Manajemen Kasus Pada Klien Dengan

Penyalahgunaan NAPZA

Oleh
Ns.Siska Damaiyanti, S.Kep.M.Kep
 Pengertian..!!
Manajemen kasus merupakan suatu pendekatan
dalam pemberian pelayanan yang ditujukan
untuk menjamin agar klien yang mempunyai
masalah ganda dan kompleks dapat memperoleh
semua pelayanan yang dibutuhkannya secara
tepat. Kasus di sini adalah orang dalam situasi
meminta atau mencari pertolongan dalam
masalah penyalahgunaan NAPZA.
Manajemen kasus (case management) adalah:
Merupakan salah satu keterampilan Pekerja sosial yang
berhubungan dengan ketentuan-ketentuan atau cara-
cara masyarakat, mensuvervisi dan petunjuk-petunjuk
menggunakan sumber-sumber internal dan eksternal
untuk mencapai maksud atau tujuan dari suatu proses
pertolongan.
Tujuan manajemen kasus
Tujuan atau peranan manajemen kasus secara umum
adalah untuk mengupayakan agar pelayanan kepada
individu dan keluarga tetap berlanjut melalui proses
menghubungkan klien kepada sumber pelayanan
yang sesuai selain melakukan koordinasi diantara
pelayanan-pelayanan yang diberikan.
Lanjutan..
Dalam kasus ini klien diberikan pelayanan oleh
lembaga yang menguasai yaitu BNN.
Peranan ini dimulai dari ;
 Mengidentifikasi pelayanan apa yang
dibutuhkan oleh klien.
 Mencarikan jalan keluar dari setiap
masalah yang dihadapi.
 Membela klien dengan menghubungkannya
dengan pihak terkait.
 Memberikan pelayanan langsung sampai
dengan memonitor ketercapaian
pelayanan.
Fungsi Manajemen Kasus
Terdapat beberapa fungsi dasar manajemen kasus :
a. Identifikasi klien dan orientasi (Client
Identification and Orientation).
b. Asesmen klien atau pengumpulan informasi
dan perumusan suatu asesmen (Client
Assessment).
c. Rencana Intervensi/Pelayanan. Pekerja sosial
sebagai manajer kasus
d. Koordinasi hubungan dan pelayanan.
e. Tindak lanjut dan Monitoring pelaksanaan
pelayanan.
f. Mendukung klien. 
Prinsip-prinsip manajemen kasus
(Gerhart, 1990)
 Individualisasi
pelayanan (Individualization of services)
 Pelayanan yang komprehensif (comprehensiveness of
services)
 Pelayanan yang teratur (parsimonious services)
 Kemandirian (fostering autonomy)
 Keberlanjutan pelayanan (continuity of care)
Langkah-langkah penerapan manajemen
kasus.
1. Mengakses lembaga yang dibutuhkan
klien ( dalam kasus penyalah gunaan napza ,
lembaga yang di bisa membantu adalah BNN. 
2. Tahap awal masuk (intake)
 Pada tahap ini, manajer kasus atau pekerja
sosial perlu menggali atau mengeksplorasi
masalah dan kebutuhan klien serta
membantu klien memenuhi persyaratan
(elijibilitas) untuk mendapatkan pelayanan.
 Memberikan informasi tentang pelayanan
yang disediakan oleh organisasi.
3. Assesment
 Merupakan metode untuk mengetahui hasil dari
tindakan yang telah diberikan oleh lembaga sosial
(BNN) yg bertujuan untuk mengetahui sebaik apa
respon atau hasil dari para penyalahguna napza.
4. Merumuskan tujuan pelayanan.
 Tujuan ini sering dirumuskan dalam bentuk tujuan
jangka pendek dan tujuan jangka panjang dan
untuk gejala mental berupa halusinasi yang bisa
berakibat pada gangguan jiwa berat atau
skizofren ) membangun harga diri, dan lain- lain.
5.Merencanakan intervensi dan mengidentifikasi sumber
 Langkah ini bersifat ganda sebab merencanakan
intervensi (misalnya: melayani konseling atau terapi
dan perencanaan pelayanan lainnya) berhubungan
dengan mengkaitkan klien dengan sumber-sumber.
 Mengidentifikasi sumberdaya dapat dilakukan
melalui telepon atau kontak pribadi dengan
lembaga-lembaga pelayanan yang dituju.
6. Menghubungkan klien
 Manajer kasus merancang bagaimana lembaga
sosial (BNN) dapat mengkaitkan klien dengan
sumber pelayanan yang dibutuhkan.
 Menangani klien sesuai dengan kebutuhan
untuk menyembuhkan dari penggunaan napza
contonya dengan metode rehabilitasi.
7. Monitor dan reassement
 Tujuan tahap ini adalah untuk menentukan
apakah rancangan yang telah dilaksanakan
dapat mengatasi masalah klien atau belum.
 Manajer kasus memonitor dan melakukan
pengukuran terhadap perkembangan klien
8. Evaluasi
Evaluasi hasil dilakukan dengan menentukan
tingkat pencapaian tujuan (misal; jaminan
perawatan kesehatan, dapat mengendalikan
untuk tidak menggunakan napza secara
secara mandiri)
Beberapa kaidah dalam manajemen kasus:
 Tumbuhkan rasa perhatian terhadap klien
 Ciptakan kepecayaan antar team
 Tanggung jawab terhadap persoalan yang
dihadapi klien
 Terbuka
 Focus pada tujuan pemecahan masalah.
Definisi Napza
Pengertian NAPZA merupakan kepanjangan dari
narkotika dan obat berbahaya sering disebut juga
(narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya).
Istilah NAPZA umumnya digunakan oleh
pihak kedokteran yang menitikberatkan pada
upaya penanggulangan dari segi kesehatan fisik,
psikis, dan sosial (Martaatmadja, 2007)
Dampak negatif penyalahgunaan Napza
 Ada banyak sekali dampak buruk yang dialami
jika narkoba dikonsumsi, diantaranya:

1. Dampak narkoba terhadap fisik dan

kesehatan.
 Gangguan pada sistem saraf (neurologis),
seperti: Kejang-kejang, imajinasi, dan
halusinasi.
 Gangguan pada jantung dan pembuluh darah
(kardiovaskuler)
 Gangguan pada kulit (dermatologis)
 Gangguan pada paru-paru (pulmoner)
Lanjutan..
 Sering sakit kepala, mual-mual dan muntah, suhu tubuh
meningkat, pengecilan hati dan insomnia
 Gangguan terhadap kesehatan reproduksi yaitu gangguan
pada endokrin, seperti: penurunan fungsi hormon
reproduksi (estrogen, progesteron, testosteron), serta
gangguan fungsi seksual.
 Gangguan terhadap kesehatan reproduksi pada remaja
perempuan antara lain perubahan periode menstruasi,
ketidakteraturan menstruasi, dan amenorhoe (tidak haid)
 Bagi pengguna narkoba melalui jarum suntik, khususnya
pemakaian jarum suntik secara bergantian, risikonya adalah
tertular penyakit seperti hepatitis B, C, dan HIV
 Bahaya narkoba bisa berakibat fatal ketika terjadi over dosis
yaitu konsumsi narkoba melebihi kemampuan tubuh untuk
menerimanya. Over dosis bisa menyebabkan kematian.
Dampak narkoba terhadap psikologi.
Kerja lamban dan seroboh, sering tegang dan
gelisah
Hilang rasa percaya diri, apatis, pengkhayal,
penuh curiga
Agitatif, menjadi ganas dan tingkah laku yang
brutal
Sulit berkonsentrasi, perasaan kesal dan tertekan
Cenderung menyakiti diri, perasaan tidak aman,
bahkan bunuh diri.
Dampak narkoba terhadap lingkungan sosial.
 Gangguan mental
 Anti-sosial dan asusila
 Dikucilkan oleh lingkungan
 Merepotkan dan menjadi beban keluarga
 Pendidikan menjadi terganggu dan masa depan
suram
Dampak buruk narkoba menurut jenisnya

1. Opioid
Depresi berat
Apatis, gugup dan gelisah
Banyak tidur, rasa lelah berlebihan
Malas bergerak, kejang-kejang, dan denyut jantung
bertambah cepat
Selalu merasa curiga, rasa gembira berlebihan, rasa
harga diri meningkat
Banyak bicara namun cadel, pupil mata mengecil
Tekanan darah meningkat, berkeringat dingin
Mual hingga muntah
luka pada sekat rongga hidung
Kehilangan nafsu makan, turunnya berat badan
Kokain
Denyut jantung bertambah cepat
Gelisah, banyak bicara
Rasa gembira berlebihan, rasa harga diri meningkat
Kejang-kejang, pupil mata melebar
Berkeringat dingin, mual hingga muntah
Mudah berkelahi
Pendarahan pada otak
Penyumbatan pembuluh darah
Pergerakan mata tidak terkendali
Kekakuan otot leher
Ganja
Mata sembab, kantung mata terlihat bengkak, merah, dan
berair
Sering melamun, pendengaran terganggu, selalu tertawa
Terkadang cepat marah
Tidak bergairah, gelisah
Dehidrasi, liver
Tulang gigi keropos
Saraf otak dan saraf mata rusak
Skizofrenia
Ectasy
Enerjik tapi matanya sayu dan wajahnya pucat,
berkeringat
Sulit tidur
Kerusakan saraf otak
Dehidrasi
Gangguan liver
Tulang dan gigi keropos
Tidak nafsu makan
Saraf mata rusak
Shabu-shabu
Enerjik
Paranoid
Sulit tidur
Sulit berfikir
Kerusakan saraf otak, terutama saraf pengendali
pernafasan hingga merasa sesak nafas
Banyak bicara
Denyut jantung bertambah cepat
Pendarahan otak
Shock pada pembuluh darah jantung yang akan
berujung pada kematian.
Benzodiazepin
Berjalan sempoyongan
Wajah kemerahan
Banyak bicara tapi cadel
Mudah marah
Konsentrasi terganggu
Kerusakan organ-organ tubuh terutama otak
Dampak Positif Penggunaan Napza

Di balik dampak negatif, narkotika juga memberikan dampak

yang positif. Jika digunakan sebagaimana mestinya, terutama
untuk menyelamatkan jiwa manusia dan membantu dalam
pengobatan.

1. Opioid
Opioid atau opium digunakan selama berabad-abad sebagai
penghilang rasa sakit dan untuk mencegah batuk dan diare.
2. Kokain
Daun tanaman Erythroxylon coca biasanya dikunyah-kunyah
untuk mendapatkan efek stimulan, seperti untuk
meningkatkan daya tahan dan stamina serta mengurangi
rasa lelah.
3. Ganja (ganja/cimeng)
Orang-orang terdahulu menggunakan tanaman
ganja untuk bahan pembuat kantung karena
serat yang dihasilkannya sangat kuat. Biji ganja
juga digunakan sebagai bahan pembuat minyak.
 Terdapat 3 faktor (alasan) yang dapat dikatakan sebagai
“pemicu” seseorang dalam penyalahgunakan narkoba.

1.Faktor Diri
a. Keingintahuan yang besar untuk mencoba, tanpa sadar
atau brfikir panjang tentang akibatnya di kemudian hari.
b. Keinginan untuk mencoba-coba kerena penasaran.
c. Keinginan untuk bersenang-senang.
d. Keinginan untuk dapat diterima dalam satu kelompok
(komunitas) atau lingkungan tertentu.
e. Workaholic agar terus beraktivitas maka menggunakan
stimulant (perangsang).
f. Lari dari masalah, kebosanan, atau kegetiran hidup.
g. Mengalami kelelahan dan menurunya semangat belajar.
h. Menderita kecemasan dan kegetiran.
i. Kecanduan merokok dan minuman keras.
Dua hal ini merupakan gerbang ke arah
penyalahgunaan narkoba.
j. Karena ingin menghibur diri dan menikmati
hidup sepuas-puasnya.
k. Upaya untuk menurunkan berat badan atau
kegemukan dengan menggunakan obat
penghilang rasa lapar yang berlebihan.
l. Merasa tidak dapat perhatian, tidak diterima
atau tidak disayangi, dalam lingkungan
keluarga atau lingkungan pergaulan.
m. Ketidakmampuan menyesuaikan diri dengan
lingkungan.
n. Ketidaktahuan tentang dampak dan
bahaya penyalahgunaan narkoba.
o. Pengertian yang salah bahwa mencoba
narkoba sekali-kali tidak akan
menimbulkan masalah.
p. Tidak mampu atau tidak berani
menghadapi tekanan dari lingkungan
atau kelompok pergaulan untuk
menggunakan narkoba.
q. Tidak dapat atau tidak mampu berkata
TIDAK pada narkoba
2.Faktor Lingkungan.
a. Keluarga bermasalah atau broken home.
b. Ayah, ibu atau keduanya atau saudara menjadi pengguna
atau penyalahguna atau bahkan pengedar gelap nrkoba.
c. Lingkungan pergaulan atau komunitas yang salah satu atau
beberapa atau bahkan semua anggotanya menjadi
penyalahguna atau pengedar gelap narkoba.
d. Sering berkunjung ke tempat hiburan (café, diskotik,
karoeke, dll.).
e. Mempunyai banyak waktu luang, putus sekolah atau
menganggur.
f. Lingkungan keluarga yang kurang / tidak harmonis.
g. Lingkungan keluarga di mana tidak ada kasih sayang,
komunikasi, keterbukaan, perhatian, dan saling menghargai
di antara anggotanya.
h. Orang tua yang otoriter,.
i. Orang tua/keluarga yang permisif, tidak acuh, serba
boleh, kurang/tanpa pengawasan.
j. Orang tua/keluarga yang super sibuk mencari uang/di
luar rumah.
k. Lingkungan sosial yang penuh persaingan dan
ketidakpastian.
l. Kehidupan perkotaan yang hiruk pikuk, orang tidak
dikenal secara pribadi, tidak ada hubungan primer,
ketidakacuan, hilangnya pengawasan sosial dari
masyarakat,kemacetan lalu lintas, kekumuhan,
pelayanan public yang buruk, dan tingginya tingkat
kriminalitas.
m.Kemiskinan, pengangguran, putus sekolah, dan
keterlantaran.
3. Faktor Ketersediaan Narkoba.
 Narkoba itu sendiri menjadi faktor pendorong
bagi seseorang untuk memakai narkoba karena
:
 Narkoba semakin mudah didapat dan dibeli.
 Harga narkoba semakin murah dan dijangkau
oleh daya beli masyarakat.
 Narkoba semakin beragam dalam jenis, cara
pemakaian, dan bentuk kemasan.
 Modus Operandi Tindak pidana narkoba makin
sulit diungkap aparat hukum.
Masih banyak laboratorium gelap narkoba yang
belum terungkap.
Sulit terungkapnya kejahatan computer dan
pencucian uang yang bisa membantu bisnis
perdagangan gelap narkoba.
Semakin mudahnya akses internet yang
memberikan informasi pembuatan narkoba.
Bisnis narkoba menjanjikan keuntugan yang
besar.
Perdagangan narkoba dikendalikan oleh sindikat
yagn kuat dan professional. Bahan dasar narkoba
(prekursor) beredar bebas di masyarakat.
TERIMAKASIH