SOMATIC

GROWTH AND
VARIATION
Presentan : Gufa Bagus Pamungkas
Pembimbing : Prof. Dr. drg. Pinandi Sri Pudyani, SU., Sp.Ort (K)
Evidence Based Dentistry
Somatik  “Soma” Tubuh
PENDAHULUAN
PRAKTISI / KLINISI
01
ANALISIS PERTUMBUHAN DAN VARIASI SOMATIK
02
RENCANA PERAWATAN
03
PERAWATAN ORTHODONTIK YANG SESUAI
04
MULTISELULER ORGANISME EUKARIOTIK

SEL SOMATIK/
PERTUMBUHAN
SEL TUBUH

TIME(KEMATANGAN, BELAJAR,KEDEWASAAN)

PERKEMBANGAN

SEL GAMET/
SEL KELAMIN
PENGAMATAN KARAKTERISTIK PERTUMBUHAN
USIA MORFOLOGIS

• Tinggi badan dan berat badan

USIA GIGI

• Status Erupsi Gigi dan kalsifikasi gigi

USIA SKELETAL

• pengamatan tahap maturitas tulang telapak tangan atau vertebra

servikalis

USIA SEKSUAL

• maturitas seksual melalui ciri kelamin sekunder.

PRINSIP DASAR PERTUMBUHAN

POLA VARIABILITY TIMING

POLA PERTUMBUHAN MANUSIA
“ALOMETRIK”
PERBEDAAN POLA PERTUMBUHAN MANUSIA
TERCERMIN DALAM:

Gradien Pertumbuhan Kurva Pertumbuhan

Cephalocaudal Scammon’s
Gradien Pertumbuhan Cephalocaudal

Sumbu peningkatan gradien pertumbuhan yang

memanjang dari kepala menuju kaki
 Pertumbuhan Cephalocaudal di Wajah:
a. Saat lahir, wajah (nasomaxillary complex dan mandibula) kurang berkembang
dibanding tengkorak, proporsi tengkorak sebesar lebih dari 1/2 total kepala.
b. Rahang atas yang lebih dekat ke otak/ kepala tumbuh lebih cepat dan
pertumbuhannya selesai sebelum pertumbuhan rahang bawah.
c. Rahang bawah lebih jauh dari otak, sehingga menyelesaikan pertumbuhannya lebih
lambat dari rahang atas.
Kurva Pertumbuhan Scammon’s
Tidak semua jaringan organ tubuh tumbuh pada waktu
yang sama dan pada tingkat yang sama. Jaringan
tubuh yang berbeda menunjukkan tingkat
pertumbuhan yang berbeda. Richard Scammon
menjelaskan empat kurva pertumbuhan dasar dari
jaringan tubuh: Limfoid, saraf, umum, dan genital.
Kurva tersebut menjangkau seluruh periode postnatal
selama 20 tahun. Ukuran dewasa normal dianggap
100% dan dimulai dari 0% saat lahir.
 Pengaruh Pertumbuhan Scammon di Area Wajah

1. Rahang atas mengikuti pola pertumbuhan saraf dan pertumbuhannya berhenti di awal kehidupan
2. kelainan kerangka rahang atas harus dirawat lebih awal dari pada mandibula. Misalnya, prosedur
modifikasi pertumbuhan (face mask) harus diberikan lebih awal dalam kehidupan (6 tahun)
untuk mendorong pertumbuhan rahang atas.
3. Pertumbuhan mandibula mengikuti pola pertumbuhan umum. Pertumbuhannya terjadi sampai
sekitar 18-20 tahun pada pria. Perawatan modifikasi pertumbuhan (chin cup) harus diperpanjang
sampai pertumbuhan mandibula terhenti untuk mencegah kekambuhan maloklusi kelas III
karena pertumbuhan mandibula yang terus berlanjut.
 VARIABILITY/VARIASI

Variabilitas adalah hukum alam dan pertumbuhan manusia tidak terkecuali. Tidak ada dua individu yang
menunjukkan peningkatan pertumbuhan yang sama pada usia tertentu. Dapat dipahami dalam grafik pertumbuhan
standar bahwa ada variabilitas dalam pengukuran tinggi dan berat badan antara anak-anak yang berbeda.
Beberapa anak adalah menunjukan pada tingkat rata rata. Beberapa secara genetik memiliki badan yang lebih
tinggi semeNtara yang lain pendek secara genetik. Penyebab variabilitas pertumbuhan meliputi faktor keturunan,
jenis kelamin, nutrisi, perbedaan ras, iklim, dan faktor sosial ekonomi dan psikologis. Anak perempuan rata-rata
mendapatkan tinggi maksimum mereka lebih pendek daripada anak laki-laki. Tidak ada individu yang sama.
Karena itu adalah penting untuk mengetahui 'variabilitas normal' sebelum mengkategorikan individu
sebagai normal dan abnormal. Normalitas mengacu pada apa yang biasanya diharapkan, biasanya dilihat dan
khas. Normalitas belum tentu ideal.
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
VARIASI PERTUMBUHAN SOMATIK

KETURUNAN NUTRISI IRAMA SIRKARDIAN

GROWTH HORMON TREN SEKULER STRES PSIKOLOGIS

SOSIAL - EKONOMI PENYAKIT RAS/ETNIK

 TIMING
Timing/waktu pertumbuhan adalah salah satu faktor untuk variabilitas pertumbuhan. variasi
waktu timbul karena usia biologis dari individu yang berbeda berbeda, yang dipengaruhi oleh
genetik, jenis kelamin, fisik, lingkungan,. Dengan mengetahui timing, kita dapat memutuskan
perawatan apa yang akan kita berikan. Untuk memperkirakan pertuMbuhan khususnya kapan
terjadinya
percepatan pertumbuhan yang terjadi pada anak-anak sehingga perawatan orthodonti akan
sangat terbantu. Perlu juga diketahui kapan berakhirnya pertumbuhan, untuk merencanakan
perawatan
orthodonti yang memerlukan pembedahan rahang. Pertumbuhan rahang biasanya telah
berhenti
pada usia sekitar 16 – 17 tahun sehingga pembedahan rahang dapat dilakukan sesudah usia
 RITME PERTUMBUHAN DAN PERCEPATAN PERTUMBUHAN

Grafik pertumbuhan mengungkapkan bahwa pertumbuhan manusia tidak berlangsung dengan kecepatan
yang seragam. Terdapat ritme dalam proses pertumbuhan. Irama pertumbuhan dapat dilihat dalam tinggi
badan. Ada periode pertumbuhan cepat yang tiba-tiba diselingi dengan periode diam relatif. Kenaikan
yang cepat dalam tingkat pertumbuhan ini disebut sebagai “percepatan pertumbuhan”. Tiga percepatan
pertumbuhan utama dapat dilihat selama perkembangan postnatal. Waktu percepatan pertumbuhan
berbeda pada anak laki-laki dan perempuan. Umumnya, anak perempuan mendahului anak laki-laki
dalam percepatan pertumbuhan kira-kira dua tahun.
 PERCEPATAN PERTUMBUHAN
Percepatan pertumbuhan masa kanak-kanak / masa kanak-kanak:
Hingga 3 tahun pada kedua jenis kelamin

Percepatan pertumbuhan gigi campuran / remaja:

7-9 tahun pada wanita; 8–11 tahun pada pria

Lonjakan pertumbuhan remaja: 10–12 tahun pada wanita;

12– 14 tahun pada pria
 IMPLIKASI KLINIS PERCEPATAN PERTUMBUHAN
1. Percepatan pertumbuhan remaja memiliki implikasi klinis yang signifikan dalam ortodontik.
2. Perbedaan antara waktu percepatan pertumbuhan pada pria dan wanita harus selalu diperhatikan.
3. Pengobatan maloklusi tulang dengan modifikasi pertumbuhan menggunakan peralatan ortodonsi dan
fungsional paling baik dilakukan selama percepatan pertumbuhan remaja, misalnya chin cup untuk
membatasi kemajuan mandibula dalam pengobatan maloklusi kelas III; Regulator fungsional Frankel
untuk merangsang pertumbuhan mandibula pada pengobatan maloklusi kelas II. Dianjurkan untuk terus
memakai alat sampai berhenti percepatan pertumbuhan remaja untuk mendapatkan hasil yang stabil.
4. Perluasan lengkung gigi (misalnya Rapid Maxillary Expansion) merespons dengan baik selama
percepatan pertumbuhan remaja dan hasilnya cenderung stabil.
5. Pasien tertentu dengan kelainan tulang yang parah mungkin memerlukan koreksi bedah ortognatik dan
pembedahan paling baik dilakukan setelah penghentian pertumbuhan aktif.
Periode pertumbuhan dan perkembangan tubuh disepanjang kehidupan manusia

1. PERIODE PRENATAL

a. Periode ovum, dari konsepsio sampai 2 minggu kemudian.

b. Periode embrio, dari 2 minggu sampai 8 minggu.
c. Periode fetus, dari 2 bulan sampai 9 bulan.

TAHAP PERKEMBANGAN JANIN

a. Trimester Pertama
b. Trimester Kedua.
c. Trimester Ketiga.
Periode pertumbuhan dan perkembangan tubuh disepanjang kehidupan manusia

2. PERIODE KELAHIRAN

3, PERIODE POST NATAL

a. Bayi (dari lahir sampai usia 1 tahun).

b. Anak-anak, terbagi atas :
1. Balita (usia 1 sampai 5 tahun)
2. Masa Sekolah Dasar (usia 6 tahun sampai 10 tahun)
c. Periode Pubertas (pada perempuan 10-15 tahun, pada laki-laki 10-16 tahun).
d. Periode Dewasa / Maturasi (Usia 18 sampai 60 tahun).
e. Periode Senilis / Manula (mulai usia 60 tahun keatas).
TERIMA KASIH