Kelompok 1

KONSEP KEPERAWATAN JIWA

Anis Agustina, Didit Aditya Dimas Monit, Dyan Nitarahayu, Eko

Prasetya Budi, Endy Satrio Jatmoko, Hairullah, Natalia Somboallo,
Nazua, Ria Maharani
 SUB BAHASAN

Proses Terjadinya Gangguan Jiwa dalam Perspektif Keperawatan Jiwa

Konsep Stress, Rentang Sehat Sakit Jiwa, Koping

Konseptual Model dalam Keperawatan Jiwa

Sejarah Keperawatan Jiwa

Trend dan Isu dalam Keperawatan Jiwa Global

Trend dalam Pelayanan Keperawatan Mental Psikiatri

Issue Pelayanan Keperawatan Mental Psikiatri

 LATAR BELAKANG

• Kesehatan jiwa masih menjadi salah satu permasalahan kesehatan

yang signifikan di dunia. Menurut data WHO (2016), terdapat
sekitar 35 juta orang terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar,
27 orang terkena skizofrenia, serta 47,5 juta terkena dimensia

• Data Riskesdas (2018) menunjukkan adanya peningkatan dari

prevalensi gangguan mental emosional yang ditunjukkan dengan
gejala-gejala depresi dan kecemasan untuk usia 15 tahun ke atas
dari 6% (Riskesdas, 2013) menjadi 9,8% dari jumlah penduduk di
Indonesia. Sedangkan prevalensi gangguan jiwa berat, seperti
skizofrenia sebanyak 1,7% (Riskesdas, 2013) per 1.000 penduduk
dan mengalami peningkatan menjadi 7% (Riskedas, 2018)
 Proses Terjadinya Gangguan Jiwa dalam Perspektif
Keperawatan Jiwa
Gejala timbul pada
masa remaja atau dewasa
awal sampai dengan umur
pertengahan dengan melalui
beberapa fase
1. Fase Prodomal (6 bln- 1
thn) : Self care, gangguan
dalam (akademik,
pekerjaan, fungsi sosial,
pikiran dan persepsi)
2. Fase Aktif: ±1 bulan : gejala
psikotik; Halusinasi, delusi,
disorganisasi proses berfikir,
gangguan bicara, gangguan
perilaku, disertai kelainan
neurokimiawi
3. Fase Residual: Kien
mengalami minimal 2
gejala; gangguan afek dan
gangguan peran, serangan
biasanya berulang
Menurut Janice Clack (1962)
1. Tahap Comforting: Timbul
kecemasan ringan disertai
gejala kesepian, perasaan Dalam penelitian yang
berdosa. menggunakan CT scan otak,
2. Tahap Condeming: Timbul ternyata ditemukan pula
kecemasan moderate, cemas perubahan pada anatomi otak
biasanya makin meninggi pasien, terutama pada penderita
selanjutnya klien merasa kronis.
mendengarkan sesuatu 1. Pembesaran pada ventrikel
3. Tahap Controling: Timbul otak
kecemasan berat, klien
2. Atrofi kortikal
berusaha memerangi suara
yang timbul tetapi suara
3. Asimetri serebral yang
tersebut terus- menerus terbalik (reversed cerebral
mengikuti asimetry)
4. Tahap Conquering: Klien
merasa panik, suara atau ide
yang datang mengancam
apabila tidak diikuti
Konsep Stress, Rentang Sehat Sakit Jiwa,
Koping
 Konsep Stress
DEFINISI
Stres adalah segala situasi di mana tuntunan non-spesifik
mengharuskan seorang individu untuk merespon atau
melakukan tindakan (Selye, 1976). Respon atau tindakan ini
termasuk respon fisiologis dan psikologis. Stresor adalah
stimulus yang mengawali atau mencetuskan perubahan.

MANIFESTASI STRESS
Perubahan warna rambut kusam, ubanan, kerontokan . Wajah tegang, dahi berkerut, mimik nampak serius, tidak santai, bicara
berat, sulit tersenyum/tertawa dan kulit muka kedutan (ticfacialis). Nafas terasa berat dan sesak, timbul asma
Jantung berdebar-debar, pembuluh darah melebar atau menyempit (constriksi) sehingga mukanya nampak merah atau pucat.
Pembuluh darah tepi (perifer) terutama ujung-ujung jari juga menyempit sehingga terasa dingin dan kesemutan.
Lambung mual, kembung, pedih, mules, sembelit atau diare. Sering berkemih. Otot sakit seperti ditusuk-tusuk, pegal dan
tegang pada tulang terasa linu atau kaku bila digerakkan. Kadar gula meningkat, pada wanita mens tidak teratur dan sakit
(dysmenorhea). Libido menurun atau bisa juga meningkat. Gangguan makan bisa nafsu makan meningkat atau tidak ada nafsu
makan. Tidak bisa tidur. Sakit mental-histeris

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRESS

Robbins (2001:565-567)
1. Faktor Lingkungan (ekonomi, politik dan teknologi)
2. Faktor Organisasi (Role Demands, Interpersonal Demands, Organizational Structure ,Organizational
Leadership)
3. Faktor individu (keluarga, masalah ekonomi pribadi dan karakteristik pribadi dari keturunan)
 Rentang sehat sakit jiwa
DEFINISI
Sehat Menurut Dunn (1959) adalah sesuatu kejadian dimana tidak adanya tanda-tanda dan gejala dari penyakit.
Sehat Menurut Perkin,s. adalah suatu keadaan keseimbangan yang dinamis setara bentuk tubuh dan fungsinya yang
dapat mengadakan penyesuaian, sehingga tubuh dapat mengatasi gangguan dari luar. Sedangkan Sehat Menurut
UU No.23 tahun 1992 Tentang Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis

Ada 4 unsur pendatang

tentang sehat:
1. Biologis : bebas Kriteria sehat menurut WHO, Seseorang dikatakan sehat jiwa:
dari penyakit. 1. Dapat menyesuaikan diri secara konstruktif pada kenyataan,
2. Psikologis : meskipun kenyataan itu buruk.
sejahtera dan 2. Memperoleh kepuasan dari usahanya atau perjuangan
aktualisasi diri. hidupnya.
3. Sosial : mampu
3. Merasa bebas secara relatif dari ketegangan dan kecemasan.
mangadaptasi
4. Dapat berhubungan dengan orang lain secara tolong
tanggung jawab
sosial, dan fungsi menolong dan saling memuaskan.
peran. 5. Merasa lebih puas untuk memberi dari pada menerima.
4. Adaptasi : mampu 6. Dapat menerima kecemasan untuk dipakainya sebagai
beradaptasi pelajaran dikemudian hari
terhadap 7. Dan akhirnya, tidak kalah pentingnya mempunyai rasa kasih
perubahan- sayang yang besar.
perubahan
lingkungan.
 Konsep koping
DEFINISI
Koping adalah mekanisme untuk mengatasi perubahan yang dihadapi atau beban yang diterima tubuh dan beban
tersebut menimbulkan respon tubuh yang sifatnya nonspesifik yaitu stres. Apabila mekanisme coping ini berhasil,
seseorang akan dapat beradaptasi terhadap perubahan atau beban tersebut (Ahyar, 2010).

METODE KOPING
Bell (1977, dalam Rasmun 2004)
Metode koping jangka panjang bersifat konstruktif dan merupakan cara yang efektif dan realitas dalam menangani masalah
psikologis untuk kurun waktu yang lama (berbicara dengan orang lain, teman, keluarga atau profesi tentang masalah yang sedang
dihadapi, mencoba mencari informasi yang lebih banyak tentang masalah yang sedang dihadapi, melakukan latihan fisik untuk
mengurangi ketegangan/masalah)
Metode koping jangka pendek digunakan untuk mengurangi stres/ketegangan psikologis dan cukup efektif untuk waktu sementara,
tetapi tidak efektif jika digunakan dalam jangka panjang (Mengunakan alkohol, melamun fantasi, banyak tidur, banyak merokok,
menangis, beralih pada aktifitas lain agar dapat melupakan masalah)

MEKANISME COPING
mekanisme koping adalah cara yang dilakukan individu dalam menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dengan
perubahan, serta respon terhadap situasi yang mengancam. Mekanisme koping bersumber dari ego, sering di sebut
sebagai mekanisme pertahanan mental, yaitu yang terdiri dari; denial ( menyangkal), displacement (mengisar), reframing
yaitu mengkaji ulang.

STRATEGI COPING
problem-solving focused coping, dimana individu secara aktif mencari penyelesaian dari masalah untuk menghilangkan kondisi
atau situasi yang menimbulkan stres; dan emotion-focused coping, dimana individu melibatkan usaha-usaha untuk mengatur
emosinya dalam rangka menyesuaikan diri dengan dampak yang akan diitmbulkan oleh suatu kondisi atau situasi yang penuh
tekanan
 Sejarah
Keperawatan Jiwa
 Sejarah Keperawatan Jiwa Didunia
Zaman Mesir Kuno : gangguan jiwa : adanya roh jahat yang bersarang di otak dan cara menyembuhkannya dengan
membuat lubang pada tengkorak kepala untuk mengeluarkan roh jahat yang bersarang di otak tersebut. Dan tahun
berikutnya gangguan jiwa diobati : dibakar, dipukuli, atau dimasukkan dalam air dingin dengan cara diajak jalan
melewati sebuah jembatan lalu diceburkan dalam air dingin dengan maksud agar terkejut, yakni semacam syok
terapi dengan harapan agar gangguannya menghilang
Zaman Yunani (Hypocrates)
Pada zaman ini, gangguan jiwa sudah dianggap suatu penyakit. Upaya pengobatannya dilakukan oleh dokter dan
orang yang berdoa untuk mengeluarkan roh jahat
Zaman Vesalius
Vesalius tidak yakin hanya dengan mempelajari anatomi hewan saja, sehingga ia ingin mempelajari otak dan sistem
tubuh manusia.
Revolusi Kesehatan Jiwa I
Phillipe Pinel, seorang direktur di RS Bicetri Prancis, berusaha memanfaatkan Revolusi Prancis untuk membebaskan
belenggu pada pasien gangguan jiwa. Revolusi Prancis ini dikenal dengan revolusi humanisme dengan semboyan utamanya
“Liberty, Equality, Fraternity”. Ia meminta kepada walikota agar melepaskan belenggu untuk pasien gangguan jiwa
Revolusi Kesehatan Jiwa II
Dengan diterima gangguan jiwa sebagai suatu penyakit, maka terjadilah perubahan orientasi pada organo biologis. Pada
saat ini, Qubius menuntut agar gangguan jiwa masuk dalam bidang kedokteran. Oleh karena itu, ganguan jiwa dituntut
mengikuti paradigma natural sciences, yaitu ada taksonomi (penggolongan penyakit) dan nosologi (ada tanda/gejala
penyakit)

Revolusi Kesehatan Jiwa III

Pola perkembangan pada Revolusi Kesehatan Jiwa II masih berorientasi pada berbasis rumah sakit (hospital base),
maka pada perkembangan berikutnya dikembangkanlah basis komunitas (community base) dengan adanya upaya
pusat kesehatan mental komunitas (community mental health centre) yang dipelopori oleh J.F. Kennedy. Pada saat
inilah disebut revolusi kesehatan jiwa III.
 Sejarah Keperawatan Jiwa
Diindonesia
ZAMAN KOLONIAL
• Sebelum didirikan rumah sakit jiwa di Indonesia pasien gangguan jiwa ditampung di rumah sakit sipil atau
militer di Jakarta, Semarang dan Surabaya. Pasien yang ditampung adalah mereka yang sakit jiwa berat saja.
• Tahun 1862 pemerintah Hindia Belanda melakukan sensus pasien gangguan jiwa di seluruh Indonesia di
Pulau Jawa dan Madura ditemukan pasien sekitar 600 orang, sedangkan di daerah lain ditemukan sekitar 200
orang
• Pada tanggal 1 Juli 1882 didirikan rumah sakit jiwa pertama di Indonesia, di Cilendek Bogor Jawa Barat
dengan kapasitas 400 tempat tidur. Rumah sakit jiwa yang kedua didirikan di Lawang Jawa Timur tanggal 23
Juni 1902. Rumah sakit jiwa ini adalah terbesar di Asia Tenggara dangan kapasitas 3.300 tempat tidur. Rumah
sakit jiwa yang ke-3 didirikan di Magelang pada tahun 1923, dengan kapasitas 1.400 tempat tidur. Rumah
sakit jiwa di Sabang tahun 1927. Menyusul didirikannya rumah sakit jiwa lainnya di Grogol Jakarta, Padang,
Palembang, Banjarmasin dan Manado masing-masing memiliki kapasitas yang berbeda.
• Pemerintah Hindia Belanda mengenal empat macam tempat perawatan pasien gangguan jiwa:
1. Rumah Sakit Jiwa
2. Rumah Sakit Sementara
3. Rumah perawatan
4. Koloni
Diketahui pendidikan perawat jiwa mulai dibuka pada bulan September 1940 di Bogor, berupa
kursus. Yang diterima adalah orang Belanda atau Indo-Belanda, yang sudah lulus MULO atau setaraf Sekolah
menengah pertama. Lulusannya mendapat sertifikat Diploma B.
 Sejarah Keperawatan Jiwa
Diindonesia
Zaman setelah kemerdekaan

• Perkembangan usaha kesehatan jiwa di Indonesia meningkat, ditandai

terbentuknya jawatan urusan penyakit jiwa pada bulan Oktober 1947
• Pada tahun 1951 dibuka sekolah perawat jiwa untuk orang Indonesia. Perawatan
kesehatan jiwa mulai dikerjakan secara modern dan tidak lagi ditempatkan secara
tertutup. Pasien dirawat diruangan dan bebas berinteraksi dengan orang lain.
Pasien dihargai martabatnya sama dengan manusia lainnya.
• Jawatan urusan kesehatan jiwa bernaung di bawah Departemen Kesehatan terus
membenahi system pengelolaan dan pelayanan kesehatan.
• Tahun 1966 dirubah menjadi Direktorat Kesehatan jiwa dan sampai sekarang
dipimpin oleh Kepala direktorat Kesehatan jiwa No. 3 Tahun 1966 oleh
pemerintah, sehinga membuka peluang untuk melaksanakan modernisasi semua
system RSJ dan pelayanannya.
• Direktorat kesehatan jiwa bekerja sama dengan berbagai instansi pemerintah,
fakultas kedokteran, badan internasional, rapat kerja nasional dan daerah. Adanya
system pelaporan, tersusunnya Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa
(PPDGJ) I tahun 1973 tetapi baru diterbitkan pada tahun 1975. Pada tahun
tersebut kesehatan jiwa diintegrasikan dengan pelayanan di Puskesmas.
Konseptual Model dalam Keperawatan
Jiwa
• Model praktik keperawatan jiwa mencerminkan sudut
pandang dalam mempelajari penyimpangan perilaku dan
proses terapeutik dikembangkan. Model praktik dalam
keperawatan kesehatan jiwa ini menggambarkan sebuah
psikodinamika terjadinya gangguan jiwa.
• Psikodinamika terjadinya gangguan jiwa menggambarkan
serangkaian peristiwa, sehingga gangguan jiwa terjadi. Oleh
karenanya, diperlukan pengkajian mendalam terhadap
berbagai faktor penyebab gangguan jiwa, tanda dan gejala,
serta urutan kejadian peristiwa. Dengan demikian, akan
tergambarkan sebagai masalah keperawatan yang
ditemukan (pada komponen pengkajian keperawatan jiwa),
sehingga dapat disusun jejaring urutan kejadian masalah
dalam sebuah pohon masalah.
 Pandangan Terhadap
Model Penyimpangan Perilaku Proses Terapeutik Peran Terapis dan Pasien

Psikoanalitik Perilaku didasarkan Psikoanalisis Pasien mengungkapkan

pada perkembangan menggunakan teknik semua pikiran dan mimpi
(S. Frued, Erikson,
dini dan resolusi konflik asosiasi bebas dan serta mempertimbangan
Klein, Horney,
yang tidak adekuat. analisis mimpi. Hal interprestasi terapis.
Fromm-
ini menginterprestasi
Reichmann, Pertahanan ego tidak Terapis tetap
Menninger) adekuat untuk perilaku, mengupayakan
mengontrol ansietas. menggunakan perkembangan
transferen untuk transferen, serta
Gejala merupakan memperbaiki menginterpretasikan
upaya untuk mengatasi pengalaman masa pikiran dan mimpi pasien
ansietas dan berkaitan lalu, dan dalam kaitannya dengan
dengan konflik yang mengidentifikasi area konflik, transferen, dan
tidak terselesaikan masalah melalui resistensi.
interpretasi resistensi
pasien.
Interpersonal (Sullivan, Ansietas timbul dan dialami secara Hubungan antara terapis dan
Peplau) interpersonal.
Rasa takut yang mendasar adalah
takut terhadap penolakan.
Seorang membutuhkan rasa aman penuh rasa percaya dan
dan kepuasan yang diperoleh
melalui hubungan interpersonal
yang positif.
Sosial Faktor sosial dan lingkungan
menciptakan stres, yang
(Szasz, Caplan) menyebabkan ansietas, serta
mengakibatkan timbulnya gejala.
Perilaku yang tidak dapat diterima
(menyimpang) diartikan secara
sosial dan memenuhi kebutuhan
sistem sosial.
pasien membangun perasaan
aman.
Terapis membantu pasien
mengalami hubungan yang
mencapai kepuasan
interpersonal.
Pasien kemudian dibantu untuk
mengembangkan hubungan
akrab di luar situasi terapi.
Pasien dibantu untuk
mengatasi sistem sosial.
Mungkin digunakan intervensi
krisis.
Manipulasi lingkungan dan
menunjukkan dukungan sosial
juga diterapkan.
Dukungan kelompok sebaya
dianjurkan.
Pasien menceritakan ansietas
dan perasaannya pada terapis.
Terapis menjalin hubungan akrab
dengan pasien, menggunakan
empati untuk merasakan
perasaan pasien, dan
menggunakan hubungan sebagai
suatu pengalaman interpersonal
korektif.
Pasien secara aktif menyampaikan
masalahnya kepada terapis dan
bekerja sama dengan terapis
untuk menyelesaikan masalahnya.
Menggunakan sumber yang ada di
masyarakat.
Terapis menggali sistem sosial
pasien dan membantu pasien
menggunakan sumber yang
tersedia atau menciptakan
sumber baru.
Eksistensial Hidup ini akan sangat berarti
apabila seseorang dapat
(Perls, Glesser, Ellis,
mengalami dan menerima diri
Rogers, Frankl)
(self acceptance ) sepenuhnya.
Penyimpangan perilaku terjadi
jika individu gagal dalam
upayanya untuk menemukan
dan menerima diri. Menjadi diri
sendiri bisa dialami melalui
hubungan murni dengan orang
lain.
Suportif Masalah terjadi sebagai
akibat dari faktor bio-psiko-
(Werman,
sosial.
Rockland)
Penekanan pada respons
koping maladaptif saat ini.
Individu dibantu untuk
mengalami kemurnian
hubungan.
Terapi sering dilakukan
dalam kelompok.
Pasien dianjurkan untuk
menggali dan menerima diri
dan dibantu
untuk mengendalikan
perilakunya.
Uji coba realitas dan
peningkatan harga diri.
Dukungan sosial
diidentifikasi dan respons
koping yang adaptif
dikuatkan.
Pasien bertanggung jawab
terhadap perilakunya dan
berperan serta dalam suatu
pengalaman yang berarti untuk
mempelajari tentang diri yang
sebenarnya.
Terapis membantu pasien
untuk mengenal nilai diri.
Terapis mengklarifikasi realitas
dari suatu situasi dan
mengenalkan pasien tentang
perasaan tulus dan
memperluas kesadaran
dirinya.
Pasien secara aktif terlibat
dalam pengobatan.
Terapis menjalin hubungan
yang hangat dan penuh
empati dengan pasien
Komunikasi Gangguan perilaku terjadi
apabila pesan tidak
(Berne, Watzlawick)
dikomunikasikan dengan jelas.
Bahasa dapat digunakan untuk
merusak makna pesan bisa
diteruskan secara serentak pada
berbagai tingkatan.
Kesan verbal dan nonverbal
mungkin tidak selaras.
Perilaku (Bandura, Perilaku dipelajari.
Pavlov, Wolpe, Skinner)
Peyimpangan terjadi karena
manusia telah membentuk
kebiasaan perilaku yang tidak
diinginkan.
Oleh karena perilaku dapat
dipelajari, maka perilaku juga
dapat tidak dipelajari.
Perilaku menyimpang terjadi
berulang karena berguna
untuk mengurangi ansietas.
Jika demikian, perilaku lain
yang dapat mengurangi
ansietas dapat dipakai
Pola komunikasi dianalisis dan Pasien memperhatikan pola
umpan balik diberikan untuk komunikasi, termasuk
mengklarifikasi area masalah. permainan, dan bekerja untuk
mengklarifikasi komunikasinya
Analisis transaksional sendiri serta memvalidasi pesan
berfokus pada permainan dan dari orang lain.
belajar untuk berkomunikasi
secara langsung tanpa Terapis menginterpretasi pola
bersandiwara. komunikasi kepada pasien dan
mengajarkan prinsip-prinsip
komunikasi yang baik.
Terapi merupakan proses Pasien mempraktikkan
pendidikan. teknik perilaku yang
digunakan, mengerjakan
Penyimpanyan perilaku pekerjaan rumah, dan
tidak dihargai; perilaku penggalakan latihan.
yang produktif dikuatkan.
Pasien membantu
mengembangkan hierarki
Terapi relaksasi dan latihan
perilaku
keasertifan merupakan
pendekatan perilaku. Terapis mengajar pasien
tentang pendekatan perilaku,
membantu mengembangkan
hierarki perilaku dan
menguatkan perilaku yang
diinginkan..
Medik Gangguan perilaku Diagnosis penyakit Pasien menjalani terapi
disebabkan oleh penyakit dilandasi oleh kondisi jangka panjang apabila
(Meyer, Kraeplin,
biologis. yang ada dan informasi diperlukan.
Spitzer, Frances)
historis serta pemeriksaan
Gejala timbul sebagai akibat Terapis menggunakan
diagnostik.
dari kombinasi faktor kombinasi terapi somatik
fisiologik, genetik, Pengobatan meliputi dan terapi interpersonal.
lingkungan, dan sosial. terapi somatik dan Terapis menegakkan
Perilaku menyimpang farmakologik, serta diagnosis penyakit dan
berhubungan dengan berbagai teknik menentukan pendekatan
toleransi pasien terhadap interpersonal. terapeutik.
stres.

Stres adaptasi (Gail Sehat sakit diidentifikasi
Stuart) sebagai hasil berbagai
karakteristik individu yang
berinteraksi dengan faktor
lingkungan.
Mengidentifikasi faktor Membantu pasien lebih
predisposisi, presipitasi, adaptif dalam
penilaian terhadap menghadapi stresor.
stresor, sumber koping,
dan mekanisme koping
yang digunakan pasien.
 Trend dan Isu dalam Keperawatan
Jiwa Global
Trend atau current issue dalam keperawatan jiwa adalah masalah-masalah
yang sedang hangat dibicarakan dan dianggap penting. Masalah-masalah tersebut
dapat dianggap ancaman atau tantangan yang akan berdampak besar pada
keperawatan jiwa baik dalam tatanan regional maupun global.
1. Kesehatan Jiwa Dimulai pada Masa Konsepsi
2. Trend Peningkatan Masalah Kesehatan Jiwa
3. Kecenderungan Faktor Penyebab Gangguan Jiwa
4. Kecenderungan Situasi di Era Globalisasi
5. Perubahan Orientasi Sehat
6. Kecenderungan Penyakit
7. Meningkatknya Post Traumatic Syndrome Disorder
8. Meningkatnya Masalah Psikososial
9. Trend Bunuh Diri pada Anak dan Remaja
10. Masalah Napza dan HIV/AIDS
11. Pattern Of Parenting dalam Keperawata Jiwa
12. Masalah Ekonomi dan Kemiskinan
 Trend dalam Pelayanan
Keperawatan Mental Psikiatri
Sejarah Keperawatan mental psikiatri muncul sebagai
sebuah profesi pada awal abad ke-19. Kemudian sejak tahun
1940 keperawatan mental psikiatri mulai berkembang pesat,
tetapi pelayanan masih terpusat di Rumah Sakit (Antai Otong,
1994). Hal ini terjadi sejalan dengan program
deinstitusionalisasi.
Deinstitusionalisasi adalah suatu program pembebasan
klien gangguan jiwa kronik dari institusi rumah sakit dan
mengembalikan mereka ke lingkungan rehabilitas di
masyarakat (Lefley, 1996). Angka kejadian gangguan jiwa
dapat diminimalkan dengan menggunakan cara-cara preventif
seperti menemukan kasus-kasus secara dini, diagnosa dini da
intervensi krisis (Gerald Kaplan dikutip oleh Antai Otong,
1994).
 Issue Pelayanan Keperawatan
Mental Psikiatri
• Stuart Sundeen (1998) mengemukakan bahwa hasil riset
Keperawatan Jiwa masih sangat kurang.
• Perawat psikiatri yang ada kurang siap menghadapi pasar bebas
karena pendidikan yang rendah dan belum adanya licence untuk
praktek yang bisa diakui secara Internasional.
• Perbedaan peran perawat jiwa berdasarkan pendidikan dan
pengalaman sering kali tidak jelas dalam “Position Description,” job
responsibility dan system reward di dakam pelayanan keperawatan
dimana mereka bekerja (Stuart Sudeen, 1998).
• Di negara lain pun mempunyai kecenderungan yang sama, hasil
penelitian di Ireland menunjukkan bahwa mahasiswa mempunyai
persepsi yang salah tentang peran perawat psikiatri (Wells, 2000).