Indonesian Short Course in

Perinatal Nursing
Role of the nurse in Perinatal nursing
By Diane L Coad RN, RM, NNT, MMid.
 Disclaimer

• Saran dan informasi dalam presentasi ini dibuat dengan

itikad baik untuk layanan kemasyarakatan.
• Namun akurasi dari semua pernyataan tidak dijamin dan
menjadi tanggung jawab pembaca atas pernyataan yang
mereka simpulkan termasuk akurasi, keterbaruan, dan
ketepatan informasi atau saran yang diberikan.
• Secara tegas menyangkal segala pertanggungjawaban atas
setiap tindakan atau kelalaian yang terjadi karena
bergantung pada isi presentasi, juga atas kehilangan,
kerusakan, atau cedera yang terjadi sebagai akibat dari
tindakan atau kelalaian tersebut.
 Periode Neonatus
• 28 hari pertama kehidupan
• Bayi lahir prematur
dan/atau cukup bulan
mungkin tidak sehat dan
memerlukan perawatan
khusus.
• bayi yang berisiko tinggi,
memiliki kelainan bawaan
atau memerlukan operasi.
Peran Perawat di Neonatal
Perawat neonatal dan bidan
memerlukan kemajuan
keterampilan dan pengetahuan
untuk merawat bayi-bayi yang
rentan serta memberikan
kenyamanan, dukungan, dan
edukasi kepada keluarga yang
mengalami krisis.
 Perawat Neonatal
Merawat bayi baru lahir
membutuhkan etika kerja
yang cepat di lingkungan yang
sangat teknis.
Pengembangan pengetahuan
dan kemampuan klinis sangat
diperlukan.
 Perawat Neonatal
Penyediaan perawatan
bersifat individual,
berpusat pada
keluarga, dengan
perkembangan dan
budaya yang sesuai.
 Perawat Neonatal
• Perawat neonatal adalah perawat
terdaftar dan/atau bidan yang
melalui studi dan praktik untuk
menjadi ahli dalam merawat
neonatus prematur atau sakit.

• Menantang, bermanfaat, dan

membangkitkan semangat.
 Perawat Neonatal
• Pengaruhnya meliputi aspek klinis, pendidikan,
manajerial, dan penelitian.
• Terintegrasi dengan peranan lain terkait
dengan kesehatan ibu dan anak, juga praktisi-
praktisi lain dalam berbagai keadaan.
• Daerah tempat kerja termasuk bangsal bayi,
bangsal pemulihan selepas kelahiran, gawat
darurat dan di masyarakat.
 Perawat Neonatal
• Tugas perawat bayi mungkin sedikit berbeda di setiap rumah sakit
tapi secara keseluruhan tugas perawatan sama.
• Memungkinkan menjadi pemberi utama perawatan intensif pada
bayi.
• Tugas utama adalah merawat bayi, perawatan cluster, administrasi
cairan, makanan, obat, membantu prosedur.
• Melayani sebagai dasar sistem pendukung dan advokasi selama
pasien di rumah sakit dan mengedukasi orangtua sehingga merasa
dilengkapi dalam semua aspek untuk merawat bayi mereka.
• Sumber daya sebagai mentor dan dukungan bagi rekan-rekan
sesama petugas kesehatan.
 Perawat Neonatal
• Kebutuhan khusus untuk pengetahuan tentang
metode nutrisi :
• Bayi kecil atau rapuh mungkin memerlukan
infus dan/atau gavage feeding untuk
suplementasi diet.
• membantu dan/atau menempatkan tabung dan
cannula, mengelola jumlah cairan yang benar.
Mencatat setiap perubahan dan mengambil
darah untuk uji lab.
 Perawat Neonatal
Tugas-tugas teknis:
• Mencatat hasil observasi sekarang
menjadi lebih elektronik dengan
menggunakan komputer.
• Menginformasikan koordinator,
staf medis, serta orangtua akan
perubahan kondisi bayi.
 Perawat Neonatal
Dukungan emosional:
Perawat biasanya menjadi akrab dengan bayi dan
keluarga, memberikan perawatan yang terbaik.
Membangun hubungan dengan keluarga
memberikan kenyamanan pada saat-saat yang
menakutkan.
Beberapa minggu pertama kehidupan adalah masa
perubahan, peralihan/transisi, dan tantangan bagi
orangtua.
 Perawat Neonatal
• Perawat neonatal memberi perawatan
berdasarkan pada usia kehamilan, metode/
cara kelahiran, dan keseluruhan kesehatan
bayi.
• Berkisar dari perawatan intensif neonatus
dengan sakit kritis hingga pemantauan bayi
sehat yang kadang-kadang memerlukan
perawatan singkat, i.e hypoglycaemia.
 Perawat Neonatal
• Selama 50 tahun kemajuan dalam teknologi
medis telah memungkinkan lebih banyak bayi
yang sakit dan prematur untuk
bertahan hidup dan berkembang.
• Perawat neonatal merumuskan, melaksanakan,
dan menilai rencana untuk pengobatan.
• Mengelola pengobatan pasien, vaksin,
membantu tes untuk diagnostik dan
mengoperasikan peralatan medis canggih
seperti ventilator, inkubator, aplikasi BRAINZ
dan monitoring.
 Perawat Neonatal
• Mempertahankan/mengurus catatan pasien.
• Memberikan dukungan dan edukasi untuk
orangtua yang menjaga/merawat pada masa
dan kondisi unik bayi mereka: i.e. stomal care.
• Mengatur temujanji untuk kesehatan aliansi,
seperti pekerja sosial, fisioterapi, program
intervensi awal, dan temujanji lanjutan.
 Perawat Neonatal
Lingkungan kerja:
Dulunya, ibu dan bayi sudah pasti tinggal dalam ruangan yang
sama: sekarang rawat inap singkat memungkinkan “rooming in”
menjadi pilihan untuk ibu dan bayi.

Persentase kecil dari bayi prematur akhir (34-37minggu kehamilan)

dan bayi cukup bulan memerlukan kamar bayi tingkat an 1.

Kamar bayi tingkat 2 untuk bayi prematur atau sakit yang

memerlukan waktu tambahan untuk terapi oksigen, obat atau
makanan khusus dan diperkirakan segera pulih sering terletak di
rumah sakit masyarakat dan di fasilitas yang lebih kecil.
 Perawat Neonatal
Lingkungan kerja:
Kamar bayi tingkat III bayi prematur
dan sakit yang memerlukan perawatan
medis berteknologi tinggi termasuk
dukungan pernafasan yang khusus dan
perawatan penyakit kritis.

Kamar bayi tingkat IV memberikan

perawatan untuk kondisi yang paling
kompleks, dan termasuk yang perlu
dibedah dan transportasi bayi sakit
kritis.
 Perawat Neonatal
• Tingkat III dan IV terdapat di rumah sakit
metropolitan paling besar atau di rumah sakit
anak-anak khusus.
• Beberapa perawat neonatal bekerja dalam
masyarakat untuk kunjungan rumah sebagai
transisi bayi yang keluar dari rumah sakit untuk
dukungan lanjutan di rumah:
• Program HITH dan temujanji lanjutan.
• Tindak lanjut program.
 Perawat Neonatal
•Syarat pendidikan:
Program Diploma - Sarjana di universitas yang menyediakan
program studi keperawatan.

•Pasca sarjana:
Program penempatan sarjana muda.
Program mentoring dan pembimbing.
Kursus perawatan intensif neonatal.
Praktik lanjutan Neonatal-Master di bidang klinis Keperawatan.
Konsultan Perawat Klinis.
Praktisi perawat.
Direktorat unit: Kepala Departemen.
 Perawat Neonatal
Keahlian dan kualitas:
•Keterampilan berpikir kritis yang diasah baik untuk
mengikuti perubahan status kesehatan pasien NICU.
•Perhatian terhadap detail untuk mengelola
berbagai teknologi dan peralatan.
•Kesabaran, kasih sayang, dan kemampuan untuk
mengkomunikasikan konsep-konsep yang kompleks.
•Mampu mengajarkan orangtua bayi dari semua
latar belakang.
 Perawat Neonatal
Keahlian dan kualitas:
•Mempertahankan objektifitas emosi ketika
menghadapi dengan etika perubahan seperti
kematian pasien.
•Bekerja secara efektif antarcabang kesehatan yang
luas besar dengan keterampilan komunikasi yang
baik, membantu dengan proyek-proyek penelitian
dan perbaikan kualitas.
Mempertahankan standar, protokol, dan pedoman.
Keterampilan Klinis Keperawatan Neonatal
• Kehadiran di persalinan berisiko tinggi dan resusitasi lanjut
neonatus.
• Membantu intubasi dan proses strapping yang dibutuhkan.
• Perawatan bayi memerlukan ventilasi konvensional, osilasi frekuensi
tinggi, ventilasi Jet, CPAP, High Flow, PBF dan terapi nitrat oksida.
• Sebagai operator ventilator ETT dan administrator survanta,
perawatan Trakeostomi.
• Trans-iluminasi dan aspirasi dada darurat untuk Pneumotoraks.
• Membantu dengan memasukkan kateter intercostal dan perawatan
saluran urin selanjutnya.
• Kesulitan ventilasi dan manajemen penyelamatan.
• Koordinasi dan membantu dalam ekstubasi.
• Penyisipan IV Kanula dan tusukan jarum ke vena.
 Keterampilan Klinis
Keperawatan Neonatal

• Membantu dalam penyisipan UAC UVC, garis arteri perifer, garis panjang
PICC.
• Sampling, perawatan, dan penanganan umbilikalis dan garis periferal dan
garis panjang (PICC).
• Interpretasi gas darah dan perubahan yang sesuai terhadap
manajemen/ventilasi.
• Membantu dalam prosedur seperti tusukan lumbal, pengumpulan urin
supra-pubic koleksi urin dan pergantian transfusi.
• Merawat neonatus yang memerlukan monitoring multisistem.
• Mengurus neonatus yang memerlukan agen inotropes/morfin/pelumpuhan.
• Menerapkan dan mengelola monitor BRAINZ dan terapi pendinginan.
 Keterampilan Klinis
Keperawatan Neonatal
• Persiapan dan pemberian obat-obatan/cairan dan melakukan
perputaran stok obat di semua bagian Neonatal.
• Mengurus neonatus dengan berbagai kondisi bedah seperti
hernia diafragma, obstruksi usus, necrotising entero-kolitis,
jantung anomali, bibir dan langit-langit sumbing.
• Perawatan bayi kompleks dan keluarga mereka.
• Perawatan neonatus yang sekarat dan keluarga mereka.
• Transportasi neonatal menggunakan NETSWA (Ventilated dan
Non-Ventilated).
• Tugas-tugas koordinasi, alokasi staf yang sesuai dengan
kemampuan dan kebutuhan, membantu dalam penerimaan
dan pemulangan pasien.
 Perawat Neonatal
Kesempatan untuk kemajuan:
Perawatan NICU melibatkan sejumlah besar
pengetahuan yang bervariasi dan khusus.
Praktik lanjutan khusus.
Kepemimpinan.
Pendidikan.
Penelitian.
Manajemen.
Keberlanjutan professional untuk mempertahankan
daftar referensi, i.e dalam pelayanan, konferensi, dan
seminar.
 Perawat Neonatal
• Tanpa menghiraukan praktik di lapangan,
perawat neonatal percaya bahwa ada reward
yang lebih berharga daripada sekadar
merawat bayi sakit untuk menjadi sehat dan
melihat mereka meninggalkan rumah sakit
bersama orangtua mereka.

Terima kasih
 Perawat Neonatal
References:
• Duties of a neonatal nurse by Tamara Warta.
• Internet: http/Wikipedia Indonesia.
• Jakarta Seminar: DL Coad 2010 presentation.