OBAT-OBAT KARDIOVASKULER

Definisi :
Obat yang digunakan untuk mempengaruhi
sistem kardiovaskuler yaitu jantung dan
pembuluh darah.
Macam-macam penyakit kardiovaskuler
a. Hipertensi (darah tinggi)
b. Infark myocard
c. Artimia cordis
d. Angina pectoris
e. Dekompensatio cordis (payah jantung)
f. Hiperkolesterolemia
A. Hipertensi
Adalah suatu keadaan dimana tekanan darah mengalami
kenaikan yaitu TDS > 140 mmHg (tekanan darah sistolik
> 140 mmHg) dan atau TTD > 90 mmHg (tekadan darah
Distolik > 90 mmHg)

Klasifikasi tekanan darah

Kategori TDD TDS
Normal < 85 < 130
Normal tinggi 85 - 89 130 - 139
Hipertensi
Ringan 90 -99 140 - 159
Sedang 100 - 109 160 - 179
Berat 110 - 119 180 - 209
Sangat berat > 120 > 210
Etiologi
a. Hipertensi esensial (tidak diketahui pernyebabnya)
90% kasus adalah hipertensi esensial.
c. Hipertensi sekunder ( diketahui penyebabnya)
- Hipertensi renal
- Hipertensi endokrin
- Hipertensi karena obat-obatan
Macam-macam obat hipertensi
a. Diuretik
Cara kerja : meningkatkan frekuensi dan volume
kencing pada penderita
1. Tiazid
- Hidroklorotiazid
- Indapamid
- Xipamid
- Klortalidon
 2. Diuretik kuat
- Furosemid - asam etakrinat
- Bumetanid
3. Diuretik hemat K +
- Amilorid
- Spironolakton
b. Beta blocker c. Alfa blocker
Menurunkan frekuensi Vasodilatasi pembuluh
denyut jantung darah
- Propanolol - Prozosin
- Atenolol - Doxazosin
- Bisoprolol - Terazosin
- Metropolol - Bunazosin
- Timolol
- Asebutolol
d. Penghambat ACE e. Antagonis Kalsium
(Angiotensis Convertigenzim)
- Nifedipin
- Kaptopril
- Felodipin
- Enalopril
- Amlodipin
- Delapril
- Kuinapril - Diltiazem
- Lisinopril - Nikardipin

f. Andrenolitik Sentral g. Penghambat saraf

- Metildopa adrenergik
- Reserpin
- Klonidin - Guanetidin
- Guanfasin - Guanadrel
h. Vasodilator
- Hidralizin
- Minoksidil

Efek Samping

a. Diuretik b. Beta blocker akan

- Hipokalemi memperberat kondisi
- Hiponatremi - Asma bronckiale
- Hipomagnesemia - Bradikardi
- Hiperuresemia - A-V blok jantung
- Hiperkalsemia - Dekompensatio cordis
- Hiperglikemia (payah jantung)
- Hiperkolesterolemia
 Efek Samping
c. Alfa Blocker d. Penghambat ACE
- Hipotensi ortostatik - Batuk kering
- Sakit kepala - Timbul rash
- Palpasi (makulopapular/eritematosis)
- Hidung tersumbat - gangguan pengecap
- Udem perifer - Udem anginoneurotik

e. Antagonis Kalsium f. Andrenolitik sentral

- Edema perifer - Hipotensi postural
- Bradiaritmia dan - Sedasi
gangguan konduksi - Mulut kering
- Efek inotropik negatif - Sakit kepala
- Konstipasi - Impotensi
- Retensio urine - Gangguan tidur
- Reflux esofagus - With Drawl Syndrome
 Efek Samping

g. Penghambat saraf adnergik

Reserpin :
- Mulut kering
- Mual, muntah, diare --> peningkatan sekresi asam
lambung
- Depresi mental

h. Vasodilator langsung
- Pusing, sakit kepala,
- Edema perifer
- Takikardi
- Neuropati perifer
B. Infark Myocard
Adalah suatu keadaan dimana terjadi kematian sel-sel
otot jantung pada area tertentu akibat tersumbatnya
pembuluh darah arteri koronoria oleh thrombus secara
total.

Klinis
- Nyeri dada hebat di belakang tulang dada yang
menyebar ke ketiak kiri, leher, punggung, bahkan bisa
sampai ke jari-jari tangan kiri.
- Lamanya lebih dari 30 menit, tidak hilang dengan
istirahat, tidak hilang dengan pemberian nitrogliserin
(obat)
- Sering disertai sesak nafas, mual, muntah, berkeringat
hebat dan muka membiru.
 Pengobatan :
a. Trombolitika : Urokinase, streptokinase, alteplase
b Antikoagulansia : Heparin, dikumarol, warfarin
c. Analgetika : Morfin, petidin, fentanil
d. Tranquillizer : Diazepam, droperidol.

C. Angina Pectoris
Adalah suatu keadaan dimana terjadi hipoksia sel-sel otot
jantung pada area tertentu akibat tersumbatnya pembuluh
darah arteri koronoria oleh thrombus secara parsial.
Klinis
- Nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung, leher,
ketiak kiri dan lengan.
- Lama serangan antara 5 sampai 30 menit.
- Serangan akan mereda bila istirahat atau diberi obat
- Sesak nafas tidak begitu hebat
 Pengobatan :
- Akut -> Nitrogliserin
- Analgetik narkotik (morfin, fertanil, petidin)
- Vasodilator koroner = pemeliharaan
- Isosorbidinitrat, dialtiazem, verapamil.
D. Aritmia Cordis
Adalah suatu keadaan dimana irama denyut jantung tidak
teratur
Klinis
- Bradikardi
- Takikardi
- Takikardi artikum
- Takikardi ventrikel
- Fibrilasi ventrikel
- Fibrilasi atrium
 Pengobatan
- Lidokain
- Kinidin
- Disopiramid
- Beta bloker

E. Dekompensatio Cordis (Payah Jantung)

Adalah keadaan dimana jantung gagal memompa aliran
darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi
kebutuhan tubuh.

Kilinis
Sesak nafas, tampak lemas, pucat, sianosis, takipneui,
keringat dingin, takikardi, ascites.
Pengobatan
a. Kardiotonika
- Glikosida jantung (digoksin, digitoksin, metil,
digoksin
- Dopaminergik : dopamin, ibopamin, dobutamin
- Penghambat fosfodiestare (amrinon dan milrinon)
b. Anti aritmia
c. Vasodilator Koroner
d. Diuretik : mengurangi beban jantung
Efek Digitalis
- Inotropik (+) = memperkuat kontraksi denyut
jantung
- Kronotropik (-) = menurunkan fekuensi denyut
jantung
- Dromotropik (-) = Memperlambat aliran impuls listrik
jantung
 ES :
Mual, muntah, pusing, diare, gangguan penglihatan,
kacau, gelisah, konvulsi, koma

Over Dosis --> Fibrilasi Ventrikel

F. Hiperkolesterolemia
Adalah keadaan dimana kadar Kolesterol darah lebih dari
normal, yaitu lebih dari 200 mg/dl.

Faktor resiko :
1) Kegemukan
2) Diabetes Milletus
3) Pecandu alkohol
4) Hipotiroidisme
Terapi :
1) Diet rendah lemak
2) Kurangi minuman alkohol
3) Turunkan berat badan
4) obat-obat hipolipidemik

Macam-macam obat Hipolipidemik

a. Klofibrat : Menurunkan kadar lipid dalam 2-5 hari

- Tidak boleh untuk anak-anak, wanita hamil dan
menyusui
ES
- Mual, muntah, diare
- Alergi, lekopen, anemi
- Gangguan irama jantung
b. Gemfibrozil : Menurunkan kadar lipid dalam 7-14 hari
ES :
- Gangguan saluran cerna
- Kontraindikasi untuk wanita hamil, menyusui dan
anak-anak
c. Kolesteramin : Menurunkan kadar lipid plasma 4-7 hari
ES :
- Rasa tidak enak seperti pasir
- Mual, muntah, konstipasi
- Gangguan penyerapan vitamin A, D dan K
d. Lovastatin
ES :
- Gangguan saluran cerna
- Gangguan pada jantung (myopati)