PADA IBU HAMIL

KELOMPOK 2

Do'a Aulia ( A.14.19.0039 )

Dini Andini ( A.14.19.0040 )
Ignes Andini( A.14.19.0041 )
Ika Novita ( A.14.19.0042 )
 ADALAH???

Anemia Pada Ibu Hamil kondisi dimana sel

darah merah menurun atau menurunnya hemaglobin,
sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk
kebutuhan organ-organ vital pada ibu dan janin
menjadi berkurang selama kehamilan.

1. Normal : Kadar Hb dalam

anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan darah ≥ 11 gr%
kadar haemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester I 2. Anemia Ringan : Kadar Hb
dan III atau kadar <10,5 gr% pada trimester II dalam darah 8 - 10 gr%
(Saifuddin, 2002).
3. Anema berat : Kadar Hb
dalam darah < 8 gr%
 Klasifikasi Anemia

• Anemia dalam kehamilan yang palig sering ialah anemia akibat kekurangan zat besi.
Anemia Zat Besi Kekurangan ini karena kurang masuknya unsur zat besi dalam makanan, gangguan
reabsorbsi dan penggunnaan terlalu banyaknya zat besi

Anemia Megaloblastik • Anemia megaloblastik dalam kehamilan disebabkan karena defisiensi asam folat

• Anemia pada wanita hamil yang disebabkan karena sumsum tulang kurang mampu
Anemia Hipoplastik
membuat sel-sel darah marah.

Anemia Hemolitik • Anemia yang disebabkan karena penghancuran sel darah merah berlangsung
lebih cepat yaitu penyakit malaria
 Faktor yang mempengaruhi
kejadian anemia pada ibu hamil

1. Umur Ibu

2. Kurang mengkonsumsi tablet FE

3. Frekuensi dan jarak kelahiran

4. Kurang Energi Kronis

5. Infeksi dan Penyakit

 Tanda dan Gejala

1. Cepat lelah
2. lesu
3. mata berkunang
4. Pusing
5. gampang pingsan
6. sesak nafas saat beraktivitas atau berolahraga berat
7. permukaan kulit dan wajah pucat
8. mual muntah lebih hebat dari hamil muda
9. jantung berdebar – debar
 Apakah Dampak Anemia
pada Ibu dan janin

Pada Pada
1. Keguguran.
Ibu 2. Partus prematurus. Janin 1.
2.
Abortus
Terjadi kematian intra uteri
3. Inersia uteri dan partus lama, ibu
lemah. 3. Persalinan prematuritas tinggi
4. Syok. 4. Berat badan lahir rendah
5. Infeksi intrapartum dan dalam 5. Kelahiran dengan anemia
nifas. 6. Dapat terjadi cacat bawaan
6. Kehilangansejumlah besar darah
7. Bayi mudah mendapat infeksi sampai
7. Bila terjadi anemia gravis ( Hb kematian perinata
dibawah 4 gr% ) terjadi payah
jantung yang bukan saja
menyulitkan kehamilan dan
persalinan tapi juga bisa fatal.
 Bagaimana pencegahan anemia pada
ibu hamil

1. Mengkonsumsi asupan zat besi yang

cukup untuk memenuhi kebutuhan
tubuh, contoh sayuran warna hijau,
kacang – kacangan, protein hewani,
terutama hati.
2. Mengkonsumsi makanan yang kaya
akan vitamin C seperti jeruk, tomat,
mangga dan lain – lain yang dapat
meningkatkan penyerapan zat besi
(Mei,2009).
 Format pengkajian ibu hamil

 Identitas Pasien  Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. R Nama : Tn. A
Umur : 23 Tahun Umur : 25 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/ Indonesia Suku/Bangsa : Sunda/ Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Simaluyu, Rt 04. Kel. Alamat : Kp. Simaluyu, Rt 04. Kel. Kutawaringin
Kutawaringin No. Telp : 085724635247
No. Telp : 081563356841
 KELUHAN UTAMA
 KELUHAN UTAMA
1. Keluhan Saat ini
Ibu mengatakan ingin memeriksa kehamilannya untuk mengontrol keadaan janin dan perkembangannya
2. Keluhan Utama Saat Pengkajian
Ibu mengatakan lemas, pusing, mata berkunang – kunang dan mudah capek.
3. Keluhan Yang dirasakan Selama Kehamilan
 Trimester 1
Ibu mengatakan mual, pusing, lemas, nafsu makan berkurang dan mudah capek.
 Trimester 2
Ibu mengatakan pusing, lemas, mual, dan mudah capek.
 Trimester 3
Belum dilakukan pemeriksaan
 Penyakit selama kehamilan :
Ibu mengatakan anemia pada trimester 1 kehamilan dan diperiksa Hb pada tanggal 20 januari 2019
kadarnya 9,6.
 RIWAYAT UTAMA
 Riwayat Menstruasi
Ibu mengatakan menarche umur 15 tahun, siklus 28 hari, lama haid 7 hari, banyaknya +- 50 cc, darah cair dan tidak
menggumpal.
 Riwayat Perkawinan
Ibu Mengatakan Menikah pada umur 22 tahun, pernikahan ke – 1 lama pernikahan 1 tahun.
 Riwayat Kehamilan
• Ibu mengatakan test kehamilan pada tanggal 5 januari 2019
• Tanda – tanda kehamilan Untuk Kunjungan awal TM 1 ibu merasa mual, pusing, PP test Positif
• Pergerakan janin pertama pada umur kehamilan 4 bulan
• Pergerakan janin dalam 12 jam terakhir 10 x
 Riwayat Imunisasi
• TT 1 : tanggal 5 April 2019
• TT 2 : tanggal belum dilakukan
• Tidak ada keterangan lain tentang imunisasi TT
 Riwayat Obserti
G1 P0 A0 Usia Kehamilan 16 Minggu dengan Anemia Berat
 LANJUTAN
 Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
 Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi.
 Riwayat Kesehatan
 Penyakit Yang Pernah di derita Ibu
Ibu mengatakan pernah menderita Anemia ringan
 Penyakit Yang Pernah di derita Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak pernah atau sedang mengalami / menderita penyakit ini.
 Riwayat Sosial
 Kebiasaan Merokok
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok
 Minum jamu – jamu
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan minum jamu-jamuan
 Minum alkohol/obat-obat terlarang
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan dan belum pernah minum alkohol atau obat obatan terlarang.
 POLA KEGIATAN SEHARI – HARI
 Pola Nutrisi
a. Kualitas/ jenis makanan
nasi, sayur, lauk pauk
b. Berapa banyak
Makan 2x sehari dengan jumlah porsi sedikit karena ibu mengatakan tidak nafsu makan.
Minum 5-6 gelas/Hari.
 Pola istirahat
Jumlah / Waktu : siang :+- 1- 2 jam
: malam : 8 jam
 Pola kebersihan
a. Mandi
Ibu mengatakan Mandi 2x Sehari, Gosok gigi 2x Sehari, dan Keramas 2 hari sekali
b. Ganti pakaian dalam
Ibu mengatakan Ganti Pakaian dalam setiap hari
 
 POLA ELIMINASI & POLA AKTIVITAS

BAB BAK
Frekuensi : 2 hari sekali Frekuensi : 4-5x Sehari

Warna : Kuning Warna : Kuning pekat

Bau : Normal Bau : Normal
Konsistensi : Padat

 Pola Aktifitas
Ibu mengatakan sering melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mengepel, nyuci dan nyetrika
 PEMERIKSAAN UMUM
1. Keadaan Umum
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmetis
2. Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital
 TD : 100/70 mmHg
 Nadi: 80x/menit
 Suhu : 36,5’C
 RR : 20x/menit
 BB : 55 kg
3. Pemeriksaan Wajah
a. Kepala
Bentuk kepala simetris, bersih tidak ada ketombe/kutu, tidak rontok dan tidak ada nyeri tekan.
b. Mata
Letak simetris, konjungtiva pucat, sklera putih dan tidak ada benjolan
c. Hidung
Lubang Hidung simetris, tidak ada benjolan, tidak ada sekret dan tidak ada pembesaran/ pembengkakan.
d. Telinga
Bentuk simetris, pendengaran pasien baik, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada serumen.
 LANJUTAN
e. Mulut
Bentuk simetris, warna bibir pucat, dan tidak ada nyeri tekan atau lesi.
f. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar limpa dan pelebaran vena jugularis.
g. Dada
Nafas normal dan tidak terdengar bunyi wheezing.
h. Payudara
Bentuk payudara simetris, puting menonjol, areola bersih dan hyperpigmentasi, kelostrum belum keluar.
i. Abdomen
Bagian perut tidak ada bekas luka oprasi dan pembesaran perut sesuai umur kehamilan.
 Palpasi Leopold
• Leopold I
Bagian yang terdapat di fundus, lunak, tidak melintang, kesimpulan bokong.
• Leopold II
Pada bagian perut kiri ibu teraba keras, panjang dan seperti papan. Kesimpulan punggung ( PUKI ).
Pada bagian perut kanan ibu teraba bagian kecil, kesimpulan tangan dan kaki bayi.
 LANJUTAN
• Leoplod III
Pada bagian terbawah janin, teraba keras bulat dan melintang ( Kepala )
• Lepold IV
Belum dilakukan pemeriksaan
• TFU : 18 cm
• DJJ : 140x/menit
• TBJ : ( 18 – 12 ) x 155 = 930gram
• Umur Kehamilan : 21 Minggu
j. Genetalia
Genetalia bersih, tidak ada lesi dan belum ada pengeluaran cairan.
k. Ekstrimitas atas dan bawahan
Tidak ada oedema, tidak ada varrises, kuku pendek dan bersih, reflek pathela kanan dan kiri +/+
i. Pemeriksaan Panggul luar
• Distansia Spinarum : 24 cm ( Normal 23-26 cm )
• Distansia Cristarum : 28 cm ( Normal 26-29 cm )
• Distansia Tuberum : 10,5 cm ( Normal 10,5-11 cm )
• Distansia Boudelogue : 19 cm ( Normal 18-20 cm ) - Lingkar Panggul : 99 cm ( Normal 90-100 cm )
PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Pemeriksaan Penunjang
• Darah rutin : Tanggal 3 Mei 2019
• Hasil : Hb : 6gr%
• Gol. Darah :O
• Rhesus :+
• HbsAg :-
 KESEHATAN PSIKOSOSIAL

 KESEHATAN PSIKOSOSIAL
- Ibu mengatakan kehamilan ini adalah kehamilan yang diharapkan.
- Perkawinan ibu dan bapak adalah perkawinan yang sah dan keluarga sangat mendukung dengan kehamilan ini
 ASUHAN KEBIDANAN
 SUBJEKTIF
Ibu mengatakan lemas, pusing, mata berkunang – kunang dan mudah capek.
 OBJEKTIF
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• TD : 100/70 mmHg
• Nadi : 80x/menit
• Suhu : 36,5’ C
• BB : 55kg
 LANJUTAN
 ASSESMENT
1. Diagnosa Kebidanan
• G1 P0 A0 usia kehamilan 21 minggu 5 hari dengan anemia berat.
• Ibu merasa sering pusing, lemas, mata berkunang – kunang dan mudah capek.
• Kebutuhan segera : Berikan tablet fe
2. Diagnosa Potensial
• Anemia Berat
• Kebutuhan segera : Berikan terapi obat Fe
 LANJUTAN
 PLANNING
1. Memberitahukan ibu dan suami tentang hasil pemeriksaan. Ibu dalam keadaan berat ditandai hasil lab Hb 6%, ibu terlihat pucat.
Tekanan darah 100/70 mmHg, ibu dan suami merasa cemas.
2. Memberitahukan ibu dan suami tentang hasil pemeriksaan janin bahwa DJJ normal.
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi obat Fe
4. Menganjurkan ibu untuk segera melakukan transfusi darah, untuk meningkatkan kadar Hb nya.
5. Memberitahukan ibu agar tidak cemas dengan keadaan ini.
6. Memberitahukan ibu untuk banyak istirahat

7. Memberitahukan/menjelaskan kepada ibu dan suami bahwa anemia dapat menyebabkan pendarahan sewaktu melahirkan
sehingga menyarankan ibu bila melahirkan harus di rumah sakit.
8. Melakukan dokumentasi Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan Anemia Berat. Telah dilakukan Pendokumentasia
pada buku KIA dan catatan Medik Bidan.
TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT