PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI Pengambilan sampel darah arteri adalah pengambilan sampel darah melalui pembuluh darah arteri.
Lokasi pengambilan darah yang
umum dilakukan yaitu Arteri radialis, Arteri brachialis dan Arteri Femoralis INDIKASI Dilakukan pada pasien yang sesak nafas akut Pasien dengan perubahan kesadaran Dilakukan pada pasien takipnea Pasien yang mengalami kegagalan fungsi paru Pasien-pasien dalam ventilator Pasien-pasien resiko tinggi yang memerlukan tindakan anastesi umum MANFAAT Analisa gas darah arteri berguna untuk mengkaji status oksigenasi pasien (tekanan oksigen arterial [PaO2]), ventilasi alveolar (tekanan karbondioksida arterial [PaCO2]), dan juga untuk menilai keseimbangan asam basa Hasil dari pemeriksaan gas darah sangat berarti bagi monitoring hasil tindakan penatalaksanaan oksigenasi klien, terapi oksigen, dan untuk mengevaluasi respon tubuh klien terhadap tindakan dan terapi misalnya pada saat klien menjalani weaning dari penggunaan ventilator Sampel darah yang diambil digunakan untuk mengukur komponen gas didalam darah arteri dan pH darah. Nilai yang diperoleh mereflekasikan kualitas ventilasi dan perfusi jaringan. TUJUAN
Untuk mengetahui gangguan
keseimbangan cairan elektrolit dan asam basa yang dapat mengganggu proses normal tubuh Daerah pengambilan darah Arteri Arteri Radialis Merupakan daerah penusukan yang baik karena disini ada Arteri Ulnaris yang dapat memberikan sirkulasi kolateral pada telapak tangan dan jari Arteri Brachialis Apabila penusukan tidak baik dapat merusak syaraf dan dapat menimbulkan sumbatan Arteri sehingga terjadi kerusakan jaringan akibat tidak ada lewatnya sirkulasi kolateral pada lengan bawah Arteri Femoralis Merupakan Alternatif terakhir karena mempunyai komplikasi yang banyak Hal yang perlu diperhatikan • Tindakan pungsi arteri harus dilakukan oleh perawat yang sudah terlatih • Spuit yang digunakan untuk mengambil darah sebelumnya diberi heparin untuk mencegah darah membeku • Kaji ambang nyeri klien, apabila pasien tidak mampu menoleransi nyeri, berikan anestesi lokal
• Bila menggunakan arteri radialis,
lakukan test allent untuk mengetahui kepatenan arteri • Untuk memastikan apakah yang keluar darah vena atau darah arteri, lihat darah yang keluar, apabila keluar sendiri tanpa kita tarik berarti darah arteri • Apabila darah sudah berhasil diambil, goyangkan spuit sehingga darah tercampur rata dan tidak membeku • Lakukan penekanan yang lama pada bekas area insersi (aliran arteri lebih deras daripada vena) • Keluarkan udara dari spuit jika sudah berhasil mengambil darah dan tutup ujung jarum dengan karet atau gabus • Segera kirim ke laboratorium ( sito ) Persiapkan alat yang diperlukan : 1. Spuit 2 ml atau 3ml 2. Heparin 3. Penutup jarum (gabus atau karet) 4. Kapas alcohol 5. Plester PROSEDUR Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah; usahakan pasien senyaman mungkin
Identifikasi pasien dengan benar
sesuai dengan data di lembar permintaan Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien Jelaskan tujuan tindakan yang dilakukan Palpasi arteri radialis Raba kembali arteri radialis dan palpasi pulsasi yang paling keras dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah Desinfeksi area yang akan dipungsi menggunakan dengan kapas alkohol Bilas spuit ukuran 3 ml dengan sedikit heparin 1000 U/ml dan kemudian kosongkan spuit, biarkan heparin berada dalam jarum dan spuit Sambil mempalpasi arteri, masukkan jarum dengan sudut 45 ° sambil menstabilkan arteri klien dengan tangan yang lain Observasi adanya pulsasi (denyutan) aliran darah masuk spuit (apabila darah tidak bisa naik sendiri, kemungkinan pungsi mengenai vena) Ambil darah 1 sampai 2 ml Tarik spuit dari arteri, tekan bekas pungsi dengan menggunakan kasa 5- 10 menit Buang udara yang berada dalam spuit, sumbat spuit dengan gabus atau karet Putar-putar spuit sehingga darah bercampur dengan heparin Beri label pada spesimen (Nama, No RM, Tgl) Beri plester dan kasa jika area bekas tusukan sudah tidak mengeluarkan darah (untuk klien yang mendapat terapi antikoagulan, penekanan membutuhkan waktu yang lama) AYOO… SEMANGAT JANGAN MENGANTUK