ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

PADA NY. A DENGAN KEBUTUHAN PIJAT KAKI OEDEMA

DI PUSKESMAS PULOKULON I

I. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Jum’at, 17 Mei 2019
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Di Puskesmas Pulokulon I

Data Subyektif
1. Biodata
I.1 Biodata pasien
Nama : Ny. A
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Panunggalan 2/2
I.2 Biodata penanggung jawab
Nama : Tn. A
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Panunggalan 2/2
2. Keluhan utama dan Alasan datang
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya dan mengeluh kaki bengkak
dan merasa tidak nyaman
3. Riwayat kesehatan
3.1. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu belum/tidak pernah menderita penyakit menular seperti
(Hepatitis, AIDS, TBC). Penyakit keturunan seperti (DM,
Hipertensi, Jantung).
3.2. Riwayat kesehatan sekarang
Saat ini ibu tidak sedang/sedang menderita penyakit menular
seperti (Hepatitis, AIDS, TBC). Penyakit keturunan seperti (DM,
Hipertensi, Jantung). Riwayat kembar tidak ada, kecacatan tidak
ada .
4. Riwayat perkawinan
4.1. Menikah pada usia 25 tahun
4.2. Menikah 1 kali
4.3. Lama menikah 1 tahun
5. Riwayat obstetri
5.1. Riwayat menstruasi
a. Menarche : 13 tahun
b. Siklus/lama : 28 hari/ 7 hari
c. Perdarahan : Sedang, 3 kali ganti pembalut
d. Dysmenorrhea : Tidak ada
5.2. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Kehamilan yang pertama, belum pernah bersalinan dan nifas
5.3. Riwayat kehamilan sekarang
a. HPHT : 02-09-2018
b. HPL : 09-06-2019
c. Periksa hamil 2 kali
d. Imunisasi TT :
TT capeng : Sudah
TT 1 kehamilan : 2 September 2018
TT 2 Kehamilan : 5 Maret 2019
 e. Kebiasaan :
Minum jamu : Tidak pernah
Merokok : Tidak pernah
Obat-obatan tertentu : Tidak pernah
f. Berat badan sebelum hamil 53 kg
g. Gerakan janin dirasakan pada usia kehamilan 4 bulan
h. Rencana persalinan di RS
6. Riwayat keluarga berencana
Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi (KB)
7. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
No. Pola Sebelum hamil Selama hamil
pemenuhan
7.1. Pola nutrisi Makan 3 kali/hari,jenis : nasi, Makan 3 kali/hari,jenis : nasi,
sayur, tempe, ikan. sayur, tempe, ikan.
Minum 6-7 gelas/hari, jenis : Minum 5-6 gelas/hari, jenis :
susu/teh/air mineral. Tidak susu/teh/air mineral. Tidak ada
ada pantang makanan pantang makanan
7.2. Pola eliminasi BAB 1 kali/hari, BAK 3 BAB 1 kali/hari, BAK 5-6
kali/hari kali/hari
7.3. Pola aktivitas Ibu melakukan aktivitas Ibu melakukan aktivitas setiap
setiap hari sebagai ibu rumah hari sebagai ibu rumah tangga
tangga
7.4. Pola istirahat Tidur siang 1-2 jam/hari Tidur siang 1-2 jam/hari
Tidur malam 7-8 jam/hari Tidur malam 7-8 jam/hari
7.5. Personal Mandi 2 kali/hari, gosok gigi Mandi 2 kali/hari, gosok gigi 3
hygiene 3 kali/hari, ganti baju 2 kali/hari, ganti baju 3 kali/hari
kali/hari
7.6. Pola seksual 2 kali/minggu 1 kali/minggu
8. Psikososiospiritual
8.1. Tanggapan ibu terhadap dirinya sekarang
Ibu senang dengan keadaannya
8.2. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya
Ibu senang dengan kehamilannya saat ini namun merasa sedikit
cemas menjelang persalinan
8.3. Respon keluarga terhadap keadaan ibu
Keluarga selalu memantau kondisi ibu dan asupan nutrisi ibu,
suami selalu menemani ibu saat periksa hamil
 8.4. Ketaatan beribadah
Ibu taat dalam beribadah kepada Tuhan YME
8.5. Pengambilan keputusan di dalam keluarga
Pengambilan keputusan di dalam keluarga didominasi oleh suami
8.6. Pemecahan masalah (coping)
Pemecahan masalah di dalam keluarga dilakukan dengan
musyawarah
8.7. Keadaan lingkungan
Keadaan Lingkungan di sekitar ibu bersih, aman dan nyaman
Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
1.1 Keadaan umum : Baik
1.2 Tingkat kesadaran : Composmentis
1.3 Antropometri :
Berat badan hamil : 65 kg
Tinggi badan : 157 cm
LILA : 26,5 cm
1.4 Tanda-tanda vital :
S : 36,5oC N : 82 kali/m
TD : 110/80 mmHg RR : 22 kali/m
2. Status Present
Kepala : Mesochepal
Rambut : Warna hitam, lurus, bersih, tidak rontok
Mata :sKonjungtiva tidak pucat, sklera tidak
Tikterik, simetris, ada reflek pupil.
Hidung : Bersih, tidak ada polip
Mulut : Bibir tidak kering, tidak ada caries gigi,
Trongga mulut bersih.
Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen
 Muka : Tidak oedema, tidak pucat, tidak ada
Tjerawat
Leher : Tidak ada pembesaran thyroid, vena
UUUUUUUUUUUUUUiiijugularis, dan limfe
Dada : Simetris
Mammae :IAreola menghitam, colostrum belum
Tkeluar, tidakiada cairan keluar, tidak ada
Tbenjolan yang bersifat ipathologis
Perut : Tidak ada bekas operasi, tidak ada nyeri
TItekan pada gaster dan hepar
Palpasi :
a. Leopold I :ITFU pertengahan pusat dan px, teraba
bagian lunak tidak melenting (bokong)
b. Leopold II :ISisi kanan teraba tahanan keras
memanjang seperti papan dari atas ke bawah (punggung), disisi
kiri teraba bagian kecil – kecil janin dan terpisah (ekstremitas
janin)
c. Leopold III :IBagian bawah teraba bagian bulat keras
melenting uuuuuuuuuuuuuuuui(kepala)
d. Leopold IV :IBagian bawah divergen (sudah masuk
pintu atas uuuuuuuuuuuuuuuu panggul)
e. DJJ : 144 kali/menit
f. TFU : 25 cm
Genetalia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS
Ekstremitas atas dan bawah: simetris, oedema, kuku bersih, tidak ada
varises. Reflek patella kanan dan kiri +
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
II. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa :
G1P0A0 Ah1, usia 26 tahun, hamil 31 minggu 5 Hari
Janin tunggal, hidup, intra uteri, letak membujur, presentasi kepala,
puka
Dengan kebutuhan pijat kaki oedema
Dasar :
Data Subyektif :
1. Ibu mengatakan hamil pertama, belum pernah keguguran
2. Ibu mengatakan usianya 26 tahun
3. HPHT 2 September 2018
4. HPL 9 Juni 2019
5. Keluhan : Ibu mengatakan nyeri pada bagian kaki, betis dan paha
Data Obyektif :
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Tingkat kesadaran : Composmentis
Berat badan hamil : 65 kg
Tinggi badan : 157 cm
LILA : 26,5 cm
TD : 110/80 mmHg S : 36,5oC
N : 82 kali/m RR : 22 kali/m
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Mesochepal
Rambut : Warna hitam, lurus, bersih, tidak rontok
Mata :sKonjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik,
Tsimetris, ada reflek pupil.
Hidung : Bersih, tidak ada polip
Mulut : Bibir tidak kering, tidak ada caries gigi, rongga
Tmulut bersih.
Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen
Muka : Tidak oedema, tidak pucat, ada jerawat
Leher : Tidak ada pembesaran thyroid, vena jugularis, dan
limfe
 Dada : Simetris
Mammae : Areola menghitam, , colostrum belum keluar, tidak
TTTTTTTTTTTTada cairan sskeluar, tidak ada benjolan yang
TTTTTTTTTTTibersifat nipathologis
Perut : Tidak ada bekas operasi, tidak ada nyeri tekan
ttipada gaster dan i hepar
Palpasi :
a. Leopold I : TFU pertengahan pusat dan px, teraba bagian
uuuuuuuuuuulunak tidak melenting (bokong)
b. Leopold II : Sisi kanan teraba tahanan keras memanjang seperti
uuuuuuuuuupapan dari atas ke bawah (punggung), disisi kiri
uuuuuuuuuuteraba bagian kecil – kecil janin dan terpisah
iiiiiiiiiiiiiiiiiii(ekstremitas janin)
c. Leopold III: Bagian bawah teraba bagian bulat keras melenting
uuuuuuuuuuu(kepala)
d. Leopold IV: Bagian bawah divergen (sudah masuk pintu atas
uuuuuuuuuuu(panggul)
e. DJJ : 144 kali/menit
f. TFU : 25 cm
Genetalia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS
Ekstremitas atas dan bawah: Simetris, oedema bagian kaki, kuku
bersih, tidak ada varises. Reflek patella kanan dan kiri +.
B. Masalah : Mengeluh kaki bengkak
Dasar : Pernyataan dari ibu
Kebutuhan : Pijat kaki oedema
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Tidak ada
V. INTERVENSI
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
2. Menjelaskan tentang pijat kaki oedema
3. Melakukan pijat kaki oedema pada ibu
4. Menganjurkan kepada ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi atau
jika ada keluhan
VI. IMPLEMENTASI
Hari/tanggal : Jum’at, 17 Mei 2019
Jam Keterangan
08.20 WIB Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu :
TD : 110/80mmHg
08.30 WIB Menjelaskan tentang pijat kaki oedema yaitu teknik pemijatan
yang bertujuan untuk membnatu mengurangi kelebihan cairan.
08.40 WIB Mempersiapkan alat :
1. Minyak
2. Air hangat
Melakukan pijat kaki oedema:
1. Menginstruksikan pasien untuk menarik napas dalam melalui
hidung dan mengeluarkan lewat mulut secara perlahan sampai
pasien rileks
2. Balur
a. Bubuhkan minyak pijat di telapak tangan,
b. balurkan ke kaki dengan gerakan mengusap perlahan dan
lembut dimulai dari mata kaki ke arah paha atas
c. Ulangi beberapa kali sampai merata. Gerakan paling baik
adalah gerakan memutar
3. Criss Cross
a. Tujuan Gerakan ini akan memeras kandungan air yang
berlebihan (edema) di sekitar betis dan paha
b. Lakukan gerakan criss-cross (menyilang dengan ibu jari,
keempat jari lainnya menggenggam bagian yang dipijat)
mulai dari betis hingga ke bagian atas paha bawah.
c. Lakukan turun naik hingga 8 kali.
4. Kneading
a. Tujuan Gerakan ini membantu mengendurkan otot yang
lelah, melembutkannya serta membantu mengeluarkan
kelebihan air
b. Lakukan gerakan kneading atau meremas, dimulai dari
pangkal lutut (atau boleh juga dari betis) sampai ke paha.
c. Lakukan pada seluruh bagian paha.
5. Synovial Joint
a. Tujuan Gerakan ini menstimulasi sambungan tulang di
 bagian lutut (synovial joint) agar tetap lentur untuk
menahan beban tubuh yang semakin berat
b. Lakukan gerakan memutar di samping kanan dan kiri lutut.
c. Setelah itu, usap bagian bawah lutut.
6. Berbaring dan Rileks
a. Tujuan Gerakan ini menjaga agar tidak terjadi varises pada
kaki.
b. Setelah selesai memijat kaki, berbaring dengan
mengangkat kedua kaki dan menyenderkannya ke tembok.
c. Pejamkan mata, buka lengan dan kedua tangan dengan
telapak tangan menghadap ke atas.
d. Jauhkan semua benda agar tangan tidak menyentuh apa
pun
e. Dengarkan musik lembut agar pikiran dan semua otot
relaks
7. Rapikan klien ke posisi semula
8. Beritahu bahwa tindakan telah selesai
9. Bereskan alat-alat
10. Evaluasi setelah pemijatan

09.00 WIB Menganjurkan kepada ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi
atau jika ada keluhan

VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Jum’at, 17 Mei 2019
Jam : 11.40 WIB
1. Ibu mengerti tentang keadaannya sekarang
2. Ibu sudah mengerti tentang pijat kaki oedema
3. Ibu sudah dilakukan pijat kaki oedema
4. Suami atau keluarga bersedia melakukan pijat kaki oedema pada ibu