INDIKASI OPERASI LESI FOSA

POSTERIOR
BY : DIMAS
PENDAHULUAN

• Fosa kranii Posterior dibentuk oleh

os oksipital dan os temporalis.
• Pada fosa ini terdapat batang otak
yang meliputi Cerebelum , Pons dan
Medula.
• Pada fosa posterior terdapat beberapa
lubang yaitu
• Foramen Jugularis ( N IX, X, XI dan Vena
jugularis)
• Kanalis Hipoglosus ( N XI, XII)
• Foramen Magnum ( Medula spinalis, Arteri
Vertebralis dan A. Spinalis)
LESI PADA FOSA POSTERIOR
• Trauma ( Jarang terjadi )
• Posterior fossa epidural hematoma
• Tumor Cerebellar
• Astrocitoma
• Meduloblastoma
• Glioma
• Ependimoma
• Hemangioblastoma

• Tumor Cerebellopontine Angle (CPA)

• Vestibular Schwanoma
• Meningioma
• Infeksi (Abses, Tuberkuloma)
• Kelainan Vascular misalnya Perdarahan atau Infark
 INDIKASI OPERASI LESI FOSA POSTERIOR
• Lesi masa fosa posterior yang simptomatik atau yang memiliki efek penekanan/massa
yang dapat dilihat dari CT scan. Efek penekanan pada batang otak / herniasi sering
terjadi.
• Disfungsi neurologi yang bersifat progresif
• Efek penekanan pada CT ditandai dengan
• Dislokasi
• Kompresi atau obliterasi ventrikel ke 4
• Kompresi atau kehilangan sisterna basalis
• Obstruktif Hydrocephalus
• Bila suatu tumor tumbuh pada area fosa posterior, dapat menyumbat aliran
cairan spinal dan meningkatkan Tekanan Intra Kranial.
TANDA DAN GEJALA
Gejala PENINGKATAN TIK karena Hidrocephalus

Nyeri Kepala
Muntah Proyektil Kejang Hemiparese
Hebat

Gejala Cerebellar
Kelainan visual • Ataksia, Dismetria,
Vertigo
dan okulomotor dysdiadokokinesia,
Disequilibrium
• Pasien dengan lesi atau CT scan yang tidak menunjukkan efek
penekanan/massa dan tanpa disertai gejala disfungsi neurologis lebih
disarankan untuk observasi dan CT scan serial.
Tumor pada fosa posterior yang memiliki
efek penekanan dan menyebabkan
pergeseran pada ventrikel ke 4
 Vestibular
schwannoma
yang
mengkompresi
batang otak

Hidrosephalus
obstruktif
 Lesi Hipodens di fosa posterior dengan hidrosefalus
Pada MRI dijumpai massa di fosa posterior dengan ring enhancement
Curiga Abses dd/ Tuberkuloma
Hematom extradural fosa posterior dengan kompresi Ventrikel - 4
Epidural Hematoma fosa posterior dengan kompresi Ventrikel - 4
THANK YOU