SISTEM KESEHATAN NASIONAL

(SKN)

dr. A. J. Pandelaki

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
MANADO
2012
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan
II. Perkembangan dan tantangan SKN
III. Asas SKN
IV. Bentuk pokok SKN
V. Penyelenggaraan SKN
 PENDAHULUAN
Latar belakang
A. Pengertian SKN
Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah bentuk dan
cara penyelenggaraan pembangunan kesehatan
yang memadukan berbagai upaya bangsa Indonesia
dalam satu langkah guna menjamin tercapainya
tujuan pembangunan kesehatan dalam kerangka
mewujudkan kesejahteraan rakyat sebagaimana
dimaksud dalam Undang-undang Dasar 1945.
Pembangunan kesehatan diselenggarakan
berdasarkan pada:
1)Perikemanusiaan,

2)Pemberdayaan dan kemandirian,

3)Adil dan merata, serta

4)Pengutamaan dan manfaat.

Sistem Kesehatan Nasional perlu dilaksanakan dalam
konteks Pembangunan Kesehatan secara keseluruhan
dengan mempertimbangkan determinan sosial, seperti:

kondisi kehidupan sehari-hari,

tingkat pendidikan,

pendapatan keluarga,

distribusi kewenangan,
LANJUTAN..
 Keamanan,
 sumber daya,
 kesadaran masyarakat,
 serta kemampuan tenaga kesehatan dalam mengatasi
masalah-masalah tersebut
B. Maksud dan kegunaan SKN
Penyusunan SKN 2009 ini dimaksudkan untuk
menyesuaikan SKN 2004 dengan berbagai
perubahan dan tantangan eksternal dan internal, agar
dapat dipergunakan sebagai pedoman tentang bentuk
dan cara penyelenggaraan pembangunan kesehatan,
baik oleh masyarakat, swasta, maupun oleh
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah serta pihak
terkait lainnya.
Sistem Kesehatan Nasional disusun dengan
memperhatikan pendekatan revitalisasi pelayanan
kesehatan dasar (primary health care) yang meliputi:
1)Cakupan pelayanan kesehatan yang adil dan merata,

2)Pemberian pelayanan kesehatan yang berpihak

kepada rakyat,
3)Kebijakan pembangunan kesehatan,

4)Kepemimpinan .
C. Landasan SKN
• Landasaan Idiil : pancasila

• Landasan konstitusional :

UUD 1945, khususnya pasal 28 dan 34.

 Landasan operasional:

meliputi seluruh ketentuan peraturan perundangan

yang berkaitan dengan penyelenggaraan SKN
dan pembangunan kesehatan. Beberapa
peraturan perundangan tersebut terdapat dalam
Lampiran-1 dari RPJP-K Tahun 2005-2025.
PERKEMBANGAN DAN TANTANGAN
SKN
1. Perkembangan dan masalah SKN
• Upaya kesehatan
• Pembiayaan kesehatan
• SDM kesehatan
• Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan
• Manajemen dan informasi kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
2. Perubahan lingkungan strategis
• Tingkat global dan regional

Globalisasi merupakan suatu perubahan interaksi

manusia secara luas, yang mencakup ekonomi,
politik, sosial, budaya, teknologi, dan
lingkungan

•Tingkat nasional dan lokal

Pada tingkat nasional terjadi proses politik, seperti
desentralisasi, demokratisasi, dan politik
kesehatan yang berdampak pada pembangunan
kesehatan
ASAS SKN

A. Dasar pembangunan kesehatan

1. Perikemanusiaan
2. Pemberdayaan dan kemandirian
3. Adil dan merata
4. Pengutamaan dan manfaat
B. Dasar SKN
1. HAM

2. Sinergis dan kemitraan yang dinamis

3. Komitmen dan Tata Pemerintahan yang Baik

(Good Governance)
4. Dukungan regulasi

5. Antisipatif dan proaktif

6. Responsif gender

7. Kearifan lokal
BENTUK POKOK SKN
A. Tujuan SKN
adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan
oleh semua potensi bangsa, baik masyarakat,
swasta, maupun pemerintah secara sinergis,
berhasil guna dan berdaya guna, sehingga
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya.
B. Subsistem SKN

• Subsistem Upaya Kesehatan

tatanan yg menghimpun berbagai upaya kes masy
(UKM) dan upaya kes perorangan (UKP) secara
terpadu & saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kes masy yg setinggi-tingginya.
Upaya kes mas :
Kegiatan meningkatkan kes di masyarakat.

Promosi kesehatan, pemberantasan peny menular,

kes jiwa, penyehatan ling, dll.

Upaya kes perorangan :

Kegiatan meningkatkan dan memulihkan kes

perorangan.
Promosi kes, pengobatan rawat jalan, pengobatan

rawat inap, pemulihan kecacatan perorangan.

• Subsistem Pembiayaan Kesehatan
tatanan yang menghimpun berbagai upaya penggalian,
pengalokasian, dan pembelanjaan sumber daya
keuangan sec terpadu dan saling mendukung guna
menjamin tercapainya derajat kesmas yang setinggi-
tingginya.
 unsur utama:
Penggalian dana (asuransi, pajak, bantuan luar

negeri)
Alokasi dana

Pembelanjaan dana
• Subsistem Sumber Daya Manusia Kesehatan
tatanan yg menghimpun berbagai upaya perencanaan,
pendidikan dan pelatihan, serta pendayagunaan nakes
sec terpadu dan saling mendukung, guna mencapai
derajat kesmas setinggi-tingginya.
Unsur utama =
Perencanaan nakes

Pendidikan dan pelatihan nakes

Pendayagunaan nakes
• Subsistem Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Makanan

• Subsistem Manajemen dan Informasi Kesehatan

tatanan yg menghimpun berbagai upaya administrasi
kes yang ditopang oleh pengelolaan data dan
informasi, pengembangan dan penerapan iptek, serta
pengaturan hukum kes secara terpadu dan saling
mendukung, guna menjamin tercapainya derajat kes
yang setinggi-tingginya.
• Subsistem Pemberdayaan Masyarakat
tatanan yg menghimpun berbagai upaya administrasi
kes yang ditopang oleh pengelolaan data dan
informasi, pengembangan dan penerapan iptek, serta
pengaturan hukum kes secara terpadu dan saling
mendukung, guna menjamin tercapainya derajat kes
yang setinggi-tingginya.
PENYELENGGARAAN SKN
Pelaku penyelenggara pembangunan kesehatan :
• Individu, keluarga, dan masyarakat

• Pemerintah : pusat dan daerah

• Legislatif : baik di pusat maupun di daerah, yang

berperan melakukan persetujuan anggaran dan
pengawasan terhadap penyelenggaraan
pembangunan kesehatan, melalui penyusunan
produk-produk hukum dan mekanisme kemitraan
antara eksekutif dan legislatif.
 Yudikatif : termasuk kepolisian, kejaksaan dan kehakiman
berperan menegakan pelaksanaan hukum dan peraturan
perundangan yang berlaku di bidang kesehatan.

 Sektor swasta :
yang memiliki atau mengembangkan industri kesehatan, seperti:
industri farmasi, alat-alat kesehatan, jamu, makanan sehat,
asuransi kesehatan, dan industri pada umumnya
 Lembaga pendidikan :
Pendidikan dasar-perguruan tinggi baik milik
publik maupun swasta. Sebagian besar masalah
kesehatan berhubungan dengan perilaku dan
pemahaman. Pendidikan memegang kunci untuk
menyadarkan masyarakat akan berbagai risiko
kesehatan dan peran masyarakat dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.