Oleh : Ns. Ratna Sari D, S.

Kep

1
Definisi

Penyakit metabolisme
tulang yang ditandai
dengan tidak
memadainya
mineralisasi tulang

2
 Etiologi
Kekurangan vit. D aktif (kalsitrol)
Pasokan kalsium dan fosfat dlm cairan
ekstrasel rendah
Jauh dari sinar matahari
Kegagalan absorbsi lemak akibat ada
ggn pd gastrointestinal
Gagal ginjal kronik
Panyakit hati
3
 Manifestasi klinis
Nyeri tekan tulang dan nyeri tulang
Kelemahan otot
‘Jalan bebek’ atau pincang
Tungkai melengkung  krn BB dan tarikan
otot
Pemendekan TB  vertebra  kifosis
Sakrum terdorong ke bawah dan ke depan,
pelvis tertekan ke lateral
Ketidakseimbangan tubuh
4
BIOPSI TULANG
NORMAL

RICKETS PENEBALAN
TULANG DAN
PELEBARAN
PSEUDOFRAKTUR SENDI LUTUT
RIKCETS
5
 Evaluasi diagnostik
Sinar X
Pemeriksaan laboratorium
 kalsium dan fosfor
 alkali fosfat
Biopsi tulang
 menunjukkan osteoid

6
 Penatalaksanaan

Diet kaya kalsium, protein dan vit. D

Suplemen vit D
Suplemen kalsium
Pemajanan sinar matahari
Deformitas  pembedahan

7
 Proses keperawatan
Pengkajian
Keluhan nyeri
Gambaran ketidaknyamanan yg tdk jelas
Ada fraktur / tdk
Kebiasaan diet
Penyakit lain yg menjadi faktor risiko
Ada / tdk deformitas skelet
Gambaran fisik klien tdk normal
Ada kelemahan otot
Klien merasa tdk nyaman dg penampilan mereka
8
Diagnosa Keperawatan

Nyeri b.d nyeri tekan ulang dan

kemungkinan fraktur
Gangguan konsep diri b.d deformitas
tulang
Kurang pengetahuan mengenai
proses penyakit dan program tindakan
b.d kurangnya informasi

9
 Perencanaan dan
implementasi
Sasaran

Pengetahuan mengenai proses

penyakit dan program tindakan
Peredaan nyeri
Perbaikan konsep diri

10
Intervensi keperawatan
Dx.1 :
- ubah posisi secara perlahan dan
lembut
- anjurkan melakukan aktivitas yang
dapat mengalihkan persepsi nyeri klien
- kaji skala nyeri
- kolab. Pemberian obat analgetik

11
 Lanjutan….
Dx. 2
- BHSP
- berikan kesempatan untuk ungkapkan
perasaan
- diskusikan hal-hal yg dipikirkan klien
- dorong menggunakan kekuatan yg
dimiliki
- dorong interaksi dgn teman dan keluarga
12
 Lanjutan….
Dx. 3
- berikan pend.kes ttg proses dan
penyebab penyakit
- anjurkan untuk konsumsi sumber
kalsium dan vit D
- dorong untuk aktivitas di luar rumah/
ruangan

13
Evaluasi
Mengalami peredaan nyeri
- melaporkan perasaan nyaman
- melaporkan peredaan nyeri tekan tulang

Menunjukkan peningkatan konsep diri

- menunjukkan PD mengenai kemampuan
- meningkatkan tk. Aktivitasnya
- meningkatkan interaksi sosial
14
 Lanjutan….
Menjelaskan proses penyakit dan program
penanganan
- faktor yg berperan
- mengkonsumsi kalsium dan vit D sesuai
jumlah terapi
- pemajanan thd sinar matahari
- pantau kadar kalsium
- menepati perjanjian kesehatan lanjutan
15