LEARNING ISSUE

ASMA BRONKIAL
1. Sebut dan jelaskan komplikasi yang
terjadi pada kasus
a. Gagal napas
Gagal napas dapat terjadi bila pertukaran oksigen terhadap karbodioksida dalam
paru-paru tidak dapat memelihara laju konsumsi oksigen dan pembentukan
karbondioksida dalam sel-sel tubuh.
b. Bronkhitis
Bronkhitis atau radng paru-paru adalah kondisi dimana lapisan bagian dalam
saluran pernapasan di paru-paru yang kecil (bronkhiolis) mengalami bengkak.
(sumber : Jurnal Kesehatan Andalas.2016;5)
2. Apa diagnosa dan intervensi dari kasus
tersebut
a. Gangguan pertukaran gas b.d gangguan suplai oksigen
Intervensi :
a. Kaji frekuensi kedalaman pernapasan
b. Tinggikan kepala tempat tidur, bantu pasie untuk memilih
c. Kaji atau awasi secara rutin kulit dan warna membran mukosa
d. Dorong pengeluaran sputum
e. Auskultasi bunyi napas
f. Palpasi fremirus
g. Evaluasi tingkat toleransi aktivitas
h. Berikan oksigen tambahan sesuai indikasi
b. Resiko tinggi terhadap infeksi b.d tidak adekuatnya pertahanan utama atau
imunitas
Intervensi :
a. Monitor tanda-tanda vital
b. Observasi warna, karakter, dan jumlah sputum
c. Berikan nutrisi yang adekuat
d. Berikan antibiotik sesuai indikasi
(sumber : Jurnal Kesehatan Andalas.2016;5)
3. Patofisiologi dari asma bronkial

Serangan asma merupakan akibat dari obstruksi jalan napas difusi reversible.
Obstruksi disebabkan oleh timbulnya tiga reaksi utama yaitu kontraki otot-otot
polos baik saluran napas, pembengkakan membran yang melapisi bronki,
pengisian bronki dengan mukus yang kental. Selain itu, otot-otot bronki dan
kelenjar mukosa membesar, sputum yang kental, banyak dihasilkan dan alveoli
menjadi hiperinflasi, dengan udara terperangkap di jaringan paru. Anti bodi yang
dihasilkan (IgE) kemudian menyerang sel-sel mast dalam paru.
(sumber : Jurnal Kesehatan Andalas.2016;5)
4. Mengapa didapatkan bunyi mengi

Mengi disebabkan oleh penyempitan dan peradangan pada saluran pernapasan di

tenggorokan maupun yang menuju ke paru-paru. Mengi juga bisa ditimbulkan
oleh faktor dari luar tubuh seperti adanya benda asing yang tidak segera di hirup.
5. Mengapa sesak hanya dirasakan pada
udara dingin
 Udara bersuhu rendah atau dingin terasa kering ditubuh, karena tidak banyak
udara yang menguap
Saluran udara dalam tubuh dilapisi oleh lapisan tipis cairan, sehingga, tidak
kering saat kita menghirup udara dingin yang kering tadi, cairan yang melapisi
tadi saluran udara kita akan menguap lebih cepat dari waktu yang biasa
dibituhkan untuk mengganti cairannya.
Saluran udara yang kering ini akan menyebabkan iritasi dan bengkak yang
memperburuk gejala asma. Selain itu, udara dingin bisa menyebabkan saluran
udara dalam tubuh menghasilkan zat bernama histamin, yaitu bahan kimia yang
juga dibuat tubuh saat mengalami alergi, yang bisa memicu gejala asma.
6. Terapi apa yang diberikan pada kasus
tersebut
a. Anjurkan untuk minum air hangat 1500 – 2000 ml/hari
b. Usahakan pasien mandi air hangat setiap hari
c. Hindarkan pasien dari faktor pencetus
d. Bronkodilator (melebarkan saluran napas)
e. Kromalin (pencegahan serangan asma)
7. Mengapa saat sesak napas bibir
menjadi kebiruan
8. Sebut dan jelaskan derajat keparahan
asma pada anak
Parameter klinis, Asma episodik Asma episodik Asma persistensi
kebutuhan obat dan jarang sering
faal paru asma

1. Frekuensi <1x/bulan >1x/bulan Sering

serangan
2. Lama serangan <1 minggu >1 minggu Hampir sepanjang
tahun, tidak ada
periode bebas
serangan biasanya
berat
3. Intensitas Biasanya ringan Biasanya sedang Gejala siang dan
serangan malam
4. Diantara serangan Tanpa gejala Sering ada gejala Sangat terganggu
Parameter klinis, Asma episodik Asma episodik Asma persistensi
kebutuhan obat dan jarang sering
faal paru asma

5. Tidur dan aktifitas Tidak terganggu Sering terganggu Sangat terganggu

6. Pemeriksaan fisik Normal(tidak Mungkin terganggu Tidak pernah normal

diluar ditemukan kelainan) (ditemukan kelainan)
7. Obat pengendali tidak perlu Perlu Pelu
(anti imflamasi)
8. Uji faal PEF atau FEV!1>80% PEF atau FEV1<60- PEV atau FEV<60%
paru(diluar serangan) 80%
9. Variabilitas faal Variabilitas>15% Variabilitas>30% Variabilitas 20-30%.
paru (bila ada Variabilitas>50%
serangan)