ANALGETIK
• Penggolongan analgetik :
– analgetik narkotika (morfin,
meperidin, metadon, dsb.)
– analgetika non narkotik (analgetik-
antipiretik dan NSAID)
Analgetika narkotik
• Analgetika narkotik dapat menekan fungsi SSP secara selektif.
• Mekanisme kerja analgesik dengan pengikatan obat dengan sisi
reseptor khas pada sel dalam otak dan spinal cord.
• Struktur yang memiliki peran penting dalam analgesik (dalam
morfin) :
– Struktur bidang datar yang mengikat cincin aromatik obat
melalui ikatan van der wall.
– Tempat anionik yang berinteraksi dengan pusat muatan
positif obat.
– Lubang yang sesuai untuk –CH2-CH2- dari proyeksi cincin
piperidin.
• (Beckett & Casy, 1965)
H3C
Hubungan Struktur Aktifitas Turunan Morfin :
N
8
• eterifikasi dan esterifikasi gugus hidroksil fenol
7
akan menurunkan aktivitas analgesik (3)
6 • eterifikasi, esterifikasi, oksidasi atau penggantian
1
5
OH gugus hidroksil alkohol dengan halogen atau
hidrogen dapat meningkatkan aktivitas analgesik
2 O
4 • perubahan gugus hidroksil alkohol dari posisi 6
3
ke posisi 8 menurunkan aktivitas analgesik.
OH • pengubahan konfigurasi hidroksil pada C6 dapat
meningkatkan aktivitas analgesik
Contoh obat : • hidrogenasi ikatan rangkap c7-C8 dapat
morfin, codein, menghasilkan efek yang sama atau lebih tinggi
etilmorfin, •substitusi pada cincin aromatik akan mengurangi
heterooksida, aktivitas analgesik
• pemecahan jembatan eter antara C4 dan C5
asetil morfin, menurunkan aktivitas
dihidromorfin, • pembukaan cincin piperidin menyebabkan
normorfin. penurunan aktivitas
•Perpanjangan eantai pada atom C17,
menurunkan aktivitas analgetik
•PUNYA STRUKTUR MIRIP MORFIN
2. -pusat atom C kuartener
-Rantai etilen
M -Gugus N-tersier
-Cincin aromatik
berinteraksi dengan reseptor
analgesik
E
P R1
E R3
R2
R
I N
R4
D
I Contoh obat : Meperidin, Loperamid, Difenoksilat, Properidin dll
N
Besifat optis aktif
Digunakan dalam bentuk HCl
Beda dengan morfin/meperidin Adanya tarik menarik
3. tidak punya cincin piperidn
Dapat membentuk cincin bila
antara basa N dengan
gugus karboksil
M dalam larutan tubuh
A
D R1 R
2
C
O
N
4.
L
A Tramadol
I
N
-
L Butorfanol Tartrat
A
I
n
Analgesik Non Narkotik … (1)
• Analgetik non narkotik digunakan Mekanisme kerja :
untuk mengurangi rasa sakit yang 1. analgesik dengan
ringan sampai moderat (analgetika menghambat secara
ringan), sebagai antipiretik dan anti langsung dan selektif enzim
radang. pada SSP yang mengkatalisis
prostaglandin yang
mencegah sensitisasi
reseptor rasa nyeri.
2. antipiretik dengan
meningkatkan eliminasi
panas.
3. antiradang dengan
menghambat biosintesis
prostaglandin dan
mekanisme lainnya..
Penggolongan Analgetik non Narkotik
– analgetik-antipiretik
• turunan anilin dan p-aminofenol (asetanilid, fanasetin)
• turunan 5-pirazolon (antipirin, metampiron, propifenazon)
– antiradang bukan steroid [NSAID]
• turunan salisilat (asam salisilat, salisilamida, asetosal)
• turunan 5-pirazolidindion (fenilbutazon, sulfinpirazon)
• turunan N-arilantranilat (asam mefenamat)
• turunan asam arilasetat (diklofenak, ibuprofen)
• turunan asam heteroarilasetat (asam tiaprofenat, fentiazak)
• turunan oksikam (piroksikam, tenoksikam)
• turunan lain-lain (benzidamin, asam niflumat)
Analgetik Antipiretik
• turunan anilin dan p-aminofenol
•Anilin = antipiretik tinggi tapi toksik
H •Subtitusi pada gugus amino mengurangi
N R2 sifat kebasaan menurunkan aktifitas
dan toksisitas
•Asetilasi gugus amino (asetanilid)
menurunkan toksisitasnya
•Turunan aromatik dari asetanilid
R1 (benzanilid) sukar larut air tdk dibawa
cairan tbh ke reseptor tidak timbul
efek
Lanjutan analgetik antipiretik..
• turunan 5-pirazolon
CH3
H3C
N
N
R
O
Antiradang
TURUNAN ASAM SALISILAT
OR1 O Hubungan struktur aktivitas :
HKSA:
•Mengandung gugus ketoenol =
mudah terionisasi
O
•Subtitusi atom C4 dengan metil
tidak H
aktv antiradang hilang N
terbentuk enol
N
•Penggantian atom N dengan O, R2
pemasukan metil dan halogen pada O
benzen atv TAP
•Penggantian cincin benzen dgn
siklopenten/siklopentan aktv hilang R1
•Peningkatan keasaman aktv
antiradang <<; efek urikosurik >>
Contoh :
Fenilbutazon, oksifenbutazon dll
COOH R R2
1
3
2 (asam mefenamat, asam
NH flufenamat, asam
1 4
meklofenamat, glafenin,
6 5 floktafenin)
R3
turunan asamN-arilantranilat
•HKSA:
•Pada indometasin gugus karboksil
penting u/ aktv antiradang R1
penggantian gugus lain aktv<< H3CO
•Penggantian C=O(X) dengan –CH2- R2
aktv << N
•Gugus parahalogen (R3), CF3, SCH3 X R3
aktv >>
•Penggantian gugus metil (R2) dengan
gugus aril aktv <<
•Hilangnya atom N-heterosiklik efek
samping pd SSP dan iritasi lambung
turun; tapi metabolitna tidak larut urin Contoh :
kristaluria TIDAK DIPAKAI LAGI Sulindak, fentiazak, asam
•Penggantian gugus R2 dengan F dan tiaprofenat, as. Metiazinat dll
metilsulfinil pada R3 kelarutan dalam
urin >> efek samping pd lambung <<
• Turunan Oksikam • Tur. Lain-lain