Data Pasien M. Arief Bedah Plastik
Data Pasien M. Arief Bedah Plastik
PROFIL ANALISIS
ANALISIS
DIAGNOSIS DATA
DATA KLINIS
KLINIS DATA
DATAPENUNJANG
PENUNJANG
TERAPI
REFERENSI
TERAPI KASUS
KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. AR
RM : 1285xxxx pasien mengalami luka bakar karena tersengat aliran
Jenis kelamin : Laki - Laki listrik saat memperbaiki atap rumahnya. Pasien
Tanggal lahir: 03-09-1970 (50 tahun 5 bulan 26 tersentuh oleh kabel listrik yang membentang melalui
hari) tiang listrk di atap rumahnya.
BB/TB : 50 kg/ 165 cm ( 18,38 kg/ cm2)
Ruang rawat: RIK 3
MRS : 10/03/2021
KRS : Riwayat Penyakit
Diagnosa : Luka Bakar
Hipertensi, Diabetes Mellitus, Jantung
Alergi : Tidak ada
1
Catatan
IDENTITAS DATA PROFIL ANALISIS
Perkembangan REFERENSI
PASIEN PENUNJANG TERAPI KASUS
DIAGNOSIS Pasien
2
Catatan
IDENTITAS DATA PROFIL ANALISIS
Perkembangan REFERENSI
PASIEN PENUNJANG TERAPI KASUS
DIAGNOSIS Pasien
2
IDENTITAS PROFIL ANALISIS
PASIEN
DIAGNOSIS Catatan Perkembangan DATA PENUNJANG
TERAPI KASUS
REFERENSI
Pasien
14/03/2021 Pasien mengeluh nyeri di area luka, dada nyeri dan berat untuk nafas, ku lemah
15/03/2021 Pasien mengeluh nyeri di area luka, ku lemah, batuk namun tidak sesak, batuk dikatakan susah
keluar dahak, demam dinagkal
16/03/2021 Nyeri, kondisi lemah, mengeluh sulit tidur, terkadang rasa cemas
timbul spontan, ingin segera pulih
4