ASKEP IBU

HAMIL
TRIMESTER 2
Kelompok 2
Anggota Kelompok 2
 Humaira Yestiana  Najla Lidiathul Fitri
 Indah Lufisa Winanda  Niken Pradila Natasya
 Indri Viska Amelia  Putri Asani
 Mainia Novani  Putri Idah Dewi
 Miftahul Khairiyah  Rafles Jastin
 Mutia Tri Allda  Rana Gemita Sari
 Nabilla Rifdha Helmi
PENGKAJIAN
 Biodata Ibu
 Identitas nama
 Pekerjaan
 Umur
 Agama
 Status nikah, dsb.
 Riwayat Kehamilan
 Kehamilan ke berapa
 Abortus
 Preeklamsia
 Perdarahan
 Riwayat imunsiasi ibu (MMR, TORCH, TT)
Lanjutan…
 Riwayat Kesehatan
 Riwayat penyakit sekarang dan terdahulu
 Alergi makanan dan obat-obatan
 Riwayat penyakit dalam keluarga
 Riwayat psikososial
 Tanda-tanda Vital
 Tekanan darah
 Denyut nadi
 Sistem Kardiovaskuler
 Sedikit edema ekstremitas bawah/tangan mungkin ada
DIAGNOSA KEPERAWATAN
(SDKI)
 Pola napas tidak efektif berhubungan dengan
depresi pusat pernapasan
 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan
gangguan adaptasi kehamilan
 Risiko jatuh berhubungan dengan penurunan
tingkat kesadaran/pusing
 Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar
informasi
INTERVENSI KEPERAWATAN
 Dx 1: Pola napas tidak efektif
b.d depresi pusat pernapasan
 Tujuan dan Kriteria Hasil
(SLKI)
 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan pola
napas membaik dengan
kriteria hasil:
 Ventilasi semenit meningkat (5)
 Kapasitas vital meningkat (5)
 Dispnea menurun (5)
 Intervensi (SIKI)
 Monitor pola napas
 Monitor bunyi napas
tambahan
 Identifikasi efek
perubahan posisi terhadap
status pernapasan
 Fasilitasi mengubah
posisi senyaman mungkin
LANJUTAN…
 Dx 2: Gangguan rasa nyaman
berhubungan dengan gangguan
adaptasi kehamilan
 Tujuan dan kriteria hasil (SLKI)
 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan status
kenyamanan pasien meningkat
dengan kriteria hasil:
 Keluhan tidak nyaman menurun
(5)
 Keluhan sulit tidur menurun (5)
 Kesejahteran psikologis
meningkat (5)
 Intervensi (SIKI)
 Pengaturan posisi
 Tempatkan pada posisi
terapeutik
 Atur posisi tidur yang disukai
 Edukasi perawatan kehamilan
 Jelaskan perubahan fisik dan
psikologi masa kehamilan
 Jelaskan ketidaknyamanan
selama kehamilan
 Ajarkan cara mengatasi
ketidaknyamanan selama
kehamilan
LANJUTAN…
 Dx3: Risiko jatuh  Intervensi (SIKI)
berhubungan dengan  Identifikasi faktor risiko
penurunan tingkat jatuh
kesadaran/pusing  Gunakan alat bantu
 Tujuan dan kriteria hasil berjalan (kursi roda)
(SLKI)  Anjurkan memanggil
 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan
perawat jika
tingkat jatuh menurun dengan membutuhkan bantuan
kriteria hasil: untuk berpindah
 Jatuh saat berdiri menurun (5)  Anjurkan menggunakan
 Jatuh saat berjalan menurun (5)
alas kaki yang tidak licin
LANJUTAN…
 Dx 4: Ansietas berhubungan
dengan kurang terpapar informasi
 Tujuan dan Kriteria Hasil (SLKI)
 Setelah dilakukan tindakan
perawatan, tingkat pengetahuan
klien meningkat dengan kriteria
hasil
 Perilaku sesuai anjuran meningkat
(5)
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan
(5)
 Pertanyaan tentang masalah yang
dihadapi menurun (5)
 Intervensi (SIKI)
 Monitor tanda-tanda ansietas
 Pahami situasi yang
membuat ansietas
 Diskusikan perencanaan
realistis ttg peristiwa yg akan
datang
 Jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang mungkin
dialami
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
TERIMA KASIH
Any question?