Laporan Kasus Limfoma
Laporan Kasus Limfoma
Ekstremitas :
• Edema : pretibial (-)/(-), dorsum pedis (-)/(-)
• WBC : 8,98 x 103/μL
• RBC : 5,00 x 106/μL
• HGB : 14,6 g/dL
• HCT : 42,4%
• MCV : 84,8 μm3
• MCHC : 34,4 g/dL
• MCH : 29,2 pg
• PLT: 246 x 103/mm3
• NEUTH : 79,5%
• LYMPH : 13,1%
• MONO : 7,3%
• EO : 0,0%
• BASO : 0,1%
• HbsAg : (-)
• Na : 137
• K : 3,7
• Cl : 108
• CT : 6’00”
• BT : 2’00”
• PT : 8,9 kontrol 11,7
• APTT : 24,0 kontrol 25,5
• GDS : 156
• Ur/Cr : 74/0,9
• GOT/GPT : 34/33
• Prot. Total : 7,0
• Alb: 4,3
• Globulin : 2,7
• As. Urat : 5,9
• Hasil PA :
• Klinik :
Benjolan dileher/ Lymfoma Maligna.
• Mikroskopik :
Sediaan hapusan terdiri dari hiperseluler sel-sel inti
bulat, besar-besar, sitoplasma sedikit, inti sel bulat besar,
pleomorfik, kromatin kasar, ada inkluasi dalam inti, sel
tersebar diffuse dan padat dengan latar belakang bersih, tidak
ada massa nekrotik, tidak ada bentukan papiler.
• Kesimpulan/Pendapat :
SUSPEK LARGE CELL LYMPHOMA MALIGNA
• DIAGNOSIS SEMENTARA
Suspek Limfoma Maligna Non Hodgkin
• PENATALAKSANAAN AWAL
Non-farmakologis :
• Istirahat
• Diet TKTP
Farmakologis :
• Pasang Connecta
• As. Mefenamat 500 mg (k/p)
• RENCANA PEMERIKSAAN :
• EKG
• Foto Thoraks
• Echocardiografi
FOLLOW UP
TANGGAL PERJALANAN PENYAKIT INSTRUKSI DOKTER
Perawatan Hari I
16 Nov 2011 R/:
S: - Nyeri pada benjolan di leher kanan
Lapor subdiv HOM
T: 130/70mmHg - Nyeri bila menelan
BAK : Lancar
BAK : Lancar
BAK : Lancar
A: Limfoma Maligna
A: Limfoma Maligna
A: Limfoma Maligna
ECHO :
Disfungsi Diastolik
LUH (+)
ER 69%
22 Nov 2011 Perawatan Hari VI R/
T: 130/70mmHg S: Nyeri pada benjolan di Diet biasa
perut kanan (+), Mual (+) Inj.Novalgin 1amp/12j/iv
N: 80x/m
Ranitidin 1amp/12j/iv
O: Kepala : Anemia (-),
P: 20x/m Pro kemoterapi
ikterus(-)
S: 36,70C Pemeriksaan :
Thorax : BP: vesikuler, Rh-/-.
- Tunggu hasil CXR
Wh+/+
A: Limfoma Maligna
A: Limfoma Maligna