masuk, K keluar
Elektrokardiografi
• Elektrokardiogram(EKG) adalah pencatatan grafis
potensial listrik yang ditimbulkan oleh jantung pada
waktu berkontraksi
• Einthoven (1903) yang pertama kali mencatat potensial
listrik saat jantung berkontraksi
 It is for life, not for
school, that we learn
• Referensi :
• Principles of anatomy and physiology, 2009. Tortora
dan Derrickson
• Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, 2008. Ganong
• Fisiologi manusia; dari sel ke sistem. 2012. Sherwood
• Medical physiology. 2009. Boron dan Boulpaep