ANEMIA PERNISIOSA
Oleh:
Moh. Fu’ad Mas’ud
Septiana Margaretta
Dimas Indra Basuki
Wilda Nabilla
(201010420311177)
(201010420311182)
(201010420311199)
(201010420311223)
PENDAHULUAN

 Anemia adalah keadaan dimana masa eritrosit atau hemoglobin yangberedar

tidak dapat menyediakan oksigen secara cukup bagi jaringan tubuh.Kadar
hemoglobin, eritrosit dan hematokrit (packed red sel) secaralaboratorik pada
anemia mengalami penurunan dibawah normal.
 Anemia dapat diukur dengan pemeriksaan fisik maupun dengan pemeriksaan
laboratorium. Secara fisik penderita tampak pucat, lemah, dan secara
laboratorik didapatkan penurunan kadar Hb dalam darah dan harga normal.
pengertian

 Anemia pernisiosa adalah salah satu penyakit kronis berupa berkurangnya

produksi sel darah merah akibat defisiensi vitamin  B12 dan  asam folat, Salah
satu fungsi vitamin B12 adalah untuk pembentukan sel darah merah di dalam
sum-sum tulang menjadi aktif. (Brunner&Suddart, 2001).
 Anemia pernisiosa adalah penurunan sel darah merah yang terjadi ketika
tubuh tidak dapat dengan baik menyerap vitamin B12 dari saluran
pencernaan. Vitamin B12 diperlukan untuk pengembangan yang tepat dari sel
darah merah. (Price &Sylvia, 1995).
 Anemia pernisiosa (atau anemia pernisiosa - juga dikenal sebagai anemia
Biermer,'s anemia Addison, atau-Biermer anemia Addison) adalah salah satu
dari banyak jenis keluarga besar anemia megaloblastik . Hal ini disebabkan
oleh hilangnya sel parietal lambung, dan ketidakmampuan berikutnya untuk
menyerap vitamin B 12. (Nursing blogspot.com).
Etiologi

 Pengikatan vitamin B 12 terganggu oleh faktor intrinsik autoimun

gastritis atrofi, di mana autoantibodies diarahkan terhadap sel parietalis,
serta terhadap faktor intrinsik sendiri.
 Bentuk kekurangan vitamin B 12 selain anemia pernisiosa harus
dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial dari anemia megaloblastik .
 Infeksi dengan cacing pita latum Diphyllobothrium , mungkin karena parasit
kompetisi untuk vitamin B 12.
Lanjutan..

 Gangguan serupa yang melibatkan gangguan penyerapan B12 juga bisa terjadi
setelah pengangkatan lambung ( gastrektomi ). Dalam prosedur ini, sel-sel
mukosa tidak lagi tersedia, begitu pula yang diperlukan faktor intrinsik . Hal
ini mengakibatkan penyerapan GI memadai B 12, dan dapat mengakibatkan
sindrom dibedakan dari anemia pernisiosa. Pada gastrektomi pasien harus
mengkonsumsi B 12 seperti dalam pengobatan anemia pernisiosa: dosis tinggi
baik oral atau B 12 dengan injeksi.
 Malnutrisi (alkoholik, vegetarian), anemia pernisiosa (penyakit autoimun
terhadap sel parietal.
  Resiko meningkat disertai dengan insufisiensi endokrin poliglandular dan 
karsinoma lambung, penyebab lainnya adalah faktor-faktor absorpsi (keadaan
setelah gastrektomi.
Tanda & gejala

 Permulaan anemia pernisiosa biasanya adalah berbahaya dan samar-samar.

Tiga serangkai klasik kelemahan, lidah sakit, dan parestesia mungkin
ditimbulkan tetapi biasanya tidak kompleks gejala kepala.
 Biasanya, perhatian medis dicari karena gejala sugestif gangguan jantung,
ginjal, genitourinary, gastrointestinal, infeksi, mental, atau neurologis dan
pasien ditemukan anemia dengan indeks selular makrositik
patofisiologi

 Vitamin B12 disintesis oleh mikroorganisme dan manusia manusia

memperolehnya dari makanan hewani, terutama hati dan ginjal. Absorbsi
vitamin B12 membutuhkan faktor intrinsik (yang diproduksi oleh sel parietal
lambung) dan absorbsi tidak dapat terjadi tanpa faktor ini. Vitamin B 12
berikatan dengan faktor intrinsik dan diabsorbsi di ileum terminal
 Selain vitamin B12, metil tetrahidrofat (metil-THF) dibutuhkan sebagai sebuah
koenzim dalam proses metilasi homosistein menjadi metionin. Langkah
pertama dalam produksi folat intraseluler. Oleh karena itu, defisiensi vitamin
B12 menyebabkan defisiensi folat intraselular. Dengan dasar biokimia ini,
tidak mengherankan bahwa kelainan hematologis pada defisiensi vitamin B 12
dan defisiensi folat adalah sama.
Pemeriksaan Diagnostik Penunjang

 a.      Tes Serologi

 b.      Lain-Lain
Penatalaksanaan & Terapi

 Suntikan vitamin B12 bulanan diresepkan untuk memperbaiki kekurangan

vitamin B12. Terapi ini memperlakukan anemia dan dapat memperbaiki
komplikasi neurologis jika diambil cukup dini. Pada orang dengan kekurangan
parah, suntikan diberikan lebih sering pada awalnya.
 Beberapa dokter menyarankan bahwa pasien tua dengan atrofi lambung
mengkonsumsi suplemen vitamin B12 melalui mulut di samping suntikan
bulanan. Ada juga sediaan vitamin B12 yang dapat diberikan melalui hidung.
Bagi sebagian orang, mengkonsumsi tablet vitamin B12 melalui mulut dalam
dosis sangat tinggi dapat menjadi pengobatan yang efektif.
 T U R
M A N
W U
S U