APENDIKTOMI

Definisi :
Appendectomy adalah pengangkatan
apendiks terinflamasi
Apendicitis adalah peradangan akibat
infeksi pada usus buntu, Mansjoer.2000
 Etiologi
Menurut syamsyuhidayat, 2004
1. Fekalit
2. Tumor apendiks
3. Cacing ascaris
4. Erosi mukosa apendiks
5. E. Histolytica
6. Hiperplasia jaringan
 Patosiplogi

Obstruksi apendiks itu menyebabkan mukus yang

diproduksi mukosater bendung, makin lama mukus yang
terbendung makin banyak dan menekan dinding appendiks
oedem serta merangsang tunika serosa dan peritonium
viseral. Oleh karena itu persarafan appendiks sama dengan
usus yaitu torakalX maka rangsangan itu dirasakan sebagai
rasa sakit disekitar umblikusMukus yang terkumpul itu
lalu terinfeksi oleh bakteri menjadi nanah,kemudian timbul
gangguan aliran vena, sedangkan arteri belum
terganggu, peradangan yang
timbul meluas dan mengenai peritonium parietal setempat,sehingga
menimbulkan rasa sakit dikanan bawah, keadaan ini disebut
denganappendisitis supuratif akut.Bila kemudian aliran arteri
terganggu maka timbul alergen dan inidisebut dengan appendisitis
gangrenosa. Bila dinding apendiks yang telahakut itu pecah,
dinamakan appendisitis perforasiBila omentum usus yang berdekatan
dapat mengelilingi apendiks yangmeradang atau perforasi akan timbul
suatu masa lokal, keadaan ini disebutsebagai appendisitis abses. Pada
anak  
 anak karena omentum masih pendekdan tipis, apendiks yang relatif
lebih panjang , dinding apendiks yang lebihtipis dan daya tahan tubuh
yang masih kurang, demikian juga pada orang tuakarena telah ada
gangguan pembuluh darah, maka perforasi terjadi lebih
 
cepat. Bila appendisitis infiltrat ini menyembuh dan kemudian
gejalanyahilang timbul dikemudian hari maka terjadi appendisitis
kronis.(Syamsuhidayat, et.al, 2002)
 Manifestasi klinik
Menurut betz, 2000
1. Sakit kram di daerah periumbilikus
menjalar ke kuadran kanan bawah
2. Anoreksia
3. Mual
4. Muntah
5. Demam
6. Nyeri lepas
7. Bising usus menurun atau tidak ada
8. Konstipasi
 Komplikasi

Menurut Hartman,dikutip dari

Nelson, 1994
1. perforasi apendiks
2. Peritonitis
3. Infeksi luk
4. Abses intra abdomen
5. Obstruksi intestitinum
 Penatalaksanaan medis
Menurut Mansjoer, 2000
Sebelum operasi:
1.Pemasangan infus
2.Pemasangan sonde lambung untuk
dekompresi
3. Pemasangan kateter untuk produksi urine
4. Rehidrai
5. Antibiotik
6. obat-obatan penurun panas
7.Apendiktomi terbuka
8. Apendiktomi laparaskopi
 persiapan pasien

 Secara umum, persiapan yang dianjurkan antara

lain:
1.Surat persetujuan tindakan operasi
2.Puasa atau tidak makan dan minum .
3.Tidak minum obat-obatan (misalnya, aspirin) yang
dapat mempengaruhi pembekuan darah.
4. Pasien diberi obat-obatan untuk mengurangi atau
menghilangkan mual dan muntah.
5. Antibiotik ,diberikan sebelum operasi.
6. Lavament
7. Mengatur posisi terlentang
 Persiapan alat
1. Alat non steril
a. Hypafix
b. guntinh verban
c. Mesin diatermi dan platnya
d. Mesin suction
e. Lampu operasi
f. Meja operasi dengan pengalas
g. Meja mayo
h. H. Meja instrumen
i. Standar infus
j. Tempat sampah
 2. Alat steril
Set apendiktomi berisi :
1.Pinset anatomi 2 buah
2. Pinset siruris 2 buah
3. Pean lurus 2 buah
4. Klem arteri 4 buah
5. Elis klem/ beckock
6.Scaple
7. Needle holder 2 buah
8. Gunting jaringan
9.Gunting benang
10. Duk klem
11. Retraktor
12. Desinfeksi klem
13. Langen back 2 buah
14. Mangkok
15. bengkok
 2. Set dan bahan penunjang operasi
a. Linen set operasi steril terdiri :
1). Jas operasi 3 pcs
2). Kain lab tangan 3 pcs
3). Duk besar 2 pcs
4). Duk kecil 2 buah
5).duk lubang besar
6). Sarung meja mayo
7). Sarung meja instrumen
8). Kasa
9). Kasa besar
b. Handle lampu
c. Hanschoen
d. Desinfektan betadine dan alkohol
c.kauter
d. Canule + selang suction
e. Bisturi
f. Deper
g. Korentang
h. Benang: vicril, silk, cat gut plain