BAGIAN ILMU RADIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN JOURNAL READING

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR 7 AGUSTUS 2021

ACUTE VOLVULUS OF THE CAECUM

Oleh :
Pembimbing :
1. Hidayati Fauziah, S. Ked. 1051011 016 20
2. Siti Awalia Ramadhani, S. Ked. 1051011 028 20
3. Novita Juniarty, S. Ked. 1051011 046 20 dr. Taufiqqul Hidayat Ande, Sp. Rad.
 Case Report

Seorang wanita 83 tahun datang dengan riwayat enam hari nyeri perut difus, muntah, dan
mual. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya distensi abdomen dan defense tanpa rebound.
Computed tomography (CT) kontras perut dilakukan.
 : Distensi udara massive pada
usus besar bagian kiri
“kidney-shaped”

* : Distensi udara di usus kecil

: Usus besar bagian distal

tampak kosong dan datar

Scout View Coronal Reformation

 : “whirl sign”

: Pembuluh darah ileocecal berliku

disekitar caecal

: “Split Wall”

Thin-slices reformations
 : “Split Wall”

: Katup Bauhin terbalik 180̊

: Orientasi Apendiks terbalik

Thin-slices reformations : Sekum ektopik panjang tanpa distensi

atau volvulus
Diagnosis volvulus cecal dikonfirmasi melalui
pembedahan (Gambar 3) dan hemikolektomi kanan
dilakukan dengan pemulihan pasca operasi yang lancar.
 COMMENT

• Cecum mobile secara anatomi didefinisikan sebagai posisi anomali dari usus besar kanan,
sekum, dan ileum terminal akibat kegagalan kolonmesentri kanan untuk menyatu dengan
peritoneum parietal posterior. Ini hadir dalam 10-20% dari populasi.

• Tidak adanya kelainan fiksasi ini memungkinkan mobilitas intra-abdominal abnormal dari kolon
asendens dan sekum, dengan potensi perpindahan yang luas di dalam rongga perut.

• Manifestasi klinis mungkin termasuk kronik “Mobile Cecum Syndrome" yang berhubungan
dengan nyeri perut berulang dan konstipasi dan jarang, volvulus sekum akut.
 COMMENT
• Gold Standard : Computed Tomography (CT)
• Tanda yang sering dilaporkan :
 Distensi cecal berat (>10 cm)
 Tanda “coffee bean” (atau “Kidney Shaped”)
 Apex cecal menonjol di kuadran kiri atas
 Pendataran kolon distal
 Distensi usus halus proksimal
 Tanda “Whirl Sign”
 ileocecal twist dengan titik transisi (Beak Sign)
 Tanda “split-wall”
 REFERENSI

1. Rosenblat JM, Rozenblit AM, Wolf EL, dkk. Temuan volvulus cecal di CT.Radiologi. 2010; 256:
169–75. DOI: https://doi.org/10.1148/ radiol.10092112
TERIMA KASIH