VASA PREVIA

• Vasa Previa  Keadaan dimana pembuluh darah janin berada di

dalam selaput ketuban dan melewati ostium uteri internum
• Saat pembukaan serviks dan ketuban pecah  pembuluh darah
tersebut bisa terputus  janin mengalami perdarahan akut
Gambaran klinis
• Perdarahan terjadi bila selaput ketuban yang melewati pembukaan
serviks robek atau pecah.
Faktor Resiko

1. Insersio Velamentosa 2. Placenta Suksenturiata 3. Placenta Bilobata

5. Kehamilan pada fertilisasi in vitro

6. Kehamilan ganda terutama triplet

4. Placenta letak rendah

ANTENATAL DIAGNOSIS
• Transvaginal Color Doppler Ultrasonografi
INTRAPARTUM DIAGNOSIS
• Ruptur pembuluh darah saat amniotomi
• Ruptur pembuluh darah sebelum/ sesudah ruptur membran
• Vessels palpable saat VT Obs
• Untuk deteksi fetal haemoglobin
• Alkali denaturation tests (Apt, Ogita, Loendersloot)
• Hemoglobin electrophoresis
• Kleihauer-Betke test
TATALAKSANA
• Asuhan prenatal  pmx transvaginal Color Doppler Ultrasonografi
• Pemeriksaan APT/Kleihauer-Betke  konfirmasi perdarahan dari fetal
(tahan suasana alkali)
• Elektroforesis  pmx terbaik
• Dx ditegakkan sebelum persalinan  bedah sesar
KOMPLIKASI
• Komplikasi utama  pecahnya pembuluh darah janin
• Terjadi pada atau dekat persalinan jika kondisinya tidak terdeteksi
• Mortalitas perinatal 56% pada kasus yang tidak terdiagnosis, dan
3% pada mereka yang didiagnosis sebelum lahir
• Kompresi vasa previa  penurunan aliran ke janin  kemungkinan
hipoksia
PROGNOSIS
• Bergantung pada deteksi prenatal.
• Kesadaran yang lebih besar tentang kondisi dan upaya mendeteksi itu.
• Saat melakukan pemeriksaan prenatal ingat bahwa vasa previa tidak
sulit dikenali ketika dicari dan bahwa mereka cukup umum sehingga
layak untuk dicari.
Sumber
• No. 231-Guidelines for the Management of Vasa Previa. 2017. Robert
Gagnon. J Obstet Gynaecol Canada
• Diagnosis and Management Of Vasa Previa. 2015. Rachel G. Sinkey.
American Journal Of Obstetric and Gynecology
• Ilmu Kebidanan. 2016. Sarwono Prawirohardjo
• Chalik. T. M.A. 2014, perdarahan pada kehamilan lanjut dan peralinan.
Bina pustaka sarwono prawiohardjo: Jakarta