Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran

Case Based Learning

Universitas Muslim Indonesia

• Pembimbing : Dr. dr. Rina Previana Dali, Sp.OG(K)

Senin, 5 April 2021

 Skenario
Ny. X usia 33 tahun G3P2A0 hamil 12 minggu datang ke RSU. Jendral Ahmad Yani
dengan keluhan mual dan muntah lebih dari empat kali terlebih pada saat setelah makan
mual dan muntah langsung dirasakan. Sebelumnya, pasien mengaku pernah menjalani
perawatan di RSU Jendral Ahmad Yani dengan keluhan yang sama. Pasien juga
mengeluh ada nyeri perut tepatnya di bagian epigastrium. Keluhan ini tidak disertai
demam namun disertai muntah-muntah, lemas, dan pusing.
 Anamnesis
1. Sejak kapan mual muntah mulai dirasakan? (nabil)
2. Apakah muntah berisi sisa-sisa makanan atau hanya cairan? (Ade Apriani)
3. Apakah muntah disertai darah? (Gita)
4. Apakah muntah dipengaruhi oleh kondisi tertentu? seperti sehabis makan? (Adi)
5. Apakah mual dan muntah mempengaruhi aktivitas fisik atau tidak? (Ratri)
6. Apakah ada nyeri perut saat atau sesudah muntah?(bani)
7. Apakah keluhan mual dan muntah disertai penurunan BB?(fauzi)
 Anamnesis
1. Apakah sebelumnya pernah mengeluhkan keluhan yang sama? (aisyah primaputri)

2. Adakah riwayat penyakit sistemik seperti Hipertensi dan Diabetes sebelumnya?

(roza)

3. Apakah sebelumnya sudah pernah berobat? bila sudah, obat apa yang telah
dikonsumsi?(ziyan)
 Pemeriksaan Fisik
1. Periksa keadaan umum, tanda vital dan status gizi (mustika)
2. Periksa tanda dehidrasi (shofwatul)
3. Lakukan pemeriksaan head to toe (st. khadijah nawir)
4. periksa TFU apakah sesuai usia kehamilan (fiscarina)
 Pemeriksaan Penunjang
1. Periksa Darah Rutin (desy rizka)
2. Urin Rutin ( Klorida dan Keton) (nur rahma)
3. Elektrolit (apakah ada imbalance elektrolit) (st. rahmadani)
4. Plano Test (kak anto)
5. USG (nilai kondisi janin) (nadila)
 Diagnosis
1. G3P2A0 usia kehamilan 12 minggu + Hiperemesis Gravidarum Grade 1 (muntah
>5x, nyeri epigastric, pusing dan lemah) (nabil)

Diagnosis Banding
1. G3P2A0 usia kehamilan 12 minggu + Ulkus Peptik (Mual dan muntah
(hematemesis), nyeri epigastric berkurang setelah makan) (gita)

2. G3P2A0 usia kehamilan 12 minggu + Mola Hidatidosa (mual dan muntah,

perdarahan pervaginam, hormon hcg meningkat) (ade)
 Penatalaksanaan
1. Atasi kehilangan cairan, resusitasi dengan RL (bila kehilangan elektrolit, protein dan
glukosa bisa diberikan kaenMg3, panamin dan D5%) (kak kiko)

2. berikan antiemetik seperti ondansetron (chelsea)

3. berikan antihistamin seperti promethazine (khusnul khatimah bani putri)

4. Vit. B6 (nurul qalbi)

 Edukasi
1. Hindari pencetus mual dan muntah (Moh. Akbar Alitu)

2. Cukupi asupan gizi dan nutrisi ibu (adi)

3. konsumsi makanan dalam porsi kecil namun sering (ratri)

4. istirahat cukup (bani)

Terima Kasih