VENA SEKSI

IGD RSU HARAPAN IBU

PURBALINGGA
 Teknik Vena Section

Definisi
Tindakan yang bertujuan untuk mendapatkan akses vena dengan cara
pembedahan yang dilakukan jika akses vena perifer sulit karena kolla
ps pembuluh darah perifer (misalnya karena syok, dehidrasi) atau kar
ena thrombosis vena perifer setelah penusukan berulang atau diperluk
an akses yang lebih besar daripada vena perifer.
Vena seksi juga dilakukan bila vena punksi sulit dilakukan misalnya
pada orang gemuk, bayi, atau bila semua tempat telah habis terpakai
vena punksi.
INDIKASI

Dilakukan bila vena punksi tidak dapat dikerjakan, misa

lnya :
1. Vena tidak tampak (gemuk)
2. Bayi
3. Vena dalam keadaan kollaps
4. Bila semua tempat telah habis terpakai vena punksi
 KEGUNAAN
Dilakukan untuk pemberian :
1. Tranfusi
2. Infus
3. Nutrisi parenteral
4. Terapi parenteral
5. Kepentingan diagnostik
Pertimbangan anatomis untuk vena seksi :
1. Tempat utama untuk vena seksi perifer adalah vena saphena ma
gna dipergelangan kaki, yang berlokasi ± 2 cm di depan dan di
atas malleolus medialis
2. Tempat kedua adalah vena Basilica, berlokasi ± 2.5 cm lateral d
ari epicondylus medialis humeri di lipatan fleksi siku
Alat yang diperlukan :
1. Handscoen steril : 1 pasang
2. Doek bolong : 1 buah
3. Lidocain 0,5% : 2 ampul
4. Klem arteri lurus : 2 buah
5. Klem arteri bengkok : 1 buah
6. Pinset chirurgis : 1 buah
7. Pisau bistouri no.23/15/11 : 1 buah
8. Spuit steril 5 cc : 1 buah
9. Plain catgut & Silk 3/0
10.Nald vooder : 1 buah
11.Gunting diseksi/halus : 1 buah
12.Gunting benang/kasar : 1 buah
13.Abocath di sesuwaikan kebutuhan
14.Kasa steril
15.Hepafix/plester
16.Betadine
17.Infus set
Tehnik Operasi :
1. Pasien dalam posisi terlentang, kalo anak- anak harus dipegang
2. Identifikasi lokasi vena saphen magna pada mata kaki. Vena berlokasi pad
a titik 2 cm anterior dan superior dari malleolus medialis.
3. Dilakukan tindakan aseptik dengan mengoleskan antiseptik pada lapangan
operasi
4. Dilakukan anestesi infiltrasi dengan lidocain
5. Buat irisan kulit ±2 cm melintang jalannya vena sampai subkutis
6. Vena dibebaskan dengan jaringan sekitarnya dengan klem sampai sekitar 3
cm ).

7. Vena dilepaskan (diseksi tumpul) dari sekitarnya dengan klem arteri bengko
k (gambar 3)  identifikasi vena (arah diseksi selalu sejajar dengan jalann
ya vena sampai klem dapat dimasukkan dibawah vena
8. Vena dibebaskan dengan jaringan sekitarnya dengan klem sampai sekitar 3cm
9. Luksir vena dari dasarnya dengan klem, kembali bebaskan dasar sepanjang 3cm
10. Melalui klem ini diambil 2 buah benang silk  bagian distal dari vena diikat dan
bagian proksimal dibuat ikatan longgar

11. Kedua benang diangkat ke atas dan dibuat irisan pada vena (venotomy) dengan be
ntuk huruf ‘V’
12. Jarum dimasukkan  mula-mula tegak lurus kemudian diarahkan ke kranial
13. Aspirasi dari ujung venocath untuk meyakinkan tidak ada tahanan dan sekaligus mena
rik agar tidak ada udara dalam venocath
14. Jika lancar, ikatkan benang dibagian proksimal untuk memfiksasi venocath, hati-hati ja
ngan terlalu kuat hingga lumen venocath tertutup.

15. Luka operasi dijahit dan ditutup dengan kasa steril

16. Dapat pula dengan cara yang lebih baik yaitu :
-pakai jarum vena seksi yang tersedia saat ini (venocath, medicut, abb
ocath dsb)
-jarum ditusukkan dari arah kulit dan didorong masuk dengan penuntun
kedua benang tadi dalam vena ke arah kranial  maka jarum ini tidak
masuk vena melalui luka yang dibuat tadi.
PASCA BEDAH

1. Dilakukan desinfeksi kulit sekali lagi dengan teliti, bi

la perlu diberi salep antibiotik pada luka insisi
2. Difiksasi dengan bidai/spalk
3. Dilakukan ganti verban setiap hari dengan tindakan
asepsis yang ketat disertai desinfeksi kulit sebaik-bai
knya
KOMPLIKASI
A. Lokal :
1. Tromboflebitis dapat mulai dalam 24 jam
2. Robekan syaraf dan atau arteri
3. Ekstravasasi  hematoma
4. Selulitis
5. Perforasi dinding belakang vena
B. General :
1. Sepsis dapat dihindarkan dengan melakukan fiksasi yang baik dan
menjaga tempat vena seksi tetap kering dan steril.
2. Bila timbul rasa kedinginan segera setelah dipasang infus, sebaikny
a infus dihentikan dan diganti set yang baru dan dapat diberikan s
untikan antihistamin.