P EMERIKS A A N FU ND U

SKOP I
( FUNDUS R EFL EKS D A N R ETI NA -M A K UL A -VA SK UL A R )

SITI RIA RUMAISA

P E M B I M B I N G : D R . S A I F U L B A S R I , S P. M
PEMERIKSAAN FUNDUSKOPI
• Merupakan pemeriksaan untuk melihat dan menilai kelainan pada fu
ndus okuli (papila saraf optik, makula dan retina)

• Pemeriksaan menggunakan alat oftalmoskop

• Cahaya yang dimasukkan kedalam fundus akan memberikan refleks f

undus
Alat yang dibutuhkan
• Oftalmoskop
• Obat untuk melebarkan pupil (cth: Mydriatil)

Keadaan yang sebaiknya tidak dilakukan pelebaran pupil antara lain;

- Bilik mata yang dangkal
- Dengan tanda pupil setelah trauma kepala
- Implan fiksasi pada iris
- Pasien pulang mengendarai kendaraan sendiri
- Pasien glaukoma sudut tertutup

Sebaiknya sebelum melebarkan pupil, diukur tekanan bola mata terlebih dahulu. Apabila t
ekanan bola mata pasien tinggi (>20), maka penggunaan obat pelebar pupil tidak disarank
an.
 CARA PEMERIKSAAN

• Inform consent kepada pasien

• Pemeriksaan dilakukan di kamar gelap atau setengah gelap
• Pasien mengambil posisi duduk yang nyaman dan diinstruksikan untuk melihat satu titik pa
da tembok di depannya, usahakan untuk tidak menggerakan bola mata.
• Atur roda fokus pada +8. Roda apertur pada cahaya besar, bulat dan putih
• Mulai dengan melihat mata kanan dengan jarak kurang lebih 1 kaki dari pasien. Gunakan
mata kanan dengan ophtalmoskop di tangan kanan dan tangan kiri memfiksasi dahi pasien
• Arahkan cahaya pada oftalmoskop lurus ke arah pupil, sejajar dengan garis penglihatan pas
ien, maka reflex fundus akan terlihat.
• Putar roda fokus ke arah negatif menyesuaikan dengan keadaan refraksi pasien dan pemeri
ksa untuk mendapatkan fokus pada retina.
• Saat pembuluh darah retina sudah terlihat, ikuti sampai pembuluh darah terlihat melebar k
e arah diskus optik, yang letaknya ke arah nasal dari tengah retina.
Interpretasi Normal • Refleks fundus yang normal berwarna orange kemerahan tanpa ad
a bayangan atau apapun yang menghalangi di depannya.

• Menilai papil nervus optikus berbentuk bulat sedikit oval dengan w

arna pink karena adanya kapiler yang sangat kecil. Tepi diskus haru
s tajam (tegas) dan di bagian tengah ada cekungan yang disebut p
hysiologic cup. Perbandingan antara diskus dengan cup di tengah
nya pada keadaan normal berkisar antara 0.3-0.4 yang disebut cup
disc ratio.

• Pembuluh darah retina terlihat bercabang ke arah 4 kuadran retin

a, dengan perbandingan ukuran antara Vena dan arteri adalah 3:2
dengan posisi yang saling sejajar tidak bersilangan, tekstur halus ti
dak ada penggembungan di bagian manapun.

• Retina normal akan berwarna orange kemerahan karena pigmen y

ang dimiliki.

• Refleks makula (fovea) terletak di temporal diskus optikus.

KELAINAN YANG DAPAT DITEMUKAN

Pada Papil saraf optika.

• Papiledema
• Hilangnya pulsasi vena saraf optik
• Ekskavasi papil saraf optik pada glaukoma
• Atrofi saraf optik

Pada retina
Pada Pembuluh darah retina
• Pendarahan subhialoid • Perbandingan atau rasio arteri vena
• Pendarahan intra retina, flame shape, dots, blots • Perubahan bentuk/pola arteri vena
• Eksudat • Adanya mikroaneurisma dari vena.
• Edema retina
• Edema macula
TERIMA KASIH