ASUHAN KEBIDANAN GAWAT DARURAT

PLASENTA PREVIA

OLEH KELOMPOK 4 :

IFADATUL HASANAH
MEYVITA NABILA KURNIADI
NADIA FIRDAUSIYAH

PROGRAM STUDY DIV KEBIDANAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
2018
 BAB III
TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGIS

DENGAN PLASENTA PREVIA PADA NY. J PRIMIGRAVIDA
UMUR KEHAMILAN 33 MINGGU
DI RB KASIH IBU SETURAN SLEMAN YOGYAKARTA

I. PENGKAJIAN
Dilaksanakan pada
No. Register : 340310
Hari / Tanggal : Senin/ 4 April 2011
Jam : 15.00 WIB
Tempat pengkajian : R. ANC

Data Subyektif
1. Biodata Pasien
A. Biodata Pasien
Nama : Ny. J
Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Kapas Kledokan CT, Depok Sleman Yogyakarta

B. Biodata Penanggung Jawab

Nama : Tn. T
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SI
Pekerjaan : Guru
Hubungan : Suami
 Alamat : Jl. Kapas Kledokan CT, Depok Sleman Yogyakarta

2. Keluhan Utama dan Alasan Datang

A. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan perdarahan yang berwarna merah segar dan tanpa rasa nyeri
sudah 2x ganti pembalut sejak tanggal 04-04-2011 jam 11.00 WIB.

3. Riwayat Kesehatan
A. Riwayat Kesehatan dahulu
- Ibu tidak pernah menderita penyakit menular seperti hepatitis, TBC dll
- Ibu tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti DM, tekanan darah
tinggi, jantung
- Ibu tidak pernah melakukan operasi apapun
B. Riwayat Kesehatan Sekarang
- Ibu tidak sedang menderita penyakit menular seperti hepatitis, TBC dll.
- Ibu tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti DM, tekanan darah
tinggi, jantung dll.
C. Riwayat kesehatan Keluarga
- Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti hepatitis, TBC
dll.
- Di keluaraga tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM,
tekanan darah tinggi, jantung dll.
- Tidak ada riwayat kembar dan lahir cacat

4. Riwayat Perkawinan
Status pernikahan : syah Menikah ke :I
Lama : 1 tahun Usia menikah : 23 tahun

5. Riwayat Obstetri
A. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun Siklus : 28 hari
 Lama : 5 hari Teratur : teratur
Sifat darah : cair Keluhan : tidak ada
B. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Hamil ini
C. Riwayat kehamilan sekarang
a. HPHT : 02 - 09 - 2010 HPL : 09 – 06 – 2011
b. ANC pertama umur kehamilan : 8 minggu
c. Kunjungan ANC :
Trimester I
Frekuensi : 2x Tempat : RB Kasih Ibu
Keluhan : mual muntah Oleh : Bidan
Terapi : B6
Trimester II
Frekuensi : 3x Tempat : RB Kasih ibu
Keluhan : tidak ada Oleh : bidan
Terapi : kalk, tablet Fe
Trimester III
Frekuensi : 2x Tempat : RB Kasih ibu
Keluhan : perdarahan pervagina Oleh : bidan
Terapi : tablet Fe , vitamin C
d. Imunisasi TT
TT1 pada saat usia kehamilan 12 minggu
TT2 pada saat usia kehamilan 16 minggu
e. Pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)
Ibu mengatakan gerakan janin > 10x sehari

6. Riwayat Keluarga Berencana

- Ibu belum pernah KB
- Rencana yang akan datang ibu ingin menggunakan kontrasepsi suntik
- Alasan ibu karena tidak suka minum obat dan cari yang praktis

7. Riwayat alergi obat

Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat alergi obat.
8. Pola pemenuhan Kkebutuhan Sehari-hari
A. Pola nutrisi
- Sebelum : ibu makan 3 kali/ hari, porsi sedang (nasi, sayur, lauk), makanan
selingan 2 kali/hari, minum air putih 5 gelas/ hari dan susu 1 gelas/hari
- Selama : ibu makan 4 kali/hari porsi sedang(nasi, sayur, lauk), makanan
selingan 4 kali/hari, minum air putih 5 gelas/ hari dan susu 2 gelas / hari
B. Pola eliminasi
- Sebelum : BAB 1 kali/hari konsistensi lunak, BAK 5 kali/hari
- Selama : BAB 1 kali/hari konsistensi lunak, BAK 7 kali/hari
C. Pola aktivitas
- Sebelum : ibu melakukan pekerjaan rumah di bantu suami
- Selama : ibu melakukan pekerjaan rumah ringan dibantu suami
D. Pola istirahat
- Sebelum : tidur siang 2 jam/hari, tidur malam 8 jam/hari
- Selama : tidur siang 1 jam/ hari, tidur malam 8 jam/ hari
E. Pola personal hygin
- Sebelum : mandi 2 kali/ hari, gosok gigi 2 kali/ hari, ganti baju 2 kali/hari,
keramas 3 kali/ minggu
- selama : mandi 2 kali/ hari, gosok gigi 2 kali/ hari, ganti baju 3 kali/hari,
keramas 3 kali/ minggu
F. Pola seksual
- Sebelum : 3 kali/ minggu, tidak ada keluhan selama berhubungan seksual
- Selama : 1 kali / minggu, tidak ada keluhan selama berhubungan seksual

9. Psikososiospiritual
Psikososiospiritual (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kehamilan, dukungan
sosial, perencanaan persalinan, pemberian ASI, perawatan bayi, kegiatan ibadah,
kegiatan sosial, dan persiapan keuangan ibu dan keluarga)
a. Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya.
b. Ibu mengatakan hubungan ibu dengan tetangga baik dan ramah.
c. Ibu mengatakan suami dan keluarga mendukung kehamilannya.
d. Ibu maengatakan taat menjalani ibadah.
e. Ibu mengatakan suami yang menjadi tulang punggung keluarga.
10. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu,minuman,beralkohol)
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang mengganggu kesehatan seperti
merokok, minum jamu, dan minum minuman beralkohol.

Data Obyektif
1. Pememriksaan umum
A. Keadaan umum : lemah
B. Tingkat kesadaran : somnolen
C. Antopometri :
berat badan hamil : 55 kg
Tinggi badan : 155 cm
Lila : 24 cm
D. Tanda – tanda vital :
TD : 110/70 mmhg
Suhu : 37 °C
Nadi : 102 kali / menit
RR : 24 kali / menit

2. Setatus present
Kepala : bersih
Rambut : warna hitam, ikal, bersih dan tidak rontok.
Mata : konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, simetris , reflek pupil ada,
sekret tidak ada.
Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada cairan yang keluar.
Mulut : bibir kering, tidak ada caries gigi, rongga muut bersih.
Telinga : simetris , bersih , tidak ada cairan yang keluar.
Muka : Tidak oedema, pucat, tidak ada jerawat.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Dada : Sietris , tidak ada massa , pergerakan teratur, terdapat retraksi.
Mamae : Simetris , tidak ada benjolan yang patologis,
Perut : ada bekas operasi laparatomi, tidak ada nyeri tekan pada gaster dan
hepar.
Genetalia : Bersih, tidak ada tanda- tanda PMS, keluar darah dari jalan lahir.
 Ekstremitas atas dan bawah : simetris , tidak ada oedema, kuku bersih, pucat , tidak
ada varises.
Kulit : Warna sawo matang , Turgor kulit jelek.
Tulang belakang : sedikit lordosis.
Anus : Tidak ada hemoroid.

3. Status obstetri
A. inspeksi
Muka : ada kloasma gravidarum
Mamae : Areola mamae menghitam, kelenjar montegeomery terlihat, papila
mamae menonjol, kolostrum belum keluar, tidak ada cairan lain ,yang
keluar.
Perut : pembesaran perut melebihi usia kehamilan, terdapat linea alba,
nigra, dan strie gravidarum.
Genetalia : keluar darah dari jalan lahir

B. Palpasi
- Leopold I : TFU 40 cm di atas simfisis. Teraba bagian bulat , lunak dan
tidak melenting. ( Bokong )
- Leopold II : Di sisi kanan teraba tahanan memanjang dari atas ke bawah (
punggung). Di sisi kiri teraba bagian – bagian kecil janin ( ekstremitas janin )
- Leopold III : Di bagian bawah teraba bulat, keras , melenting ( kepala ).
- Leopold IV : sudah masuk PAP.

C. Auskultasi
Djj 0-0-0 ( 0 kali / menit )

D. Perkusi
Reflek patela kanan dan kiri + / +

4. Pemeriksaan penunjang
A. Dilaksanakan tanggal : 21 Januari 2011
jam : 18.15 WIB
Pemeriksaan Hb : 6 mg %
Diagnosa:
Ny. K, G1P0A0, usia 23 tahun , hamil 39 minggu
Janin tunggal , mati , intra uterin,
Letak membujur , presentasi kepala , puka
Dengan ruptur uteri

PENATALAKSANAAN
Hari / tanggal : Jum’at , 20 Januari 2011 Jam : 18.05 WIB
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
E/ Ibu dan keluarga telah mengetahui keadaanya.
2. Memberikan dukungan mental kepada ibu dan keluarga
E/ Ibu dan keluarga menerima keadaan ibu dan bayi
3. Memasang cairan infus RL dengan jarum ukuran 16, 40 tpm.
E/ Keadaan umum ibu lebih baik dari sebelumnya.
4. Menghubungi keluarga untuk mencari donor darah dagi ibu
E/ Darah untuk transfusi telah tersedia dan telah di pasang.
5. Merujuk ibu ke rumah sakit umum demak.
E/ Ibu telah di rujuk ke rumah sakit umum Demak