Tiffani Wafi Idlal M

201983034
 Skenario
Wanita 48 tahun merasakan nyeri di kuadran kanan bawah sejak 2
hari yang lalu. Nyeri bertambah berat dan pasien masuk emergency
room dengan demam, angka leukosit 13 ribu, disertai dengan mual dan
muntah, nyeri tajam pada kuadran kanan bawah. Pada pemeriksaan
ditemukan nyeri tekan pada kuadran kanan bawah disertai defance
musculer.
 Learning Objective
1. Mahasiswa mampu menjelaskan etiologi dari ulkus peptikum?
2. Mahasiswa mampu menjelaskan patofisiologi terjadinya ulkus
peptikum?
3. Mahasiswa mampu menjelaskan alur diagnoisis sampai pemeriksaan
penunjang?
4. Mahasiswa mampu menjelaskan tatalaksana dari ulkus peptikum?
5. Mahasiswa mampu menjelaskan diagnosis banding dari ulkus peptikum.
6. Mahasiswa mampu menjelaskan pencegahan dan edukasi dari ulkus
peptikum.
 Penatalaksanaan Ulkus Peptikum

Tujuan Terapi:
1. Menghilangkan simptom
2. Menyembuhkan tukak
3. Mencegah kekambuhan tukak
4. Mencegah komplikasi

Ilmu Penyakit Dalam Papdi ed. 6

Macam Terapi:
 Terapi Medikamentosa
 Terapi Non-Medikamentosa
 Terapi Bedah

Ilmu Penyakit Dalam Papdi ed. 6

 Terapi Medikamentosa
Ulkus Akibat H. pylori
Ulkus Akibat H. pylori
Triple drugs:
 PPI 2x1 + Klaritromisin 2x500mg + Amoksisilin 2x1g
 PPI 2x1 + Klaritromisin 2x500mg + Metronidazol 2x500mg
Bismuth Quadruple
 PPI 2x1 + Bismuth subsalisilat 4x300mg + Tetrasiklin 4x250mg +
Metronidazol 3x500mg

Kapita Selekta ed. 5

 Terapi Medikamentosa
Ulkus Akibat H. pylori
Ulkus Akibat H. pylori
Levofloxacin Triple:
 PPI 2x1 + Levofloxacin 1x500mg + Amoksisilin 2x1g
Lini Kedua
 PPI 2x1 + Amoxicillin 2x1g + Levofloxacin 1x500mg + Rifabutin 1x300mg

Kapita Selekta ed. 5

 Terapi Medikamentosa
Ulkus Akibat NSAID
Ulkus Akibat H. pylori
 Penggunaan NSAID dihentikan
 Pada pasien osteoarthritis dan artritis rheumatoid, diganti
dengan NSAID spesifik COX-2 (Colexib)
 PPI 2x1 + Misoprostol 2x400mg pagi dan malam

Kapita Selekta ed. 5

 Terapi Medikamentosa
Ulkus bukan Akibat H. pylori
Ulkus Akibat H. pylori
 PPI
 ARH2
 Sukralfat 4x1g

Kapita Selekta ed. 5

 Terapi Medikamentosa
Bila refrakter
Ulkus Akibat H. pylori
 PPI dosis ganda
 Jika tidak terjadi perbaikan dirujuk untuk Terapi Bedah

Ilmu Penyakit Dalam Papdi ed. 6

 Terapi Non-Medikamentosa

Ulkus Akibat H. pylori

 Diet
 Tidak Merokok
 Tidak Minum Alkohol
 Mengurangi NSAID

Ilmu Penyakit Dalam Papdi ed. 6

 Terapi Bedah
Pasien dirujuk untuk menjalani terapi Bedah

Ilmu Penyakit Dalam Papdi ed. 6