TEKNIK CASTING

z
 z

Tujuan Casting:

 Untuk membuat duplikat kaki pasien

 Untuk memberikan koreksi atau dukungan

pada kaki/pergelangan kaki dalam posisi
fungsional
 z
RIGID ANKLE FOOT ORTHOSIS

 Item yang diperlukan :

 1. Pensil air  7. Sebuah baskom berisi air

 2. Stockinet  8.Midline
 3. Gunting  9. Footboard-with correct
 4. POP bandage heel height

 5. Plastik strip  10. Blanko assessment

 6. Cutter
 z

Persiapan casting :

1. Menyiapkan 2-3 POP bandages untuk wrap casting.

2. Menyiapkan 4 lapis slap plaster bandage.
3. Mempraktekkan posisi casting. Pada saat casting pastikan posisi
ankle 90°, tangan kiri memegang calcaneus sedangkan tangan
kanan mengontrol fore foot.
Bagian Penandaan :
z

1. Malleolus

2. Navicular

3. Cuboid

4. 2 cm Dibawah head of fibula

5. Transverse tarsal arch

6. Dasar metatarsal ke 5

7. Head of metatarsal 1 dan 5

8. Penonjolan tulang lainnya atau area sensitif

 z

Prosedur casting :
 1. Tempatkan plastik strip di dorsum/punggung kaki

 2. Balut tungkai kaki sampai kaki dengan POP bandage

 3. Balutkan POP secara melingkar dimulai dari foot .

 4. Posisi kaki netral dari depan harus lurus dari segala arah harus netral .

 5. Tempatkan foot pada footboard untuk pasien yang LLD.

 6. Sudut pergelangan kaki pada bidang sagital dipilih oleh orthotis sehhingga posisi sedekat mungkin dengan posisi netral

 Sudut tibia di bidang frontal harus vertikal , tahan dalam posisi sampai plester.

 7. Beri tanda pada plastik strip untuk memudahkan pelepasan negative cast.


8. Potong plastik strip, lepaskan negative cast di distorsi.
z
9. Tutup negative cast dari cek alignmentnya.
10. Apabila hasil negative cast buruk atau tidak sesuai, alignmentnya dapat
diperbaiki dengan cara berikut :
 z
TEKNIK CASTING UNTUK PTB ORTHOSIS

1. Memasang stokinet dengan fit, kunci bagian proksimal dengan elastis strap dan
dengan klip.

2. Memasangkan plastik strip. Geser selembar pemotong dibawah stokinet

kebawah bagian depan kaki dari atas lutut ke atas foot.

3. Menggunakan foot board untuk mendapatkan ketinggian yang diiinginkan.

 z

4. Ambil pengukuran berikut dan catat

pada grafik pasien :
-Diameter M/L : dari tibial plate sampai
head of fibula
-Diameter A/P : dari patella tendon
dengan quadriceps relaksasi ke daerah
popliteal.
-Circum : PTB dengan lutut sedikit fleksi
untuk mengecek volume, mrngukur
bagiaan tengah gastrocnemius untuk
mengecek volume kaki.
5. Melakukan penandaan dengan pensil air :
z
 Melleolus (medial dan lateral )  Lateral tibia epicondyle

 Navicular
 PTB bar( tendon pattela)

 Base of 5 metatarsal
 Adductor tubercle

 Metatarsal head
 Tulang lainnya yang menonjol

 Medial tibia flare

 Medial border or the tibia

 Lateraal border or the tibia

 Crest of the tibia

 Tibial tubercle

 Fibula head

 Patella
 Prosedur
z
casting PTB orthosis
1. Mulailah pembalutan POP bandage di jari-jari kaki dan kerjakan secara proksimal
hingga pertengahan betis. Tempatkan kaki di alas kaki. Pastikan sendi subtalar dan
pergelangan kaki berada dalam posisi yang benar. Tibia harus vertikal pada bidang
koronal dan netral atau agak miring ke depan (untuk memudahkan rollover) pada
bidang sagital. Biarkan POP bandage mengeras. Pastikan untuk membentuk
malleoli dan kaki dengan baik.

2. Jika plester keras, panjangkan lutut sekitar 15 ° dari fleksi. Dukung kaki dalam posisi ini dengan
meletakkan bantalan lembut di bawah tumit. Bungkus dengan plester secara proksimal ke tingkat
tuberkulum adduktor dan cetak di bagian medial tibial flare dan batas tibialis. Ratakan gips untuk
memastikan gips terpasang dengan baik di sekitar lutut. Dengan menggunakan kedua telapak
tangan, tekan dimensi M / L antara medial tibial flare dan aspek lateral tungkai sepanjang batang
fibular proksimal. Tekanan dalam dimensi A / P diterapkan dengan ibu jari menekan setiap sisi
tendon patela dan jari-jari menekan ke posterior antara tendon hamstring (ini menciptakan area
lega alami untuk tendon). Jangan biarkan ibu jari menjulur ke samping gips tetapi jaga agar tetap di
tengah.
 z

3. Jika plester sudah mengeras,

lepaskan dengan cutter untuk
memastikan tidak merusak bentuk.
Tutup dan cek alignment. Kaki harus
netral dengan tibia vertikal, dan sendi
subtalar netral.
 z
NEGATIVE MOLD CHECKLIST
AFO cast Checkout
Mengkoreksi deformitas. Akomodasi untuk kecacatan deformitas
Subtalar Neutral Lihat untuk vertikal calcaneus
Forefoot inv/ev Forefpoot dan hintfoot harus pararel dan tegak urut dengan
calcaneus
Forefoot ab/adduction Lihat dari permukaan kaki pada saat plantar
Tibia vertical in ML Dilihat dari variasi kekuatan oto pasien & diagnosisnya
plane
Correct toe outy Batas medial foot harus tegak lurus knee axis dan pararel
dengan progression
Trimlines Plaster dibalutkan harus nencakup semua trimlines
Cast strong enough Cetakan harus kuat
SEKIAN
z
DAN TERIMAKASIH..