ASKEP LANSIA DENGAN

GANGGUAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL
Siti Yuli Harni
 KASUS PEMICU
KASUS 1

Seorang perempuan usia 63 th, mengeluhkan nyeri

pada lutut bagian kiri. Hasil pengkajian didapatkan data:
TD: 160/100 mmhg, P: 20x/i, N: 68x/i, skala nyeri 6.5,
nyeri semakin bertambah ketika berjalan dan berkurang
ketika istirahat. TB: 155 cm, BB: 67kg, UA: 6,9 mg/dl,
kolesterol: 205 mg/dl. Lutut kiri tampak sedikit lebih
besar dr kanan dan teraba hangat.
KASUS 2
Seorang perempuan usia 65 th dibawa
keluarga ke klinik dengan keluhan nyeri pd
pergelangan tangan. Pengkajian lebih lanjut
diketahui klien jatuh dikamar mandi, TD:
145/85 mmhg, N: 75x/i, P:20x/i. Klien
diketahui memiliki riwayat nyeri pd tulang
belakang, dan dicurigai terjadi keretakan pd
pergelangan tangan. Klien belum dilakukan
pemeriksaan penunjang.
 KASUS 3

Seorang laki-laki usia 68 th, datang ke puskesmas dg

keluhan nyeri pd kedua kaki, terutama bagian tumit
dan pangkal ibu jari kaki. Hasil pemeriksaan
diperoleh data TD 172/100 mmhg, N: 68 x/i, P:
18x/i, UA: 9,4 mg/dl.
 KASUS 4

Seorang perempuan usia 60 th, berobat ke

puskesmas dengan keluhan sakit pada persendian
tangan dan kaki. Pengkajian lebih lanjut
didapatkan: TD: 160/90 mmhg, kaku sendi dipagi
hari yang makin berkurang disiang hari, sendi
terlihat bengkak dan kemerahan, serta teraba
panas. Pemeriksaan labor: UA: 6,9 mg/dl,
kolesterol: 180 mg/dl, Reumathoid fc (+).
 INSTRUKSI
1) Identifikasi jenis ggn muskuloskeletal pd kasus diatas
2) Identifikasi pengkajian tambahan terkait data fokus yg perlu
dilengkapi
3) Tentukan 1 buah MK yg tepat untuk kasus tersebut (Merujuk pd
batasan karakteristik SDKI)
- Kasus 1: OA, dikerjakan oleh klp OA dg MK Hambatan mobilitas fisik
- Kasus 2: OP, dikerjakan oleh klp OP dg MK Resiko cedera
- Kasus 3: Gout, dikerjakan oleh klp Gout dg MK Nyeri akut
- Kasus 4: RA, dikerjakan oleh klp RA dg MK Hambatan mobilitas fisik
4) Menyusun SLKI & SIKI utk MK tersebut
 Pengkajian Fokus Sistem
Muskuloskeletal
Pengkajian Gout RA OA OP
Anamnesa Nyeri dan tanda nyeri, bengkak, Nyeri dan tanda Nyeri pada
RKS radang sendi dan kaku sendi radang sendi tulang dan
(umumnya (bersifat (umumnya persendian,
menyerang simetrical), menyerang sendi
perubahan
sendi kecil), seringnya terjadi besar, seperti lutut,
dapat disertai pada pagi hari, panggul, bahu), bentuk struktur
demam kekakuan sendi kaku berlangsung tulang belakang,
berlangsung >60 <30 mnt, nyeri TB berkurang
mnt. bertambah jika
sendi digerakkan
dan berkurang dg
istirahat, krepitasi
sendi
RKD penyakit yg Riwayat alergi, Riwayat cidera, Riwayat penyakit
yg berkaitan dg
 Pengkajian Fokus Sistem
Muskuloskeletal (Cont..)
Pengkajian Gout RA OA OP

PF Fokus

I Lokasi sendi yang terkena, tanda radang, perubahan bentuk sendi,

gaya berjalan
Pa konsistensi pembengkakan pada sendi, rentang gerak sendi, kekuatan
otot

Pe Refleks patela

Pem. Uric Acid (UA) Serologis : Foto polos Bone density

Penunjang Rheumatoid Fc (+)
 Diagnosa Keperawatan
Masalah Keperawatan yg relevan dg gangguan
sistem muskuloskeletal pada lansia :

 Gangguan mobilitas fisik

 Gangguan berjalan
 Risiko jatuh
 Risiko cedera
 Nyeri akut
 Nyeri kronik
 Gangguan pola tidur
 Gangguan citra tubuh
Perubahan bentuk sendi yg berhubungan
dengan gangguan citra tubuh
Asam Urat