DASAR-DASAR RADIOLOGI

dr. Frans Sigala, Sp.Rad

 Definisi Radiologi
Radiologi adalah suatu ilmu tentang
penggunaan sumber sinar pengion dan bukan
pengion, gelombang suara dan magnet untuk
imaging diagnostik dan terapi.
 Bidang-bidang dalam radiologi
• Radiodiagnostik
Merupakan bagian dari cabang ilmu
radiologi yang memanfaatkan sinar pengion
untuk membantu diagnosis dalam bentuk foto
yang bisa didokumentasikan.
 Radioterapi
Merupakan salah satu regimen terapi untuk
penyakit terutama keganasan dengan
menggunakan sinar pengion/radioaktif.
 Kedokteran Nuklir
Adalah bidang kedokteran yang
memanfaatkan materi radioaktif (radioisotop)
untuk menegakkan diagnosis dan mengobati
penderita serta mempelajari penyakit manusia.
Dapat juga untuk pemeriksaan dinamika organ
misalnya pemeriksaan fungsi jantung dan ginjal.
 Ultrasonografi
Merupakan penggunaan gelombang suara
frekuensi sangat tinggi/ultrasonik (3,5-5 MHz)
untuk membantu diagnosis.
Ultrasonografi adalah gelombang suara
dengan frekuensi lebih dari 20.000 Hz. Yang
digunakan dalam bidang kedokteran antara 1-10
MHz.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Merupakan teknik diagnosa yang
memanfaatkan medan magnet dan gelombang
frekuensi radio (RF).
Pemeriksaan ini tidak menimbulkan radiasi
ionisasi dan dapat diperoleh hasil berupa
penampang dari berbagai arah.
 Sinar X
• Proses terjadinya sinar X
Urutan proses terjadinya sinar X adalah sebagai
berikut :
1. Katoda (Filament) dipanaskan lebih dari 2000
derajat C sampai membara dengan
mengalirkan listrik yang berasal dari
transformator.
2. Karena panas, elektron-elektron dari katoda
(filament) terlepas.
3. Muatan listrik filament sengaja dibuat relative
lebih negative terhadap sasaran (target) dengan
memilih potensial tinggi, sehingga elektron
bergerak ke anoda.
4. Sewaktu dihubungkan dengan transformator
tegangan tinggi, elektron-elektron menuju
anoda dipercepat gerakannya dan dipusatkan ke
alat pemusat (focusing cup).
5. Awan-awan elektron yang sampai di anoda
bagaikan mendadak dihentikan pada sasaran
(target) sehingga terbentuk panas dan sinar X.
6. Pelindung (perisai) timah akan mencegah
keluarnya sinar X dari tabung, sehingga sinar X
yang terbentuk hanya dapat keluar melalui
jendela.
 Panas yang tinggi pada sasaran (target) akibat
benturan elektron ditiadakan oleh reaktor
pendingin. Jumlah sinar X yang dilepaskan tiap
satuan waktu dapat dilihat pada alat pengukur
miliAmpera (ma), sedangkan jangka waktu
pemotretan dikendalikan oleh alat pengukur
waktu.
 Sifat sinar X
1. Memiliki daya tembus (penetrating power)
Daya tembus dipengaruhi tegangan listrik
filament serta oleh jenis bahan yang disinari.
Semakin besar tegangan, semakin tinggi daya
tembusnya.
2. Mengalami atenuasi (diperlemah) saat
melalui bahan.
Atenuasi semakin besar jika tebal bahan,
kerapatan dan nomor atom semakin besar.
Lanjutan sinar X dibelakang objek disebut
bayangan atenuasi. Bayangan atenuasi inilah
yang memberikan gambaran pada film.
3. Menimbulkan radiasi sekunder
4. Memiliki efek luminesensi atau perpendaran
bila mengenai logam tertentu.
5. Memiliki efek fotografis atau menghitamkan
emulsi potret (emulsi perak bromide)
6. Memiliki efek ionisasi
7. Menimbulkan efek biologis
Sinar X bisa menimbulkan kelainan somatik yang
merupakan akibat langsung dari radiasi sinar X
terhadap tubuh, misalnya karsinoma dan tumor.
Juga bisa menyebabkan kelainan genetis yang
merupakan akibat tidak langsung, misalnya
mutasi genetik.
8. Memancar divergen sacara garis lurus
9. Kecepatannya sama dengan kecepatan cahaya
10. Panjang gelombangnya sangat pendek, daya
tembus sangat besar
11. Merupakan sinar tak tampak dengan
panjang gelombang bervariasi
12. Tidak bermuatan, tidak belokkan medan
magnet
13. Tidak difokuskan oleh lensa
 Jenis pemeriksaan
A. Pemeriksaan radiologi dasar
1. Pemeriksaan rontgen tanpa kontras
2. Pemeriksaan rontgen dengan kontras

B. Pemeriksaan rontgen khusus

 Pengetahuan kamar gelap
Kamar gelap harus memenuhi syarat tertentu,
antara lain :
1. Ukuran harus memadai dan proporsional
dengan kapasitas dan beban kerja
2. Terlindung dari radiasi, sinar matahari dan
bahan kimia lain selain larutan pengolahan
foto.
3. Sirkulasi dan suhu udara yang baik sekitar 16-
20 derajat C
4. Air yang bersih
5. Dinding dan lantai yang tahan keropos
6. Kelengkapan alat-alat kamar gelap yang
memadai
7. Lampu kamar gelap (safe light) yang aman
dan tidak bocor
Kamar gelap terdiri atas :
1. Daerah basah meliputi bak yang berisi air
yang mengalir, tangki pembangkit
(developer) dan tangki penetap (fixer)
2. Daerah kering meliputi lemari untuk
menyimpan film sinar X, kaset, penggantung
fil, dll.
 Radiolusen dan Radioopak
Daya tembus sinar X berbeda-beda sesuai
dengan benda yang dilaluinya. Benda-benda
yang mudah ditembus sinar X akan memberikan
gambaran hitam (radiolusen). Benda-benda
yang sukar ditembus oleh sinar X akan
memberikan bayangan putih (radioopak).
Diantaranya terdapat bayangan perantara yaitu
tidak terlalu hitam atau radiolusen sedang
(mederately radioluscent) dan tidak terlalu putih
atau radioopak sedang (moderately
radioopaque).
Diantara radiolusen sedang dan radioopak
sedang terdapat bayangan keputih-putihan
(intermediate). Berdasarkan mudah tidaknya
ditembus sinar X, maka bagian tubuh dapat
dibedakan atas :
1. Radiolusen (hitam) : gas, udara
2. Radiolusen sedang : lemak
3. keputih-putihan : Jar. Ikat, otot, darah,
kertilago, epitel, batu kolesterol, batu asam urat
4. Radioopak sedang : tulang, garam, kalsium
5. Radioopak (putih) : logam-logam berat
 Teknik membaca foto
Setiap membaca foto, ingat selalu urutan dan
hal yang harus dibaca, yaitu :
Pada foto….., tampak....., di....., bentuk.....,
ukuran....., batas....., jumlah.....,
keistimewaan....., kesan..... .
Contoh : pada foto Colon in Loop tampak
gambaran additional defect di dinding kanan
colon ascendens, bentuk bulat, batas tegas,
ukuran 3x3 cm, jumlah 1, keistimewaan dinding
regular, kesan divertikel
Pada dasarnya seseorang bisa membaca foto
dengan berbagai urutan. Bisa dari struktur yang
terlihat paling luar, baru kemudian
dideskripsikan struktur yang terletak di
dalamnya, demikian seterusnya. Bisa juga dari
atas ke bawah, atau dideskripsikan dulu struktur
yang paling jelas terlihat.