NursingBegin.

com
Situs Pembelajar Perawat Indonesia
 Home
 Buku Tamu

Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Appendiksitis

Posted by Budi On January - 28 - 2009

DEFINISI

Appendiksitis adalah suatu peradangan yang sering terjadi pada appendiks yang
merupakan kasus gawat bedah abdomen yang paling sering terjadi.

ETIOLOGI

Appendiksitis merupakan infeksi bakteri yang disebabkan oleh obstruksi atau

penyumbatan akibat :

1. Hiperplasia dari folikel limfoid

2. Adanya fekalit dalam lumen appendiks

3. Tumor appendiks

4. Adanya benda asing seperti cacing askariasis

5. Erosi mukosa appendiks karena parasit seperti E. Histilitica.

Menurut penelitian, epidemiologi menunjukkan kebiasaan makan makanan rendah serat

akan mengakibatkan konstipasi yang dapat menimbulkan appendiksitis. Hal tersebut akan
meningkatkan tekanan intra sekal, sehingga timbul sumbatan fungsional appendiks dan
meningkatkan pertumbuhan kuman flora pada kolon.

PATOFISIOLOGI
 

Appendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen appendiks. Obstruksi

tersebut menyebabkan mukus yang diprodksi mukosa appendiks mengalami bendungan.
Semakin lama mukus tersebut semakin banyak, namun elasitas dinding appendiks
mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intra lumen.
Tekanan tersebut akan menghambat aliran limfe yang mengakibatkan edema dan
ulaserasi mukosa. Pada saat itu terjadi appendiksitis akut fokal yang ditandai dengan
nyeri epigastrium.

Bila sekresi mukus berlanjut, tekanan akan terus meningkat. Hal tersebut akan
menyebabkan obstruksi vena, edema bertambah dan bakteri akan menembus dinding
sehingga peradangan yang timbul meluas dan mengenai peritoneum yang dapat
menimbulkan nyeri pada abdomen kanan bawah yang disebut appendiksitis supuratif
akut.

Apabila aliran arteri terganggu maka akan terjadi infrak dinding appendiks yang diikuti
ganggren. Stadium ini disebut appendiksitis ganggrenosa. Bila dinding appendiks rapuh
maka akan terjadi prefesional disebut appendikssitis perforasi.

Bila proses berjalan lambat, omentum dan usus yang berdekatan akan bergerak ke arah
appendiks hingga muncul infiltrat appendikkularis.

Pada anak-anak karena omentum lebih pendek dan appendiks lebih panjang, dinding
lebih tipis. Keadaan tersebut ditambah dengandaya tahan tubuh yang masih kurang
memudahkan untuk terjadi perforasi, sedangkan pada orang tua mudah terjadi karena ada
gangguan pembuluh darah.

TANDA DAN GEJALA

Nyeri terasa pada abdomen kuadran bawah dan biasanya disertai oleh demam ringan,
mual, muntah dan hilangnya nafsu makan. Nyeri tekan lokal pada titik Mc. Burney bila
dilakukan tekanan. Nyeri tekan lepas mungkin akan dijumpai.

Derajat nyeri tekan, spasme otot, dan apakah terdapat konstipasi atau diare tidak
tergantung pada beratnya infeksi dan lokasi appendiks. Bila appendiks melingkar di
belakang sekum, nyeri dan nyeri tekan dapat terasa di daerah lumbal ; bila ujungnya ada
pada pelvis, tanda-tanda ini hanya dapat diketahuipada pemeriksaan rektal. Nyeri pada
defekasi menunjukkan bahwa ujung appendiks dekat dengan kandung kemih atau ureter.
Adanya kekeakuan pada bagian bawah otot rektum kanan dapat terjadi.

Tand Rovsing dapat timbul dengan melakukan palpasi kuadran bawah kiri, yang secara
paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa pada kuadran bawah kanan. Apabila
appendiks telah ruptur, nyeri dan dapat lebih menyebar ; distensi abdomen terjadi akibat
ileus paralitikdan kondisi klien memburuk.

KOMPLIKASI

Komplikasi utama appendiksitis adalah perforasi appendiks, yang dapat berkembang

menjadi peritonitis atau abses. Insiden perforasi adalah 105 sampai 32%. Insiden lebih
tinggi pada anak kecil dan lansia. Perforasi secara umum terjadi 24 jam setelah awitan
nyeri. Gejala mencakup demam dengan suhu 37,7o C atau lebih tinggi, nyeri tekan
abdomen yang kontinue.

PENATALAKSANAAN

Pada appendiksitis akut, pengobatan yang paling baik adalah operasi appendiks. Dalam
waktu 48 jam harus dilakukan. Penderita di obsevarsi, istirahat dalam posisi fowler,
diberikan antibiotik dan diberikan makanan yang tidak merangsang persitaltik, jika
terjadi perforasi diberikan drain diperut kanan bawah.

a. Tindakan pre operatif, meliputi penderita di rawat, diberikan antibiotik dan kompres
untuk menurunkan suhu penderita, pasien diminta untuk tirabaring dan dipuasakan

b. Tindakan operatif ; appendiktomi

c. Tindakan post operatif, satu hari pasca bedah klien dianjurkan untuk duduk tegak di
tempat tidur selama 2 x 30 menit, hari berikutnya makanan lunak dan berdiri tegak di luar
kamar, hari ketujuh luka jahitan diangkat, klien pulang.

ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS

1. Pengkajian

a. Identitas klien

b. Riwayat Keperawatan

1. riwayat kesehatan saat ini ; keluhan nyeri pada luka post operasi apendektomi, mual
muntah, peningkatan suhu tubuh, peningkatan leukosit.

2. Riwayat kesehatan masa lalu

3. pemeriksaan fisik

a. Sistem kardiovaskuler : Untuk mengetahui tanda-tanda vital, ada tidaknya distensi

vena jugularis, pucat, edema, dan kelainan bunyi jantung.

b. Sistem hematologi : Untuk mengetahui ada tidaknya peningkatan leukosit yang

merupakan tanda adanya infeksi dan pendarahan, mimisan splenomegali.

c. Sistem urogenital : Ada tidaknya ketegangan kandung kemih dan keluhan sakit
pinggang.

d. Sistem muskuloskeletal : Untuk mengetahui ada tidaknya kesulitan dalam pergerakkan,

sakit pada tulang, sendi dan terdapat fraktur atau tidak.
e. Sistem kekebalan tubuh : Untuk mengetahui ada tidaknya pembesaran kelenjar getah
bening.

c. Pemeriksaan penunjang

1. Pemeriksaan darah rutin : untuk mengetahui adanya peningkatan leukosit yang

merupakan tanda adanya infeksi.

2. Pemeriksaan foto abdomen : untuk mengetahui adanya komplikasi pasca pembedahan.

2. Diagnosa keperawatan

a. Pre operasi

1. Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan muntah pre operasi.

2. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan distensi jaringan usus oleh
inflamasi.

3. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

b. Post operasi

1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan adanya luka post operasi
apendektomi.

2. gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berkurang baehubungan denga anorexia,
mual.

3. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan insisi bedah. Kurang pengetahuan tentang
perawatan dan penyakit berhubungan dengan kurang informasi.

3. Perencanaan

1. Persiapan umum operasi

Hal yang bisa dilakukan oleh perawat ketika klien masuk ruang perawat sebelum
operasi :

a. Memperkenalkan klien dan kerabat dekatnya tentang fasilitas rumah sakit untuk
mengurangi rasa cemas klien dan kerabatnya (orientasi lingkungan).

b. Mengukur tanda-tanda vital.

c. Mengukur berat badan dan tinggi badan.

d. Kolaborasi pemeriksaan laboratorium yang penting (Ht, Serum Glukosa, Urinalisa).

e. Wawancara.

2. Persiapan klien malam sebelum operasi

Empat hal yang perlu diperhatikan pada malam hari sebelum operasi :

a. Persiapan kulit

kulit merupakan pertahanan pertama terhadap masuknya bibit penyakit. Karena operasi
merusak integritas kulit maka akan menyebabkan resiko terjadinya ifeksi.

Beberapa ahli bedah lebih menyukai mencukur rambut karena bisa mengganggu prosedur
operasi.

b. Persiapan saluran cerna

persiapan kasus yang dilakukan pada saluran cerna berguna untuk :

1. Mengurangi kemungkinan bentuk dan aspirasi selama anestasi.

2. Mengurangi kemungkinan obbstruksi usus.

3. Mencegah infeksi fasessaat operasi.

Untuk mencegah tiga hal tersebut dilakukan :

1. Puasa dan pembatasan makan dan minum.

2. Pemberian enema jika perlu.

3. Memasang tube intestine atau gaster jika perlu.

4. Jika klien menerimaanastesi umum tidak boleh makan dan minum selama 8 – 10 jam
sebelum operasi : mencegah aspirasi gaster. Selang gastro intestinal diberikan malam
sebelum atau pagi sebelum operasi untuk mengeluarkan cairan intestinal atau gester.

c. Persiapan untuk anastesi

Ahli anastesi selalu berkunjunng pada pasien pada malam sebelum operasi untuk
melekukan pemeriksaan lengkap kardiovaskuler dan neurologis. Hal ini akan
menunjukkan tipe anastesi yang akan digunakan selama operasi.

d. Meningkatkan istirahat dan tidur

Klien pre operasi akan istirahat cukup sebelum operasi bila tidak ada gangguan fisik,
tenaga mentalnya dan diberi sedasi yang cukup.

3. Persiapan pagi hari sebelum operasi klien dibangunkan 1 (satu) jam sebelum obat-
obatan pre operasi :

1. Mencatat tanda-tanda vital

2. Cek gelang identitas klien

3. Cek persiapan kulit dilaksanakan dengan baik

4. Cek kembali instruksi khusus seperti pemasangan infus

5. Yakinkan bahwa klien tidak makan dalam 8 jam terakhir

6. Anjurkan klien untuk buang air kecil

7. Perawatan mulut jika perlu

8. Bantu klien menggunakan baju RS dan penutup kepala

9. Hilangkan cat kuku agar mudah dalam mengecek tanda-tanda hipoksia lebih mudah.

4. Interpesi pre operasi

1. Obsevasi tanda-tanda vital

2. Kaji intake dan output cairan

3. Auskultasi bising usus

4. Kaji status nyeri : skala, lokasi, karakteristik

5. Ajarkan tehnik relaksasi

6. Beri cairan intervena

7. kaji tingkat ansietas

8. Beri informasi tentang proses penyakit dan tindakan

5. Intervensi post operasi

1. Observasi tanda-tanda vital

2. Kaji skala nyeri : Karakteristik, skala, lokasi

3. Kaji keadaan luka

4. Anjurkan untuk mengubah posisi seperti miring ke kanan, ke kiri dan duduk.

5. Kaji status nutrisi

6. Auskultasi bising usus

7. Beri informasi perawatan luka dan penyakitnya.

4. Evaluasi

a. Gangguan rasa nyaman teratasi

b. Tidak terjadi infeksi

c. Gangguan nutrisi teratasi

d. Klien memahami tentang perawatan dan penyakitnya

e. Tidak terjadi penurunan berat badan

f. Tanda-tanda vital dalam batas normal

Info Kumpulan Askep klik disini (direkomendasikan).

Keperawatan, Protap

Leave a Reply
Name (required)

Mail (will not be published) (required)

Website

 Guestbook
<a href="http://www5.shoutmix.com/?budixtbn">View shoutbox</a>
ShoutMix chat widget

Live Traffic Feed

Top Jakarta Blogs
  Jakarta, Jakarta Raya arrived from google.co.id on "NursingBegin.com » Blog
Archive » Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Appendiksitis"
  Bantul, Yogyakarta arrived from google.com on "NursingBegin.com » laju
 metabolisme"
  Semarang, Jawa Tengah arrived from google.co.id on "NursingBegin.com »
vasokontriksi"
  Bandung, Jawa Barat arrived from google.co.id on "NursingBegin.com »
Pemeriksaan fisik"
  Bantul, Yogyakarta arrived on "NursingBegin.com"
  Cirebon, Jawa Barat arrived from nursingbegin.com on "NursingBegin.com »
Blog Archive » Cegukan (singultus)"
  Bandung, Jawa Barat arrived from google.co.id on "NursingBegin.com » laju
metabolisme"
  Semarang, Jawa Tengah arrived from google.co.id on "NursingBegin.com »
Blog Archive » Mencuci Tangan yang Baik dan Benar"
  Bantul, Yogyakarta arrived from google.co.id on "NursingBegin.com »
Asuhan Keperawatan"
  Bandung, Jawa Barat arrived from google.co.id on "NursingBegin.com"
Watch in Real-Time
Options>> 
Click to get  FEEDJIT
 Feedjit Live Blog Stats




Masukkan Code ini K1-CE28E3-6
untuk berbelanja di KutuKutuBuku.com





 Meta
o RSS
o Comments RSS
o Wordpress Themes


 Bonus Gratis
Gratis ebook seputar keperawatan/kesehatan, Silakan daftarkan email Anda disini:

Name:
Email Address:

  
 March 2009
M T W T F S S
« Feb    
  1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31  
 Recent Posts
o Nervus Olfaktorius (Nervus Kranialis I)
o Sarung Tangan
o Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Asma
o Pengkajian Keperawatan (3)
o Memberikan Nebulizer
o Pengkajian Keperawatan (2)
o Saat Tidak Ada Timbangan yang Tepat
o Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Appendiksitis
o Gangguan Pengaturan Suhu Tubuh
o Kompres hangat
o Mencuci Tangan yang Baik dan Benar
o Pengkajian Keperawatan
o Pemeriksaan GCS
o Cegukan (singultus)
o Florence Nightingale ( 1820 – 1910 )
 Categories
o Keperawatan
o Pemeriksaan fisik
o Protap
o Tips
o Uncategorized
 Archives
o March 2009
o February 2009
o January 2009
 Tags
apendicitis apendiks appendiksitis askep apendicitis Asuhan Keperawatan AVPU bidadari berlampu
cegukan cidera kepala coma data objektif data subjektif demam feed back florence florence nightingale
 GCS glasgow coma scale hiccup hipotalamus Kateterisasi Kateterisasi Urine Pria Keperawatan
kompres hangat lady with the lamp laju metabolisme masa depan keperawatan mencuci tangan mencuci tangan yang baik

pengumpulan data perang krim Protap pulta

dan benar pelopor perawat pengkajian keperawatan

rangsang simpatis regulasi suhu tubuh set point singultus suhu tubuh temperatur tingkat

kesadaran Urine vasodilatasi vasokontriksi

 Visitor

free hit counter

Design , Coded by Invoice Factoring, Antique Dealer, Cat5e