PERAN DOKTER GIGI DALAM

PENCEGAHAN KANKER MULUT

Rehulina Ginting
 Kanker rongga mulut
 Dunia: tingkat 6 kanker rongga mulut (3% laki-
laki, 2% perempuan )
 Asia Tenggara : >30%  betel chewing,
perokok, alkoholism
 Etiologi : belum pasti .
 Faktor resiko: kebiasaan,gaya
hidup,problem kesehatan kronik
 Faktor resiko terhadap perkembangan kanker rongga mulut pada laki-
laki populasi barat yang mengkonsumsi tembakau & alkohol. Konsumsi
perokok 30 batang per hari dan peminum alkohol 20x per minggu
 Persentase Neoplasma Lab PA Medan
(1997-2002)

42.8
45 40.5
40
34.1
35

30
Neoplasma (%)
25

20

15

10

0
1997-2002 2002-2007 2007-2012
 Distribusi Frekuensi Lesi Mulut di Medan
(2007-2012)

45 40.5
40
35
30
23.5
25 21.3
20 Frekuensi (%)
12.9
15
10
5 1.8
0
radang

neoplasma ganas
kista

prekanker

neoplasma jinak
 Lokasi resiko tinggi kanker rongga mulut
 Karsinogen

Faktor
lokal
Faktor luar Faktor
(eksternal)
(internal) host
●
OH Buruk ●
Rokok ●
Usia
●
Iritasi Kronis : Tembakau Jenis Kelamin
●
●
-Gigi Tajam ●
Alkohol
-Fraktur
●
Nutrisi
●
Agen Fisik
-Radiks ●
Radiasi Ionisasi
●
Immunologi
-Karies ●
Pola Hidup
-Tambalan
●
Virus
Kasar -Gigitiruan ●
Sinar Matahari
●
Pekerjaan
Tidak baik ●
Infeksi Virus ●
Genetik
Faktor resiko terhadap kanker rongga
mulut

Rokok tembakau
Hubung
●

●
Tembakau non perokok
●
Konsumsi alkohol

an kuat ●

●
Penyirih/penyuntil
Paparan sinar matahari( Kanker bibir)

Hubung ●
Infeksi HPV (berhubungan kuat
dengan kanker oropharyngeal)
an ●

●
Perokok Marijuana
Penyakit periodontal kronik
lemah ●
Intake rendah Buah dan sayuran
 Menyirih
Menyirih // menyuntil
menyuntil
Gigi kasar/tajam
Kebersihan mulut buruk, karies,
gingivitis/periodontitis
 Perokok  Kanker
Perokok  Kanker Rongga
Rongga Mulut
Mulut
 Alkoholism ulkus lidah
Patogenesis
 Displasia
CONTOH LESI TUMOR JINAK
YANG BERPOTENSI MENJADI
KANKER RONGGA MULUT
Papilloma dasar mulut
Papilloma lateral lidah
Leukoplakia homogen
 LAPORAN KASUS

Kasus I :Molar ketiga kanan atas bukko versi mengiritasi

mukosa bukal ds papilloma
Kasus II : Lesi ulseratif pada lateral kiri lidah, molar 2 kiri
bawah karies dan tajam


Kasus III :Ds fibroma pada bukkal kiri rahang bawah, m3

impaksi, iritasi molar 3 kiri rahang atas.
Kasus IV: Karsinoma sel skuamosa pada bukal kiri, invasi ke extra
oral, penyirih/menyuntil, umur 78 tahun
Kasus v: Lidah sering tergigit, ulkus lateral lidah kanan,
karsinoma rongga mulut
Kasus VI: Lesi Lidah , Gigi Crowded, Diagnosa
Karsinoma Rongga Mulut
 Faktor-faktor mengurangi resiko
kanker rongga mulut

•Diet
•Pemeliharaan kebersihan mulut
•Pemeriksaan mukosa muut
peralatan dokter gigi/pencahayaan
•Dental team : konseling & skreening
 FORMULIR PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI

BAGIAN BEDAH MULUT No :

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI USU Diterima tgl :
JLN. ALUMNI (Kampus USU Padang Bulan) Gol. Diagnosa :
Tel 23210 Tustel 225 dan 227 MEDAN LC.D :
_____________________________________________________
Nama Dokter : Nama penderita :
Rumah sakit : Jenis Kelamin :
Bagian : Umur :
Kota : Bangsa :
Suku :
__________________________________________________
___
PEMERIKSAAN JARINGAN TUBUH
* Jaringan tubuh diambil dengan : eksisipercobaan/kerokan/operasi/seksi/dll
* Lokasi jaringan yang sakit :
Cairan fiksasi : Formalin 10% / alkohol 70% - 80% dll
_____________________________________________________
diagnosa Klinik : ........................
keterangan Klinik (jelas lengkap)

_____________________________________________________
untuk penderita ini pernah dilakukan pemeriksaan oleh Departemen
Patologi/lembaga patologi di................... Pada tanggal.......................
No....................biaya pemeriksaan Rp......................(.........................}
Medan ,....................................
tanda tangan dokter

( )
 CONTOH FORMULIR PEMERIKSAAN
No. P.A : ……………………..
 
FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN
HISTOPATOLOGI, BIOPSI ASPIRASI , SITOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
USU, MEDAN

 Dokter Pengiriman : ……………

 Nama Penderita : ……………
 Alamat : ……………
 Jenis Kelamin : ……………
 Rumah Sakit/ Bagian : ……………
 Umur : ……………
 Kota : ……………
 Bangsa / Suku : ……………
 Pengambilan Jaringan
 
 Tanggal :……………..
 Cara pengambilan jaringan : Biopsi / Biopsi
Aspirasi / Operasi / Sitologi / ……………..
 Cairan Fiksasi : Formalin 10% / Alkohol 50%/ 70%
/ 95% / Lain-lain :………………....
 Lokasi Jaringan :
…………………………………………………………
………………
 LOKASI LESI
 Data-data klinik Lesi Rongga Mulut :
 
 Bentuk Lesi : Ulser Benjolan Lain-lain
 Warna : Merah Putih Lain-lain
 Ukuran Lesi: …………………………………………
 Lama lesi terjadi : ………………………………(hari / minggu /bulan )
 
 Keadaan Gigi Disekitar Lesi :

Karies Radiks / Faktur Lain-lain

Mengiritasi Tidak mngiritasi

 Gusi : Normal Meradang Karang gigi
Lain –lain

 Prothesa : Ada
Keadaan Prothesa : Baik Longgar
Mengiritasi Lain-lain

Tidak ada
 
Kebiasaan : Merokok Alkoholik
Menyirih/Menyuntil
Lain-lain .......................
Sudah berapa lama :………………………….(bulan/tahun)
Penyakit Sistemik : Ada :
……………………………………………………………..
Tidak ada.
 

Pengkonsumsian obat dalam jangka waktu lama :

Ada :
Nama obat :……………………, sudah berapa lama :
……………………….(bulan / tahun)
Tidak ada.
Untuk wanita : Hamil Konsumsi oral kontrasepsi / Terapi
hormonal.
Lain-lain
 
 
 
Pembesaran Kelenjar Limpa :
Ada : diameter : …………….
Sakit Ya Tidak
Sudah berapa lama :………………….(bulan /
Tahun)
 Tidak ada

 Gambaran radiografi : didiagnosa sebagai :

Granuloma Kista
Lain-lain
 Diagnosa Klinik
Pernah dilakukan pemeriksaan patologi ?
 
Tidak pernah / Pernah
di :……………….
Tanggal : ………………
Diagnosa :……………….
 
Medan, …………………….
Dokter Pengirim,
 
  …………………………….
 Dokter gigi

Patient
Tooth centered centered
philosophy philosophy

Investigasi faktor resiko 

eliminasi faktor resiko 
insidensi, morbiditas
mortalitas kanker RM .
 Kesimpulan
1. Gigi  faktor iritatif lesi di rongga mulut (kasus)

●
peran dokter gigi  identifikasi lesi resiko tinggi, 3 kasus kanker rongga mulut.

2. Lesi iritatif  inflamasi  kanker rongga mulut

3. Peran aktif dokter gigi  edukasi pasien :

●
kebersihan mulut: karies gigi (-) , kalkulus (-),penyakit periodontal(-). Kebiasaan buruk
:perokok, alkoholism, penyirih/penyuntil  penyuluhan dampak : kanker rongga mulut

4. Faktor resiko kanker rongga mulut:

●
diet, pemeliharaan kebersihan mulut, pemeriksaan mukosa mulut, dental team(edukasi dan
konseling)
 Saran

Dokter Gigi perlu lebih teliti mengenali lesi-lesi iritatif

di rongga mulut dan mengeliminasi

Perlu penyuluhan terhadap masyarakat

●
sesegera mungkin memeriksakan rongga mulut ke dokter gigi apabila dijumpai keadaan yang tidak normal
sehingga pasien masih dapat ditangani sedini mungkin sehingga menurunkan insidensi kanker rongga mulut

Dental team edukasi, konseling, screening kanker

rongga mulut
 Dokter gigi

Patient
Tooth centered centered
philosophy philosophy

Investigasi faktor resiko 

eliminasi faktor resiko 
insidensi, morbiditas
mortalitas kanker RM .
Terima kasih