ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK

BY
MASADAH, M.KEP
PENDAHULUAN
PENINGKATAN HARAPAN HIDUP
TRANSISI DEMOGRAFIK
TRANSISI EPIDEMIOLOGIK
MASALAH KESEHATAN INDIVIDU
DAN KOMUNITAS BERUBAH
TRANSISI DEMOGRAFIK
Penurunan angka kematian
• Perbaikan kondisi sosial-ekonomi
• Sarana perumahan, sanitasi dan higiene
• Perbaikan nutrisi
• Tingkat fertilitas menurun
• Penurunan fertilitas dan mortalitas 
bertambahnya proporsi usia lanjut
Transisi Epidemiologi

• Jumlah usia lanjut meningkat

– Jenis penyakit yang sering pada usia lanjut juga
akan meningkat , Misalnya: DM, hipertensi, PJK,
kanker dsb.
• Dibutuhkan teknologi kedokteran yang lebih tinggi
• Biaya tak cukup

– Jumlah warga muda / usia produktif tetap

• Tingkat beban / 1 orang usia produktif bertambah
GERONTOLOGI
Ilmu yang mempelajari seluruh aspek
menua (Kozier, 1987)
Gerontologi Nursing --ilmu yang
mempelajari tentang perawatan pada
lansia (Kozier, 1987).
Geriatri -- ilmu yang mempelajari
proses menjadi tua pada manusia serta
akibatnya pada tubuh manusia.
 Perubahan yang terjadi pada lansia

spiritua
fisik mental psikososial
l
1. Perubahan Fisik
Sistem persarafan ----- > pe berat
otak 10-20%
Lambat dalam respon dan waktu untuk
bereaksi
Mengecilnya saraf panca indra
(-) sensitif terhadap sentuhan
Sistem penglihatan
Lensa lebih suram -- suram --
katarak
Daya adaptasi terhadap kegelapan >
lambat dan susah melihat dalam cahaya
gelap
Hilangnya daya akomodasi
Kornea lebih berbentuk sferish
Membedakan warna biru atau hijau
Lapang pandang menurun
 Sistem Kardiovaskuler
Katup jantung menebal dan menjadi
kaku
Hilangnya elastisitas pembuluh darah
Kemampuan darah memompa jantung
menurun 1% setiap tahun sesudah
berumur 20 tahun
TD meningkat akibat peningkatan
resistensi dari pembuluh darah perifer
 Sistem pernapasan

Otot2 pernapasan kehilangan kekuatan &

menjadi kaku
Paru2 kehilangan elastisitas, menarik napas
lebih berat
Alveoli ukuranya melebar & jumlahnya
berkurang
Aktivitas dari silia menurun
Kemampuan batuk ber (-)
Kemampuan kekuatan otot pernapasan akan
sering menurun - ber (+) usia
Sistem Gastrointestinal
Kehilangan gigi
Indra pengecap menurun, hilangnya
sensitifitas saraf pengecap di lidah
terutama manis, asin, asam & pahit
Esofagus melebar ---- > rasa lapar
menurun, asam lambung menurun
Peristaltik lemah -- konstipasi
Fungsi absorpsi melemah
Muskuloskeletal
Tulang kehilangan density & makin rapuh
Kifosis
Pinggang, lutut & jari2 pergelangan terbatas
Discus intervertebralis menipis & menjadi
pendek
Persendian membesar dan menjadi kaku
Tendon sklerosis
Atropi serabut otot-- lambat bergerak,
kram, tremor
Sistem Genitourinary
Nefron mengecil - atropi,
aliran darah ke ginjal menurun
s/d 50%,
Fungsi tubulus ber (-)-- urin
(-)
Pembesaran prostat ± 75%
terjadi pada usia 65 tahun
2. Perubahan Mental
Faktor yang mempengaruhi
1) Perubahan fisik
2) Kesehatan umum
3) Herediter
4) Lingkungan
5) Tingkat pendidikan
Kenangan (Memory)
Kenangan jangka pendek -- 0 – 10
menit, kenangan buruk

Kenangan jangka panjang -- berjam2

hingga beberapa hari yang lalu mencakup
beberapa perubahan
Intelegensia
Tidakberubah dengan informasi
matematika dan perkataan verbal

Terjadi perubahan pada daya

membayangkan karena tekanan2 dari
faktor waktu
3. Perubahan psikososial
Pensiun -- lansia mengalami kehilangan
1) Finansial
2) Status
3) Teman/kenalan
4) Pekerjaan/kegiatan
Merasakan atau sadar akan kematian
Perubahan dalam cara hidup-- memasuki
rumah perawatan.
 Cont…..
Penyakit kronis &
ketidakmampuan
Gangguan saraf pancaindera,
timbul keributan & ketulian.
Hilangnya kekuatan & ketegangan
fisik - perubahan terhadap
gambaran diri & konsep diri
4. Perkembangan spiritual
Agama dan kepercayaan makin terintegrasi
dalam kehidupannya
Menurut Fowler  perkembangan spiritual
pada usia 70 tahun yaitu lansia berpikir dan
bertindak dengan cara memberikan contoh
cara mencintai dan keadilan.
Lansia makin matur dalam kehidupan
agamanya- terlihat dalam berpikir &
bertindak dalam sehari2 (Murray & Zenner,
1970).
 TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

1. Mempertahankan keadaan gizi

2. Mempertahankan keutuhan kulit
3. Meningkatkan fungsi saluran kemih
dan pencernaan
4. Melindungi daya gerak sendi
5. Mengurangi rasa nyeri atau gangguan
CONT…
6. Menjamin waktu istirahat dan tidur
cukup
7. Mendorong kegiatan jasmani dan
sosial
8. Mengurangi kegelisahan
9. Memberi dukungan kepada pasien
dengan gangguan jiwa
10.Mendukung keluarga / pengasuh
Sifat asuhan keperawatan gerontik

• Independen/mandiri,perawat berhak
melakukan tindakan keperawatan
• Interdependen/kolaborasi
• Humanistik,bersifat perkembangan
manusia,perawat bekerja berdasarkan respon
• Holistik,keseluruhan kebutuhan/respon lansia
( bio,psiko,sosio,kultur,spiritual )
 Indepen
dent

Interde Sifat askep humanistik

pendent gerontik

holisti
k
 Pencegahan Pemulihan mengatasi
ketidakmampuan keterbatasan

Lingkup
askep
gerontik
Membantu Perawatan pemenuhan
menghadapi kematian kebutuhan lansia
dg tenang dan damai
Proses pemberian asuhan keperawatan
pada pasien geriatri

Pengkajian ----Pengumpulan data

terhadap perubahan fungsi organ
tubuh,ADL,status nutrisi, keadaan
psikososial.
 Fisik / biologis
 Pandangan terhadap kesehatan
 kegiatan yang mampu dilakukan
 kekuatan fisik
 kebiasaan merawat diri
 kebiasaan makan-minum,
 BAB,BAK
 perubahan fungsi tubuh
Proses pemberian asuhan
keperawatan pada pasien geriatri

Pengkajian
Psikologis

- Apakah lansia mengenal masalahnya

- Apakah optimis memandang sesuatu
- Sikap terhadap proses penuaan
- Apakah merasa dibutuhkan
- Bagaimana mengatasi masalah
- Apakah sering menjalani kegagalan
- Apa harapan lansia
Sosial ekonomi
- Kesibukan lansia pada waktu luang
- Kegiatan organisasi yang diikuti
- Pandangan terhadap lingkungan
- Sumber keuangan
- Siapa yang menunjang
Spiritual

- Keteraturan beribadah
- Terlibat pada kegiatan keagamaan
- Cara penyelesaian masalah
 Diagnosa keperawatan

• Fokus terhadap respon pasien terhadap perubahan

fungsi organ tubuh
• Dari hasil pengkajian dapat diidentifikasi kekuatan
dan kelemahan pasien
• Contoh diagnosa keperawatan
Fisik / biologis
- Tidak terpenuhinya kebutuhan nutrisi kurang dari
keb tubuh b.d intake nutrisi yg tidak adekuat
- Kurangnya perawatan diri b.d kelemahan fisik
- Gangguan mobilisasi b.d perubahan fungsiI
pergerakan
Diagnosa keperawatan

• Psikologis- sosial
Gangguan persepsi sensorik menarik diri
b.d Harga diri rendah.
spiritual

Reaksi berduka/berkabung b.d kehilangan

pasangan.