0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
17 tayangan11 halaman
Dokumen ini berisi ringkasan asuhan keperawatan pada pasien bernama TN. B yang mengalami luka bakar akibat tersiram air panas dengan presentase luka 36%. Pasien mengeluh nyeri pada lengan dan punggung. Diagnosa keperawatan yang diberikan adalah nyeri akut dan risiko gangguan integritas kulit. Rencana perawatan mencakup pemberian obat analgesik, perawatan luka, dan edukasi untuk mencegah infeksi.
Dokumen ini berisi ringkasan asuhan keperawatan pada pasien bernama TN. B yang mengalami luka bakar akibat tersiram air panas dengan presentase luka 36%. Pasien mengeluh nyeri pada lengan dan punggung. Diagnosa keperawatan yang diberikan adalah nyeri akut dan risiko gangguan integritas kulit. Rencana perawatan mencakup pemberian obat analgesik, perawatan luka, dan edukasi untuk mencegah infeksi.
Dokumen ini berisi ringkasan asuhan keperawatan pada pasien bernama TN. B yang mengalami luka bakar akibat tersiram air panas dengan presentase luka 36%. Pasien mengeluh nyeri pada lengan dan punggung. Diagnosa keperawatan yang diberikan adalah nyeri akut dan risiko gangguan integritas kulit. Rencana perawatan mencakup pemberian obat analgesik, perawatan luka, dan edukasi untuk mencegah infeksi.
INTEGUMEN : COMBUSTIO DI INTENSIF UNIT CARE RSUD TEMANGGUNG
Oleh : Meli Maudina S. (AK2318936)
PENGKAJIAN B. RIWAYAT KESEHATAN 1. Keluhan Utama Klien mengatakan nyeri pada lengan kanan-kiri dan punggung karena tersiram air panas. P : Nyeri meningkat saat gerak Q : Nyeri berdenyut, perih R : Nyeri pada lengan kanan-kiri, punggung S : Skala 5/10 T : Terus menerus 2. Keadaan umum / penampilan : Lemah, tampak meringis kesakitan / kurang rapi 3. Pemeriksaan fisik a.Tingkat kesadaran : Composmetis b.Tanda-tanda vital : TD : 110/70 N : 100x RR : 24x S : 37 SPO2 : 96 % BB : 60 kg c.Kulit pada area luka bakar tampak kemerahan, presentase luka : 36 % 4. Pemeriksaan Penunjang a. Terapi Kebutuhan cairan dalam 24 jam : 4 ml x kg BB x % luka bakar : 4 ml x 60 kg x 36 % : 7200 / 24 jam Cara pemberian : 50 % diberikan pada 8 jam pertama = 50/100 x 7200 = 3600 ml : 16 jam berikutnya sisanya yaitu 3600 ml b. Diet : TKTP c. Pemeriksaan laboratorium & radiologi PENGELOMPOKAN DATA ANALISA DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisil