Konsep Luka

Traumatik
VERONICA SILALAHI
Pengertian

 Luka traumatis biasanya didefinisikan sebagai

luka, laserasi atau luka tusukan yang telah
menyebabkan kerusakan pada kulit dan
jaringan di bawahnya.
 Luka traumatis adalah hasil dari sesuatu yang
tajam menembus kulit dan jaringan subkutan
yang mendasarinya.
Jenis
1. Luka akut,
 Luka akut terjadi ketika kulit telah robek atau
robek dan memiliki penampilan yang bergerigi.
Luka akut biasanya mengandung benda asing
seperti kerikil, kaca, logam atau pasir.
 Dengan luka traumatis akut, tidak jarang lapisan
jaringan mudah terlihat di sepanjang bagian
dalam luka.
2. Luka potong
 Luka karena teriris atau terpotong
3. Luka tembus
 Luka tembus dianggap sebagai luka
traumatis yang paling dalam dan paling
parah, karena sering terjadi akibat ditusuk
atau mengalami luka tembak.
Etiologi
 Sayatan, yang umumnya disebabkan oleh pisau. Luka dari jenis luka ini
biasanya bermata bersih.
 Abrasi akibat gesekan kulit, yang umumnya mengandung beberapa bentuk
puing-puing seperti kerikil, pasir, logam atau kaca.
 Trauma karena paksaan. Jenis luka traumatis ini paling sering dikaitkan
dengan kecelakaan kendaraan bermotor di mana bagian-bagian tubuh
benar-benar hancur, dan kulit menimbulkan berbagai laserasi dan luka
potong.
 Luka tembak dan peluru, yang bisa menyebabkan luka masuk dan keluar.
 Gigitan hewan, yang menembus kulit dan jaringan.
Leaper DJ & Harding,KG, 2006
Klasifikasi
Berdasarkan tingkat kontaminasi

 Clean Wounds (Luka bersih), yaitu luka bedah tak terinfeksi yang mana
tidak terjadi proses peradangan (inflamasi) dan infeksi pada 2 sistem
pernafasan, pencernaan, genital dan urinary tidak terjadi. kemungkinan
terjadinya infeksi luka sekitar 1% - 5%.
 Clean-contamined Wounds (Luka bersih terkontaminasi), merupakan
luka pembedahan dimana saluran respirasi, pencernaan, genital atau
perkemihan dalam kondisi terkontrol, kontaminasi tidak selalu terjadi,
kemungkinan timbulnya infeksi luka adalah 3% - 11%.
 Contamined Wounds (Luka terkontaminasi), termasuk luka
terbuka, fresh, luka akibat kecelakaan dan operasi dengan
kerusakan besar dengan teknik aseptik atau atau
kontaminasi dari saluran cerna, pada kategori ini juga
termasuk insisi akut, inflamasi nonpurulen. Kemungkinan
infeksi luka 10% - 17%.
 Dirty or Infected Wounds (Luka kotor atau infeksi), yaitu
luka yang terinfeksi oleh mikroorganisme. Kemungkinan
terjadi infeksi lebih dari 27%.
Klasifikasi

Berdasarkan kedalaman luka

 Stadium I : Luka Superfisial (Non-Blanching Erithema) :

yaitu luka yang terjadi pada lapisan epidermis kulit.
 Stadium II : Luka “Partial Thickness” : yaitu hilangnya
lapisan kulit pada lapisan epidermis dan bagian atas dari
dermis. Merupakan luka superficial dan adanya tanda klinis
seperti abrasi, blister atau lubang yang dangkal.
 Stadium III : Luka “Full Thickness” : yaitu hilangnya kulit
keseluruhan meliputi kerusakan atau nekrosis jaringan
subkutan yang dapat meluas sampai bawah tetapi tidak
melewati jaringan yang mendasarinya. Lukanya sampai
pada lapisan epidermis, dermis dan fasia tetapi tidak
mengenai otot. Luka timbul secara klinis sebagai suatu
lubang yang dalam dengan atau tanpa merusak jaringan
sekitarnya.
 Stadium IV : Luka “Full Thickness” yang telah mencapai
lapisan otot, tendon dan tulang dengan adanya
destruksi/kerusakan yang luas
Klasifikasi

Berdasarkan waktu penyembuhan

1. Luka Akut
• Luka terjadi < 5 hr diikuti hemostasis & inflamasi. Luka akut
sembuh/menutup sesuai wkt penyembuhan fisiologis 0-21
hari
Contoh: luka operasi
2. Luka Kronis
 Luka lama terjadi/menahun dg penyembuhan lebih lama
akibat gangguan (infeksi)
Contoh: luka Diabetes Militus, luka kanker/luka tekan
Proses penyembuhan

 Pada kasus cedera parah, proses regeneratif

dapat diperlambat secara dramatis.
 Luka yang telah dijahit masih
membutuhkan waktu penyembuhan yang
memadai untuk memungkinkan struktur
internal untuk menyembuhkan bahkan
setelah jahitan telah diangkat.
 Penatalaksanaan
 Tergantung jenis cedera yang mendasari. Triase dan resusitasi mungkin
diperlukan sebelum manajemen luka dilakukan.
 Risiko infeksi pada luka traumatis dapat diminimalkan dengan
pembersihan luka yang baik dan debridemen dengan pengangkatan setiap
jaringan yang tidak layak dan benda asing.
 Jika ada kontaminasi, profilaksis antibiotik spektrum luas diindikasikan
dan harus diperpanjang sebagai terapi.
 Luka traumatis perlu profilaksis tetanus
Proses perawatan umum untuk luka traumatis dapat meliputi:
Laserasi: Luka dibersihkan menggunakan larutan salin steril,
dan serpihan diekstraksi dari luka. Gel antibiotik diterapkan
untuk mencegah infeksi, dan kemudian balutan steril diterapkan
untuk menjaga luka bersih dan terlindungi.
Luka penetrasi: Sering diperbaiki di ruang operasi dengan
anestesi umum. Setelah sayatan bedah dibuat, benda asing
diekstraksi dari luka sementara tanda-tanda vital pasien terus
dipantau sepanjang prosedur. Luka kemudian ditutup dengan
jahitan (jahitan) dan ditutup dengan perban steril. Setelah luka
traumatis cenderung, masalah medis sekunder dapat diatasi
dengan intervensi bedah.
 Abrasi: Luka dibersihkan dengan bantalan kasa
steril yang dibasahi untuk menghilangkan kotoran.
Luka itu kemudian dibalut dan dibiarkan
berkeropeng. Pada hampir semua kasus luka
traumatis, pasien diberikan suntikan tetanus untuk
mengurangi risiko infeksi tetanus.
Luka laserasi
Daftar Pustaka

 LeaperDJ & Harding,KG. 2006,. ABC of

wound healing Traumatic and surgical
wounds. BMJ VOLUME 332