n Asuhan Gizi
n Asuhan Keperawatan
n Asuhan Medis
• Adalah proses yg dinamis sebab pasien sbg fokus asuhan gizi selalu berubah, pd saat yg sama
terjadi perubahan penyakit akibat intervensi medis, gizi & sosial
• Proses pelayanan diet berupa siklus manajemen penyakit & pasien/klien sekaligus
Model Pelayanan Gizi Rawat Inap & Rawat Jalan (Penuntun Diet)
• Komponen : Pengkajian gizi, penyediaan modifikasi diet, konseling gizi, terapi gizi khusus.
• Tahun 2001 : manfaat MNT adalah diagnosa gizi, pemberian terapi & konseling untuk tujuan
penanganan penyakit yang dilakukan oleh RD atau profesional gizi.
• Metode pemecahan masalah yang sistematis dan digunakan profesi dietetik secara kritis dalam
membuat keputusan tentang masalah gizi & penyediaan pelayanan gizi yang berkualitas & efektif secara
aman.
• Skrining atau asessmen awal dilakukan setelah pasien dirawat 1-3 hari untuk mengetahui apakah
pasien butuh asessmen lanjutan
• Skrining dapat dilakukan dengan cepat misal adanya penurunan BB (10%) dalam waktu singkat
perlu di kaji lebih lanjut untuk mencegah adanya gizi kurang, dengan Subyektif Global Assessment (SGA)
dll
• Asessmen lanjutan : sosek, status gizi, data lab, data medik & riwayat gizi
Pengkajian Gizi
• Meliputi : BB, TB, riwayat BB; Data pemeriksaan biokimia; asupan makan, kemampuan menerima,
mengunyah, menelan makanan, pasien makan sendiri, fungsi organ saluran cerna, ada konstipasi,
kembung, diare, food alergi/tolerance; obat yg diminum (potensi adanya interaksi obat & gizi), adanya
trauma, infeksi, luka bakar, stress, faktor yang pengaruhi status gizi (kesukaan, budaya dll)
• Riwayat gizi : makanan yang disukai & tidak disukai, tipe makanan yang dikonsumsi sehari-hari
(recall makan 24 jam, asupan makan setiap hari & hari libur), frekuensi makan & waktu makan, fasilitas
masak, anggaran makan perorang perhari, jenis suplemen yg dikonsumsi (tablet, kapsul, vitamin dll)
• Kebutuhan diet selama dirawat : makanan yg disukai & tidak disukai, preskripsi diet & alasan
diberikan diet tsb, nafsu makan (kemampuan mengunyah, ada mual/muntah, kembung/nyeri dll), ada
hambatan fisik
Perencanaan
• Berdasarkan hasil asessmen dibuat rencana pelayanan gizi meliputi preskripsi diet, tujuan diet &
strategi mencapai tujuan
• Tujuan :
• Strategi : menetapkan preksripsi diet dg tepat, menyediakan makanan sesuai kebutuhan gizi,
selera, kemampuan menerima, memberikan penyuluhan & konsultasi gizi.
• Contoh :
Terapi diet pasien Diabetes Melitus (DM) tidak hanya penyembuhan DM, namun memikirkan
pencegahan penyakit baru yg diakibatkan karena DM, misal perlu memperhatikan asupan lemak,
menurunkan BB (kalau pasien gemuk), mengurangi asupan garam (bila ada tanda-tanda hipertensi),
kesimpulan terapi diet harus berfikir menyeluruh (holistik)
• Implementasi pelayanan gizi dievaluasi berdasarkan hasil lab, asupan makan, antropometri/status
gizi, sikap, perilaku dan pengetahuan tentang makanan, & perkembangan penyakit secara keseluruhan
• Jika hasil evaluasi tidak mencapai tujuan atau timbul masalah maka dilakukan peninjauan ulang
disetiap langkah pelayanan gizi
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam terapi diet atau asuhan gizi
• Keadaan penyakit yg perlu perubahan diet : kondisi akut, kronis, data klinis, lab
• Alasan perubahan diet, karakteristik diet, keuntungan & kerugiannya, modifikasi diet & indikasi
penggunaannya
• Ingin dilayani secara individu (setiap pasien punya kebutuhan psikis, sosial & spiritual)
• Pasien haurs berperan dalam pengobatan, harus diberi pengertian tentang pengobatannya
• Pasien mengharap setiap tingkah laku dapat diterima sebagai bagian dari sakitnya
Dokumentasi SOAP
• S (subyektif) : catt bgm asumsi & keluhan ps ttg penyakit & dietnya (riwayat penyakit klg, dahulu,
sekarang, pola mak, kead sosek, lingkungan), termasuk kesan pewawancara terhadap performance &
sikap pasien
• O (obyektif) : Antropometri (BB, TB, LLA dll), Biokimia, Clinis (hasil diagnosa, hasil observasi),
Dietary atau anamnesa diet (kebiasaan, pola, frek mak, b.m yg sering digunakan)
• A (assessmen) :
• P (planning) :
strategi penyuluhan/konseling,
strategi/prosedur monitoring
• Dokter : kapten, tanggung jwb terhadap pasien, tentukan diagnosa & terapi
• Perawat : jalur komunikasi anggota tim dengan pasien, membantu pasien saat makan, mengawasi,
mencatat & melaporkan respon pasien terhadap diet
• Ahli gizi : terjemahkan diet dalam hidangan, rencana pelayanan gizi-evaluasi, beri
konseling/penyuluhan, menilai status gizi pasien, buat pola mak sesuai kebiasaan & pengobatan, anjuran
makanan enteral jika diperlukan