VARISES ESOFAGUS

MATERI DISKUSI KAMIS, 19 MARET 2020

PEMBIMBING : DR. EKA SAPUTRA, SP. PD

DOKTER MUDA :

• DELARIANA STARDA VIRGENSIA ANAPAH (1971121040)

• LUH MADE AYU PRADNYADARI (197121054)
• IDA AYU WERDI WISTARI (1971121070)
• I GEDE SANDI WIDARTA PUTRA (197121065)
Definisi

 Varises esofagus adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaranabnormal pembuluh
darah vena di esofagus bagian bawah. &erdarahan varisesesofagus adalah, perdarahan
dari varises esofagus atau lambung yang ditemukan pada saat dilakukan endoskopi, atau
adanya varises esofagus besar dengan darah dalam lambung dan tidak ada perdarahan yang
dapat dikenali
Patofisiologi

 Hipertensi portal didefinisikan sebagai peningkatan dari tekanan darah pada sistem

vena porta. Tekanan porta secara tidak langsung diperkirakan berasaldari gradient tekanan
vena, yang merupakan gradient antara vena hepar yangtersumbat dan vena hepar yang
bebas dari sumbatan. Tekanan vena normal pada hepar adalah kurang dari 4 mmHg
 Peningkatan gradient tekanan portokaval akan mengajibatkan
terjadinya pembentukan vena kolateral di sistemik sebagai usaha untukdekompresi sistemv
ena porta. Varises esophagus merupakan salah satu produk kolateral yang paling penitng
karena memiliki kemungkinan besar untuk berdarah
Faktor Risiko Perdarahan Varises

 Tekanan Portal
 Ukuran Varises
 Dinding Varises dan Tegangannya
 Derajat Keparahan Penyakit Hati
Diagnosis
Diagnosis Banding

 Schistosomiasis 
 Severe congestive heart failure
 Hemochromatosisd
 Wilson Disease
 Autoimmune hepatitisf.
 Portal/sphlenic vein thrombosis
 Sirosis alkoholik
Penatalaksanaan

 Profilaksis Primer : Terapi dengan menggunakan beta blocker

 Skleroterapi
 Ligasi varises
 NGT
 Terapi farmakologis : Dua kelompok utama yang telah digunakan untuk mengatasi
perdarahan varises akut adalah vasopresin dan analognya (baik tunggal atau kombinasi
dengan nitrogliserin) dan somatostatin atau analognya
TERIMAKASIH
Kowalak JP, Welsh W, Mayer B. Buku Ajar Patofisiologi. Hartono A, translator. Komalasari R,
Tampubolon AO, Ester M, editor. Jakarta :EGC, 2014.