Journal Reading

Vertigo and dizziness in adolescents:

Risk factors and their population attributable risk

Hengki Prasetia
Zahra Indria Zenti
Muhammad Reno Akhyar Marpaung

Preseptor :
Dr. Ade Asyari, Sp.THT-KL(K) FICS

Bagian Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

RSUP DR. M. Djamil, Padang
Fakultas Kedokteran, Universitas Andalas
Tujuan : Desain Studi :
 Menilai faktor risiko
 Total sampel 1482 (12-19 tahun)
 Mengevaluasi tipe verigo
 Kuesioner (tipe dan faktor risiko
 Rancangan pencegahan
vertigo)
serangan
JOURNAL READING

ABSTRAK
VERTIGO
Hasil : Faktor risiko relatif Kesimpulan :
• 1,17 jenis kelamin perempuan  Terdapat beberapa faktor risiko yang
• 1,07 stres mirip antara remaja dan dewasa
• 1,24 nyeri otot  Butuh intervensi lebih lanjut
• 1,09 migrain terhadap faktor risiko yang ada
 JOURNAL READING

PENDAHULUAN
VERTIGO  Faktor risiko vertigo pada dewasa :
- Migrain
 Keluhan yang umum pada - Perempuan
masyarakat - Gangguan psikologis (cemas atau depresi)
 Prevalensi vertigo (10%) dan  Faktor risiko vertigo pada remaja :
pusing (30%) - Perempuan
 Penelitian bertujuan untuk - Sakit kepala
menggambarkan risiko potensial
vertigo
 JOURNAL READING
METODE
VERTIGO
Populasi sampel :
 Studi cross-sectional
 12 dari 47 sekolah
 Waktu penelitian : November
2011 sampai Januari 2012
 Sampel 1.661 → 1.482 siswa
 Lembar persetujuan siswa dan
orangtua / wali
 Penelitian dilakukan di Munich,
Jerman
Metode Statistik :
 Analisis dilakukan dengan menghitung
sampel yang menyatakan posisi tubuh
tertentu
 Dilakukan identifikasi terhadap faktor
risiko dengan uji korelasi phi
 Dalam menjelasakan keterkaitan antara
kedua variabel dinilai dalam model
regresi log-binominal yang
dimodifikasi
 Digunakan kode perangkat lunak
statistik R dalam menghitung PARF
(population attributable risk fractions)
 JOURNAL READING

ASSESSMENT
VERTIGO
Tipe vertigo : Faktor risiko :
- Spinning vertigo - Stres
- Swaying vertigo - Nyeri otot
- Pusing ortostatik - Asupan kopi dan alkohol
- Unspecified dizziness - Aktivitas fisik
- Kebiasaan merokok
Gerakan tubuh : - Durasi tidur
- Gerakan kepala - Migrain
- Perubahan posisi
- Muncul saat duduk atau berbaring
- Muncul saat berdiri atau berjalan
 JOURNAL READING
HASIL
VERTIGO
 Rata-rata sampel berusia 14,48 tahun
(usia 12 sampai 19 tahun)
 Laki-laki sebanyak 809 orang (55%)
Perempuan sebanyak 673 orang (45%)
Total sampel 1.482 orang
 72% dari sampel mengalami keluhan
pusing atau vertigo
- 52% pusing ortostatik
- 12% spinning vertigo
- 12% swaying vertigo
- 16% unspecified dizziness
- Sisanya mengeluhkan lebih dari satu gejala
Hubungan Posisi / Pergerakan dengan Tipe Vertigo
Hubungan Faktor Risiko dengan Tipe Vertigo
Hubungan Univariat Faktor Risiko dengan Tipe Vertigo
PARF (Population Attributable Risk Fractions)
JOURNAL READING Nyeri Otot :
DISKUSI Studi ini merupakan studi pertama yang
VERTIGO menghubungkan kejadian vertigo dengan
Jenis Kelamin : nyeri otot di leher dan bahu pada
remaja.
Jenis kelamin perempuan lebih
berisiko mengalami pusing atau Hubungan nyeri otot di leher dan bahu
vertigo dari pada laki-laki dengan memiliki keterkaitan dengan vertigo yang
odds ratio 0,39 – 1,79 dihubungkan dengan kasus cervical
Tipe yang paling sering yaitu : vertigo. Namun patofisiologi yang pasti
-Pusing ortostatik belum diketahui.
-Swaying vertigo Selain itu kemungkinan penyebab juga
bisa akibat whiplash trauma.
JOURNAL READING

DISKUSI Migrain :
VERTIGO
Pada penelitian ini 85% siswa yang
Stres dan Durasi Tidur : memiliki gejala migrain mengalami
vertigo.
 Stres menjadi faktor risiko kejadian
Dari hasil penelitian ini migrain
vertigo pada remaja, yang dikaitkan
berhubungan erat dengan pusing
dengan kondisi stres di sekolah,
ortostatik.
dengan odds ratio mencapai 5,4.
Hipotesa → hipersensitivitas dopamin
 Durasi tidur dihubungkan dengan
pada migrain akan menimbulkan gejala
kejadian swaying vertigo.
hipotensi.
 JOURNAL READING
DISKUSI
VERTIGO
Kontribusi Faktor Risiko terhadap
risiko total populasi vertigo
 Dinilai melalui PARF
 26% faktor risiko yang dinilai pada
penelitian ini menyumbang risiko
vertigo pada remaja.
 17% dari faktor risiko tersebut
berpotensi menerima intervensi
preventif yaitu nyeri otot dan stres
Kelebihan Penelitian :
 Ukuran populasi dan analisis sampel
spesifik
 Menganalisis hubungan timbal balik
antara variabel
 Adanya analisis lebih lanjut terkait
PARF
Kekurangan Penelitian :
 Identifikasi lebih lanjut terkait
etiologi pasti tidak dilakukan
 Intervensi lebih lanjut terkait stres
tidak dilakukan
 JOURNAL READING

KESIMPULAN
VERTIGO

 Faktor risiko yang  Terdapat hubungan  Total PARF yang

signifikan untuk kasus timbal balik antara didapatkan berkisar
vertigo : faktor risiko dengan 17%, sehingga
- Jenis kelamin ♀ tipe vertigo, dengan dibutuhkan strategi
- Nyeri otot kekuatan asosisasi untuk pencegahan
- Stres sederhana.
- Durasi tidur
- Migrain
TERIMAKASIH