ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

DENGAN KELUHAN KECEMASAN PADA Ny.S DI BPM

APRIL CAHYANI AM.Keb SEMARANG
(Diajukan untuk melengkapi target Praktek Natural Basic Therapy)

Disusun Oleh :
Ella Artiana
NIM : 1804287

PROGAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
2019
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN
KELUHAN KECEMASAN PADA Ny.S DI BPM
APRIL CAHYANI AM.Keb SEMARANG
         
I. PENGKAJIAN DATA
Hari / Tanggal        :Jum’at / 05 juli 2019
Jam                        : 19.00 WIB
A. IDENTITAS
Nama :Ny.S/Tn.I
Umur :22/24 tahun
Agama :islam
Suku bangsa :jawa/indonesia
Pendidikan :SMP/SMA
Pekerjaan IRT/Dagang
Alamat :Jl.tilam semarang

B. Data Subyektif
1. Alasandatang : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan Utama   : Ibu mengatakan hamil  7 bulan sering merasakan
kecemasan saat ingin menghadapi proses persalinan
3. Riwayat Perkawinan  : Kawin 1 kali, kawin pertama kali umur 20 tahun,
dengan suami sekarang sudah 1 tahun 
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 13 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur / tidak : Teratur
d. Lamanya : 7 hari
e. Banyaknya : 2-3X ganti pembalut / hari
f. Dismenorhoe : Tida kada
g. HPHT : 18-12-2018
h. HPL : 25-09-2019
 5. RiwayatObstetri
Hami Nifas
Persalinan
lini
Tanggal U JenisPersa Penolon Komplika J B Laktas Komplika
K lianan g si K B i si
I Hamil ini
6. RiwayatKeluargaBerencana
Ibu belum pernah menggunakan jenis KB apapun
7. RiwayatKesehatan
a.  Ibu  : Ibu tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti
DM, asma, jantung, dan penyakit keturunan lainnya.
b.  Keluarga     : Keluarga juga tidak pernah menderita penyakit
keturunan seperti DM, asma, jantung, dan penyakit menular lainnya,
seperti TBC, dll.
8. RiwayatKehamilanSekarang
Gravida 1 Para 0 Abortus 0 denganketidaknyamana ibu hamil dengan
keluhan nyeri punggung
a. ANC Trimester I
1) Frekuensi                      : 2x
2) Tempat                         : BPM dan Puskesmas
3) Imunisasi TT                 : 2x
4) Pergerakan anak           : Belum terasa
5) Keluhan                        : Mual muntah
6)Nasehat                         : Makananbergizidanistirahatcukup
7) Pengobatan                   : Vitamin
b. ANC Trimester II
1)  Frekuensi                       : 3X
2)  Tempat                          : BPM dan Puskesmas
3)  Umur  kehamilan           : 5 bulan
4)  Pergerakananak            : (+)
5)  Keluhan                         : Pusing
6)  Nasehat                         : Istirahat teratur
 c. ANC Trimester III
1)  Frekuensi                       : 2x
2)  Tempat                          : BPM
3)  Umur  kehamilan           : 8 bulan
4)  Pergerakananak            : (+)
5)  Keluhan                         : kecemasan pada ibu hamil
9.  PolaKebutuhanSehari-hari
a. Nutrisi
Jenis    : Nasi, lauk, sayur, dansusu
Frekuensi : 3X/hari
Porsi         : 1 piring
Pantangan : Tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1X/hari
Konsistensi      : Lembek
Warna              : Kuning
Masalah           : Tidak ada
BAK
Frekuensi         : 2 – 4X/hari
Warna              : Kuning jernih
Bau                  : Pesing
Masalah            : Tidak ada
c. Personal Hygiene
Frekuensi mandi          : 2-3X/hari
Frekuensi gosok gigi    : 2-3X/hari
Frekuensi ganti pakaian/jenis   : 2-3X/hari
d. Aktifitas     : Ibu melakukan aktifitas sebagai ibu rumah tangga
e. Tidur dan Istirahat
Siang hari   : 2 jam/hari
Malam hari : 8 jam/hari
 Masalah      : Tidak ada
g. Pola Seksual: 1x seminggu
Masalah      : Tidak ada
10. Data psikososialdan spiritual
a.Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya   : Baik
b.Tanggapanibu terhadap kehamilannya : Ibu merasa senang dengan
kehamilannya
c. Ketaatan ibu dalam beribadah: Ibu melakukan sholat 5 waktu
d. Pemecah masalah dari ibu     : Suami
e. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya     : Bidan
f. Lingkungan yang berpengaruh                                                   
Ibu tinggal bersama     : orang tua
Hewan peliharaan        : Tidak ada
g. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, keluarga : Sangat
baik
h. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga  : Suami
i. Jumlah penghasilan Keluarga                            : Tidak menentu
j. Yang menanggung biaya ANC dan persalinan    : Suami

C. Data Obyektif
1.Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum         : Baik
b. Kesadaran umum      : Composmentis
c. Berat badan
Sebelum hamil     : 50 kg
Sekarang              : 57  kg
d. Tinggi badan        : 154 cm
e.  LiLa                    : 25 cm
f.  Tanda-tanda vital : TD : 110/70 mmHg   R : 20 x/m
    N   : 80x/m    T: 36,0 0 C
2.Pemeriksaan khusus
a.Inspeksi
Kepala        :Kepala tampak bersih tak berketombe, pertumbuhan
rambut tampak sehat dan rambut tidak rontok.
Muka          : Tampak tidak pucat, terlihat cloasma gravidarum.
Mata           : Bentuk simetris, tidak tampak ikterik pada
sklera,konjungtiva tampak tidak pucat, dan tidak ada
pembengkakan di palpebra.
Telinga         : Bentuk simetris, kondisi telinga baik dan tidak
adaserumen.
Hidung       : Bentuk simetris, tidak nampak pernafasan
cupinghidung, tidak ada polip dan sekret.
Mulut         : Bibirtidak tampak pucat,  lidah tampak bersih gigi
tidakada caries, berlubang dan gusi tidak berdarah
Leher         : Tidak tampak ada pembengkakan vena jugularis
dan    kelenjartiroid.
Dada          : Tampak simetris, tidakadaretraksidinding dada.
Mamae        : Bentuksimetris, tampak ada hiperpigmentasi pada areol
a,  putting susu menonjol keluar.
Abdomen    : Tampak membesar sesuai umur kehamilan, tidak ada lu
ka bekas operasi, tidak tampak adanya striae
gravidarum.
Tungkai       : Tidak nampakvarisesdan tidak ada odem pada kaki
kanan  dan   kiri
Genetalia     :  Bersih, takadavarises.
Anus : tidakadahemoroid
b.Palpasi
Leher: Tidak teraba pembengkakan vena jugularis dan kelenjartiroid.
Mamae : Tidak teraba benjolan abnormal, colostrum sudah
keluarsedikit.
Abdomen
 Leopold I   : Tinggi fundus uteri  pertengahan pusat dengan PX,
bagian fundus teraba bagian lunak yaitu bokong, TFU
27 cm
Leopold II   : Pada perut ibu sebelah kiri teraba keras dan
memanjang seperti papan, sedangkan pada perut  ibu
sebelah kanan teraba bagian kecil - kecil(ekstremitas)
Leopold III  : Pada bagian bawah perut ibu teraba bulat, keras dan
melenting (presentasi kepala)
Leopold IV : Kepala belum masuk PAP (konvergen)
TBJ   : (27-12)x155 = 2.325 gr
Auskultasi
DJJ (+), Frekuensi DJJ 145 x/menit
Pemeriksaan Dalam :Tidak dilakukan
c. Perkusi
RefleksPatella  :Kiri/kanan (+)/(+)
Cek ginjal          : Kiri/kanan (-)/(-)
d.  Pemeriksaan Panggul Luar
Tidak dilakukan pemeriksaan
e. Pemeriksaan Penunjang
HB                  : (-)
Albumin          : (-)
Reduksi           : (-)

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan
Ny.S umur 22 tahun G1 P0 A0 umur kehamilan 28 minggu janin tunggal
hidup intra uteri,letak memanjang,puki, presentasi kepala dengan keluhan
kecemasaan saat mendekati proses persalinan.
Dasar
Data Subyektif :
Ibu mengatakan ini kehamilan anak pertama
 Ibu mengatakan perkiraan lahir tanggal 25 -09- 2019
Ibu mengatakan cemas pada saat hamil anak pertama
Data obyektif :
KU/Kesadaran :baik/composmentis
TD : 110/70 mmHg   R : 20 x/m
N   : 80x/m    T: 36,0 0 C
DJJ : 145 x/menit TBJ : 2.325 gr
Palpasi : Leopold I : Teraba Bokong
Leopold II :Puki
Leopold III :Teraba Kepala
Leopold IV :Kepala belum masuk PAP
TFU : 27 cm

B. Masalah
Ketidak nyamanan yang dirasakan ibu karena cemas pada saat hamil anak
pertama
Dasar
Data subyektif :Ibu mengatakan cemas
Data Obyektif :Dari hasil pemeriksaan semua dalam keadaan normal
C. Kebutuhan
Konseling tentang ketidaknyamanan yang dirasakan ibu
Mengajari suami atau keluarga teknik akupresure kecemasaan ibu hamil
untuk mengatasi masalah yang dirasakan ibu

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
1. Beritahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan ibu dan janin
 2. Berikan KIE tentang ketidaknyamanan yang dirasakan oleh ibu adalah
normal
3. Berikan support mental kepada ibu dan keluarga untuk menghadapi
kehamilannya dengan tenang
4. Ajari ibu teknik pemijatan /penekanan titik akupresur (acupoint) yang
bertujuan untuk membantu mengatasi kecemasan pada ibu hamil
5. Anjurkan ibu untuk melakukan kontrol ulang 2 minggu lagi

VI. PELAKSANAAN
Tanggal/jam : 18 juni 2019 / 19.30 WIB
1. Memberitahu ibu dan keluarga bahwa saat ini kondisi ibu dan janin dalam
kondisi baik
2. Menjelaskan maksud dan tujuan akupresur kecemasan yaitu teknik
pemijatan atau penekanan titik akupresur (acupoint) yang bertujuan untuk
membantu mengatasi kecemasan pada ibu hamil
3. Menjelaskan persetujuan klien dan memberikan informed consent untuk di
lakukan akupresure kecemasan
4. Menyiapkan alat alat yang akan siap di gunakan
a. Baju ganti/kimono
b. Minyak zaitun
c. Waslap
d. air
5. mencuci tangan
6. memberitahu kesiapan klien untuk dilakukan akupresure
7. mengatur posisi klien senyaman mungkin untuk berbaring/duduk
menghadap sandaran kursi
8. melakukan endrophin massage pada punggung/tubuh bagian belakang
klien
9. menganjurkan ibu untuk tarik nafas teratur,dan merilekkannya
10. tekan titik kid 27 (k27)yang terletak pada batas jari bawah klavikula ,dua
lebar ibu jari wanita dari pusat stermum selama 10-15 detik kekiri
 11. kemudian bersihkan area pemijatan menggunakan waslap dan air
12. Memberikan support mental kepada ibu dan keluarga untuk tetap tenang
akan kondisi yang dialaminya.
13. Anjurkan ibu untuk melakukan kontrol ulang 2 minggu lagi

VII. EVALUASI
Tanggal/jam : 05 juli i 2019 / 20.00 WIB
1. Ibu dan keluarga sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan dan tenang
karena hasil pemeriksaan baik
2. Ibu dan keluarga sudah mengerti maksud serta tujuan akupresur
3. Ibu dan keluarga siap untuk menanda tangani surat persetujuan
4. Alat –alat sudah disiapkan
5. Cuci tangan Sudah dilakukan
6. Ibu sudah mengerti dan siap untuk dilakukan teknik akupresur
7. Ibu sudah mengerti dan melakukan apa yg di anjurkan bidan
8. Sudah dilakukan
9. Ibu sudah mengerti dan melakukannya
10. penekanan pada titik K 27 sudah dilakukan
11. sudah di bersihkan
12. suami dan keluarga sangat mendukung
13. ibu beredia untuk melakukan kontrol kunjungan ulang