Nutrition Assessmen : Data Personal,

Data Standar Rujukan Gizi

(Comparative Standar)

Choirun Nissa
 01 Riwayat Klien (Client
History)

Agenda Standar Rujukan

02
Style (Comparative Standar)

03 Praktik
Riwayat Klien
Dalam lembar referensi asesmen gizi IDNT domain ini disusun
sebagai domain terakhir. Namun karena domain ini cenderung
lebih mudah dipahami, maka domain ini dijelaskan terlebih
dahulu
Karena riwayat medis, latar belakang
Riwayat Klien sosial, ekonomi, budaya, dan
menjadi dasar pendidikan klien berpengaruh pada
berpikir penentuan kebutuhan jenis informasi
lain yang perlu dikumpulkan

Sehingga riwayat klien dikumpulkan

lebih dulu dibanding domain lain
 Pengertian
• Riwayat klien merupakan
informasi yang diberikan
langsung oleh pasien,
keluarga, dan atau pengasuh
• Meliputi : Memperlihatkan
1. Data Personal tingkat
Dapat
2. Riwayat Medis pemahaman,
menunjukkan
penerimaan, atau
pasien/keluarga persepsi pasien
penolakan
3. Riwayat Sosial terkait gizi
rekomendasi diet
yang dianjurkan
 Jenis Data dan Terminologi Data Personal

Jenis data dan Indikator Informasi terkait

indikator faktor penyebab
masalah gizi
Informasi • Usia (hari, bulan, tahun) Kemampuan
klien/pasien • Jenis kelamin (pria, wanita) asupan makanan,
seperti usia, jenis • Suku bangsa (sunda, jawa dsb) akses, perilaku dan
kelamin, suku • Kemampuan baca (mampu, buta huruf) sikap / kepercayaan
bangsa, • Pendidikan (SD, SMP, dsb) pasien / klien
pekerjaan, • Peranan keluarga (ibu, anak dsb) terhadap gizi
kebiasaan • Riwayat merokok (ya, tidak)
merokok, dan • Keterbatasan fisik (tuna rungu, tuna
keterbatasan fisik wicara dsb)
• Mobilitas (tempat tidur, tremor, di rumah)
 Riwayat Medis /
Jenis Data dan Terminologi Kesehatan Klien
Jenis data dan Indikator Informasi terkait faktor penyebab
indikator masalah gizi
A. Riwayat Keluhan terkait penyakit : Peningkatan kebutuhan gizi, gangguan
Medis • Kardiovaskular pencernaan dan utilisasi zat gizi,
• Endokrin gangguan metabolisme dan ekskresi
Pernyataan • Ekskretori zat gizi , penurunan berat badan
klien/pasien atau • Gastrointestinal
keluarga, kondisi • Ginekologi
dan penyakit • Hematologi
yang berdampak • Immune
pada status gizi • Integumentary
• Muskuloskeletal
• Neurologi
• Psikologiz
• Respirasi
 Riwayat Medis /
Jenis Data dan Terminologi Kesehatan Klien
Jenis data dan Indikator Informasi terkait
indikator faktor penyebab
masalah gizi
B. Treatmen / • Treatmen & Terapi medis (kemoterapi, Mengganggu
Terapi dialisis, radioterapi dsb) absorbsi dan
• Treatmen bedah (gastro bypass, efektivitas obat atau
Treatmen / terapi coronary artery bypass sebaliknya
bedah atau • Pelayanan paliatif / end of life (terminal, mengganggu
medis yang life threatening masukan,
tercatat dalam pencernaan, dan
rekam medis dan absorbsi zat gizi
berdampak pada
status gizi
 Riwayat Sosial
Jenis Data dan Terminologi
Jenis data dan Indikator Informasi terkait
indikator faktor penyebab
masalah gizi
Informasi klien / • Sosial ekonomi (terkendala – mayor/minor, Mampu
pasien seperti akses full, terbatas, tidak sama sekali) melaksanakan
sosial ekonomi, • Situasi rumah (tingga; sendiri, bersama terapi gizi yang
situasi rumah, pengasuh, kesepian) diberikan untuk
dukungan • Dukungan sosial dan medis (anggota memenuhi
pelayanan medis, keluarga, pengasuh, klp masyarakat dsb) kebutuhan gizi
pekerjaan, • Lokasi geografi (urban, rural) pasien / klien
keterlibatan • Pekerjaan (IRT, pelajar, pensiun dsb)
dengan kelompok • Agama
sosial • Riwayat krisis (pengangguran, kematian
anggota eluarga, trauma bedah dsb)
Standar Pembanding /
Comparative Standar
Pengertian

Adalah standar pembanding nasional atau internasional atau

berdasarkan konsensus yang digunakan untuk menilai
parameter dari indikator yang digunakan pada langkah
asesmen gizi dan untuk menetapkan tujuan intervensi gizi
Jenis Data dan Terminologi

1. Kebutuhan Energi

2. Kebutuhan Zat Gizi Makro

3. Kebutuhan Cairan

4. Kebutuhan Zat Gizi Mikro

5. Rekomendasi Berat Badan / BMI / Pertumbuhan

1. Kebutuhan Energi
Merupakan jumlah estimasi total energi yang
dibutuhkan untuk kecukupan gizi.

Tujuan : mengidentifikasi standar

referensi kebutuhan gizi pasien yang
dibutuhkan sebagai dasar menilai
kecukupan asupan energi

Estimasi kebutuhan energi total, misal : RDA,

1
Indikator : EAR, AI, UL

Metoda estimasi kebutuhan, misal : estimasi

2
kebutuhan energi, faktor aktivitas, stres dsb
2. Kebutuhan Zat Gizi Makro
Merupakan jumlah estimasi zat gizi makro
yang dibutuhkan untuk kecukupan gizi dan
menghindari toksisitas (vitamin dan minera

Tujuan : mengidentifikasi standar referensi

kebutuhan gizi pasien / klien sebagai dasar
menentukan kecukupan asupan zat gizi makro

Estimasi Kebutuhan lemak Estimasi kebutuhan karbohidrat

01 03

Estimasi kebutuhan protein Estimasi kebutuhan serat

02 04
2.1 Estimasi Kebutuhan Lemak

• Estimasi kebutuhan lemak total

Ex : DRI (g/hari, g/kg/hari, % kalori)
• Jenis lemak yang dibutuhkan :
Ex : n-6 PUFA (g/hari, g/kg/hari, % kalori)
• Metoda memperkirakan kebutuhan
Ex : DRI, standar referensi khusus sesuai kondisi penyakit
2.2 Estimasi Kebutuhan Protein

• Estimasi kebutuhan protein total

Ex : DRI kecuali kondisi khusus (g/hari, g/kg/hari, % kalori)
• Jenis protein yang dibutuhkan :
Ex : hewani, nabati, (g/hari, g/kg/hari, % kalori)
• Metoda memperkirakan kebutuhan
Ex : DRI, standar referensi khusus sesuai kondisi penyakit
2.3 Estimasi Kebutuhan Karbohidrat

• Estimasi kebutuhan karbohidrat total

Ex : DRI kecuali kondisi khusus (g/hari, g/kg/hari, % kalori)
• Jenis karbohidrat yang dibutuhkan :
Ex : karbohidrat kompleks, karbohidrat sederhana (g/hari,
g/kg/hari, % kalori)
• Metoda memperkirakan kebutuhan
Ex : DRI, standar referensi khusus sesuai kondisi penyakit
2.4 Estimasi Kebutuhan Serat

• Estimasi kebutuhan seratt total

Ex : DRI kecuali kondisi khusus (g/hari, g/1000 kalori)
• Jenis serat yang dibutuhkan :
Ex : serat larut air, serat tak larut air (g/hari, g/kg/hari, % kalori)
• Metoda memperkirakan kebutuhan
Ex : DRI, standar referensi khusus sesuai kondisi penyakit
3. Kebutuhan Cairan
• Estimasi kebutuhan cairan
Ex : DRI kecuali kondisi khusus
(ml/hari, L/hari, mL/kg/hari, mL
output)
• Metoda memperkirakan
kebutuhan
Ex : DRI, dan penilaian sesuai
kebutuhan seperti peningkatan
kebutuhan karena demam,
berkeringat, hiperventilasi,
kelainan ginjal, atau penyakit hati
4. Kebutuhan Zat gizi mikro

4.1. Estimasi kebutuhan vitamin (A, C, D, E)

• Estimasi kebutuhan vitamin : DRI kecuali kondisi khusus :
Vitamin A, D, K (µg/hari), vitamin C, E (mg/hari)
• Metoda memperkirakan kebutuhan : DRI, standar referensi
khusus sesuai kondisi penyakit

4.2. Estimasi kebutuhan mineral (calcium, chloride, iron,

magnesium, kalium, fosfor)
• Estimasi kebutuhan mineral : DRI kecuali kondisi khusus ( Ca :
mg/hari, CI g/hari dsb)
• Metoda memperkirakan kebutuhan : DRI, standar referensi
khusus sesuai kondisi penyakit
 5. Rekomendasi BB/BMI/Pertumbuhan
01
BB ideal / referensi
Metoda : penentuan BB ideal / BB
yang diharapkan
Ex : perhitungan Hamwi, grafik
pertumbuhan), penilaian BBI
(kondisi amputasi), % BBI, Adjusted
BW
03 Pertumbuhan
Pola pertumbuhan yang
02 BMI (Body Mass Index) diharapkan sesuai dengan
Metoda : BMI (kg/m2) kesehatan individual, pola
menggunakan range normal Asia, pertumbuhan dan potensi
WHO dsb genetik
Ex : 0-36 bulan (BB/usia
persentil/rank, PB/usia
persentil/rank, BB/PB
persentil/rank dsb)
Menghitung
Kebutuhan Energi
SMRS
Cara Menghitung Kebutuhan Energi dan Zat
Gizi dalam Sehari

1. Kebutuhan Energi Sehari

Cara Menghitung REE (Resting Energy Expenditure)
a. Harris Benedict Equation
b. Mifflin St Jeor Equation
c. FAO/WHO/UNU expert Consultation
d. Schofield-W Equation
e. Owen et al Formula
f. Liu et al Formula
TEE = REE x Faktor Aktivitas
 a. Harris Benedict Equation (HBE)

• REE for Men = 66.47 + (13.75 x W) + (5 x H) – (6.76 x A)

• REE for Women = 655.1 + (9.56 x W) + (1.85 x H) – (4.68 x A)

b. Mifflin St Jeor Equation

 REE for Men = 10 W + 6,25 H – 5 A + 5
 REE for Women = 10 W + 6,25 H – 5 A – 161
W = weight (kg), H = height (cm), A = age (year)
c
d. Schofield Equation
Schofield Equation
e. Owen Formula
f. Liu et al Formula
Aktivitas Fisik
Kebutuhan Zat Gizi Makro
Kebutuhan Zat Gizi Makro
Acknowledgement :
• Fahmi Arief Tsani
• Dewi
Terima Kasih