Pertanggungjawaban

Hukum
Tenaga Kesehatan

drg. Any Rahmawati

 Pasal 11 UU 36/2014
1) Tenaga Kesehatan dikelompokkan ke dalam:
a. tenaga medis;
b. tenaga psikologi klinis;
c. tenaga keperawatan;
d. tenaga kebidanan;
e. tenaga kefarmasian;
f. tenaga kesehatan masyarakat;
g. tenaga kesehatan lingkungan;
Disclaimer: h.
i.
tenaga gizi;
tenaga keterapian fisik;
j. tenaga keteknisian medis;
Terminologi Tenaga Medis dalam
k. tenaga teknik biomedika;
UU 36/2014 ttg Tenaga Kesehatan l. tenaga kesehatan tradisional; dan
m. tenaga kesehatan lain.
2) Jenis Tenaga Kesehatan yang termasuk dalam kelompok tenaga medis
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a terdiri atas dokter, dokter gigi,
Pasal 90 UU 36/2014 dokter spesialis, dan dokter gigi spesialis.
1) Konsil Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi menjadi bagian dari Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia……….
2) Konsil Kedokteran Indonesia…..tetap melaksanakan fungsi, tugas, dan wewenangnya sampaidengan terbentuknya Konsil
Tenaga Kesehatan Indonesia.
3) Sekretariat Konsil Kedokteran Indonesia…….tetap melaksanakan fungsi dan tugasnya sampai dengan terbentuknya
sekretariat Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia.
Pasal 94
a.mencabut Pasal 4 ayat (2), Pasal 17, Pasal 20 ayat (4), dan Pasal 21 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004
b.sekretariat Konsil Kedokteran Indonesia menjadi secretariat Konsil Tenaga Kesehatan Indonesai
 Amar Putusan MK No 82/PUU-XIII/2015
1) Mengabulkan permohonan Sebagian
2) Menyatakan Pasal 11 ayat (1) huruf a UU 36/2014 tidak mempunyai kekuatan hukum mengikat
3) Menyatakan Pasal 11 ayat (2) UU 36/2014 tidak mempunyai kekuatan hukum mengikat
4) Menyatakan Pasal 90 UU 36/2014 tidak mempunyai kekuatan hukum mengikat
5) Menyatakan Pasal 94 UU 36/2014 tidak mempunyai kekuatan hukum mengikat

Salah satu poin pertimbangan Hakim Mahkamah Konstitusi:

Disclaimer:
Terminologi Tenaga Medis dalam
UU 36/2014 ttg Tenaga Kesehatan
[3.16]
Menimbang bahwa oleh karena dokter dan dokter gigi sebagai “tenaga medis”
meskipun merupakan bagian dari tenaga kesehatan, tetapi karena
kekhususannya dalam hal-hal tertentu sebagaimana telah dipertimbangkan di
atas, terutama berkenaan dengan Konsil Kedokteran Indonesia dan uji
kompetensi (uji kompetensi dokter) dimana hal itu telah diatur dalam UU
29/2004 tentang Praktik Kedokteran. Oleh karena itu sepanjang menyangkut
KKI dan uji kompetensi (uji kompetensi dokter) tidak diatur dalam Undang-
undang a quo.
Nakes & kategori
Konsil – segi disiplin
• Konsil Kedokteran Indonesia & MKDKI
• Utk Dr & Drg
• Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia & Majelis
kehormatan disiplin nakes masing-masing (dalam
pengembangan):
• Semua NAKES Non Dr & Non Drg
 Wewenang: kemampuan yg diberikan oleh peraturan perundangan untuk melakukan perbuatan yg
menimbulkan akibat hukum
original authority
(bersifat permanen dan tetap ada
selama UU mengaturnya)
ATRIBUTIF
• UU 29/2004 ttg Pradok
• UU 36/2014 ttg Tenaga Kesehatan
• UU 38/2014 ttg Keperawatan
• UU 4/2019 ttg Kebidanan
• Peraturan Menteri
• Standar Profesi, Standar Pelayanan
STR & SIP
delegation of authority
DELEGASI
• Beralihnya seluruh wewenang dari
delegans
• Yg bertanggung jawab hukum
adalah delegataris
Contoh dokter memerintahkan parawat
untuk timbang dan tensi
MANDAT
• Mengijinkan kewenangannya dijalankan
org lain atas Namanya
• Yg beralih hanya sebagian wewenang,
tanggung jawab ada pada pemberi
mandate
• Hanya berlaku pada satu tindakan
tertentu, pada waktu tertentu dan orang
tertentu.
Contoh : dokter miminta perawat untuk
menuliskan resep tetapi ttd ada pada
dokter
SUMBER KEWENANGAN
menurut UU 36/2014 ttg Tenaga Kesehatan
Kewenangan tentang prilaku

SIP
Kewenangan tempat dimana profesi
dikerjakan

SUMPAH/JANJI PROFESI

PERNYATAAN MEMATUHI ETIKA PROFESI

 Tanggung jawab perdata dalam pelayanan kesehatan
hubungan hukum
ius contractio
hubungan hukum karena perjanjian
Dalam menjalankan praktik,
Tenaga Kesehatan yg
memberikan pelayanan langsung
kepada Penerima Pelayanan
Kesehatan harus melaksakan
UPAYA terbaik u/ kepentingan
Penerima Pelayanan Kesehatan
dg TIDAK MENJANJIKAN
HASIL (Ps 61 UU 36/2014)
ius
hubungan hukum karena undang-undang
praktik kedokteran
diselenggarakan berdasarkan
pada KESEPAKATAN antara
dokter atau dokter gigi dengan
pasien dalam UPAYA untuk
pemeliharaan kesehatan,
pencegahan penyakit,
peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit dan
pemulihan kesehatan (Ps 39
UU 29/2004)
delicto
Atas perintah UU setiap tenaga
kesehatan wajib menolong px
dalam kondidi gawat darurat
1365 KUH Perdata BW
1366 KUH Perdata BW
1367 KUH Perdata BW
Tiap perbuatan melanggar
hukum yg membawa kerugian
kpd orang lain, mewajibkan org
krn salahnya mengganti
kerugian
 DUTY OF CARE

BREACH OF DUTY
STR,SIP,SP,SOP
,,IC,RM

Dokter dinyatakan
bersalah

DIRECT CAUSATION Kesalahan

/kelalaian

Akibat pelanggaran
medis timbul kerugian
Sengketa Medik menurut Ps 66 (1) UU No 29/2004 ttg PK:
DAMAGES
“Setiap orang yang mengetahui atau kepentingannya dirugikan atas tindakan dokter atau dokter gigi
dalam menjalankan praktik kedokteran dapat mengadukan secara tertulis kepada Majelis Kehormatan
Disiplin Kedokteran Indonesia”
Malapraktik medis masuk pada pidana umum/khusus karena
tidak ada terminologi pidana medis
Fokus hukum pidana adalah “akibatnya” sedangkan
malapraktik medis fokusnya “penyebabnya”
Karena fokus pada penyebab, maka malapraktik medis
mencari kesalahan proses “upaya” bukan pada “hasil” sesuai
dengan jenis hubungan hukumnya
Beda antara perbuatan melanggar hukum (onreghtmatige daad)
dengan perbuatan melawan hukum: - Sifat melawan hukum formil
(formele wederrchtelijkheid); - Sifat melawan hukum materil
(materielewederrchtelijkheid)

Pidana :
Delik formil-Perbuatannya yg diancam pidana itu diatur UU cth psl 75
(1) dan (2) UU 36/2009 ttg kesehatan
Delik materiiil-selain perbuatan dilarang diatur UU,juga melanggar etik
dan disiplin profesi,akibat yang ditimbulkan dari perbuatan pidana itu
yang dilarang (cacat, kematian )
 Perbuatan Melawan Hukum

Perbuatan Melanggar Hukum Perdata

onrechmatige daad
Perbuatan Melawan Hukum Pidana
Wederrechtelijk
Yang dilanggar UU dan kepatutan di
Akibat (perbuatan pidana ) yang ditimbulkan itu yang
masyarakat
dilarang (cacat/ kematian) (Delikmateriel)
mengancam dan merugikan merugikan kepentingan privat
kepentingan umum Tiap perbuatan yang melanggar hukum dan membawa
kerugian kepada orang lain, mewajibkan orang yang
unsur-unsurnya:
perbuatan itu tegas dinyatakan melanggar UU menimbulkan kerugian itu karena kesalahannya untuk
perbuatan itu dilakukan tanpa kewenangan menggantikan kerugian tersebut. (1365 BW)
perbuatan itu dilakukan tanpa kekuasaan unsur-unsurnya:
perbuatan yg melanggar asas-asas umum dlm adanya perbuatan
lapangan hukum perbuatan tsbt melanggar hukum
adanya kesalahan dari pihak pelaku
adanya hubungan kausal antara perbuatan dan kerugian
perluasan pengertian sejak Arrest Hoge Raad 31 Januari 1919
 VERBOD (LARANGAN)
Pasal 190 UU 36/2009
1) Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga
kesehatan yang melakukan praktik atau pekerjaan pada
fasilitas pelayanan kesehatan yang dengan sengaja tidak
memberikan pertolongan pertama terhadap pasien yang
dalam keadaan gawat darurat sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 32 ayat (2) atau Pasal 85 ayat (2) dipidana
dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun dan
denda paling banyak Rp200.000.000,00 (dua ratus juta
rupiah).
2) Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) mengakibatkan terjadinya kecacatan atau kematian,
pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga
kesehatan tersebut dipidana dengan pidana penjara
paling lama 10 (sepuluh) tahun dan denda paling
banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).
Pasal 191 UU 36/2009
Setiap orang yang tanpa izin melakukan praktik pelayanan
kesehatan tradisional yang menggunakan alat dan teknologi
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 60 ayat (1) sehingga
mengakibatkan kerugian harta benda, luka berat atau
kematian dipidana dengan pidana penjara paling lama 1
(satu) tahun dan denda paling banyak Rp100.000.000,00
(serratus juta rupiah).
Pasal 60 ayat (1) UU 36/2009
Setiap orang yang melakukan pelayanan kesehatan
tradisional yang menggunakan alat dan teknologi harus
mendapat izin dari lembaga kesehatan yang berwenang.
 VERBOD (LARANGAN)
Pasal 193 UU 36/2009
Setiap orang yang dengan sengaja melakukan bedah plastic
dan rekonstruksi untuk tujuan mengubah identitas
seseorang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 69 diancam
dengan pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan
denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar
rupiah)
Pasal 69 UU 36/2009
1) Bedah plastik dan rekonstruksi hanya dapat
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
keahlian dan kewenangan untuk itu.
2) Bedah plastik dan rekonstruksi tidak boleh
bertentangan dengan norma yang berlaku dalam
masyarakat dan tidak ditujukan untuk mengubah
identitas.
3) Ketentuan mengenai syarat dan tata cara bedah
plastic dan rekonstruksi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dan ayat (2) ditetapkan dengan Peraturan
Pemerintah.
Pasal 194 UU 36/2009
Setiap orang yang dengan sengaja melakukan aborsi tidak
sesuai dengan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 75 ayat (2) dipidana dengan pidana penjara paling
lama 10 (sepuluh) tahun dan denda paling banyak
Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).
Pasal 75 ayat (1) & (2) UU 36/2009
1) Setiap orang dilarang melakukan aborsi.
2) Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat
dikecualikan berdasarkan:
a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini
kehamilan, baik yang mengancam nyawa ibu dan/atau
janin, yang menderita penyakit genetic berat dan/atau
cacat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki
sehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar
kandungan; atau
b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan
trauma psikologis bagi korban perkosaan.
 VERBOD (LARANGAN)
Pasal 195 UU 36/2009 Pasal 196 UU 36/2009
Setiap orang yang dengan sengaja memperjualbelikan Setiap orang yang dengan sengaja memproduksi atau
darah dengan dalih apapun sebagaimana dimaksud dalam mengedarkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan yang
Pasal 90 Ayat (3) dipidana dengan pidana penjara paling tidak memenuhi standar dan/atau persyaratan keamanan,
lama 5 (lima) tahun dan denda paling banyak khasiat atau kemanfaatan, dan mutu sebagaimana dimaksud
Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah). dalam Pasal 98 ayat (2) dan ayat (3) dipidana dengan pidana
penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan denda paling
Pasal 90 UU 36/2009 banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).
3) Darah dilarang diperjualbelikan dengan dalih
apapun. Pasal 98 ayat (2) & (3) UU 36/2009
2) Setiap orang yang tidak memiliki keahlian dan
Pasal 1457 BW kewenangan dilarang mengadakan, menyimpan,
Jual beli adalah suatu persetujuan dengan mana pihak yang mengolah, mempromosikan, dan mengedarkan obat dan
satu mengikatkan dirinya untuk menyerahkan suatu bahan yang berkhasiat obat.
barang, dan pihak yang lain untuk membayar harga yang 3) Ketentuan mengenai pengadaan, penyimpanan,
dijanjikan pengolahan, promosi, pengedaran sediaan farmasi dan
alat kesehatan harus memenuhi standar mutu pelayanan
farmasi yang ditetapkan dengan Peraturan Pemerintah.
 VERBOD (LARANGAN)
Pasal 197 UU 36/2009
Setiap orang yang dengan sengaja memproduksi atau
mengedarkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan yang
tidak memiliki izin edar sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 106 ayat (1) dipidana dengan pidana penjara paling
lama 15 (lima belas) tahun dan denda paling banyak
Rp1.500.000.000,00 (satu miliar lima ratus juta rupiah).
Pasal 106 ayat (1) UU 36/2009
Sediaan farmasi dan alat kesehatan hanya dapat
diedarkan setelah mendapat izin edar.
Pasal 198 UU 36/2009
Setiap orang yang tidak memiliki keahlian dan kewenangan
untuk melakukan praktik kefarmasian sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 108 dipidana dengan pidana denda
paling banyak Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah).
Pasal 108 UU 36/2009
1) Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
2) Ketentuan mengenai pelaksanaan praktik kefarmasian
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan dengan
Peraturan Pemerintah.
 Pidana Administrasi

Pasal 75 UU 29/2004 : dengan sengaja praktik tanpa STR

Pasal 76 UU 29/2004 : dengan sengaja praktik tanpa SIP
Pasal 79 UU 29/2004 : (a) tidak memasang papan praktik, (b) tidak membuat RM

• administrative penal law berkaitan dg adanya pelanggaran hak dalam konteks perizinan
• Menurut Barda Nawawie Arief, tindak pidana administrasi adalah pendayagunaan
hukum pidana untuk menegakkan hukum administrasi. Padangan demikian memposisikan
hukum pidana sebagai ultimum remidium
PERLINDUNGAN HUKUM (Ps 57 UU 36/2014)
IC bukan oleh operator
STANDAR PROFESI

STANDAR PELAYANAN PROFESI

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

KODE ETIK

Pasal 39 UUPK
Praktik kedokteran diselenggarakan berdasarkan pada kesepakatan antara dokter
atau dokter gigi dengan pasien dalam upaya untuk pemeliharaan kesehatan,
PERATURAN PERUNDANGAN
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan
Perlindungan hukum Nakes
• Ps 50 UU Pradok No 29/2004 :
• hak Dr dan drg memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas
sesuai standar profesi & SOP dan yanmed sesuai standar profesi dan SOP
• Pasal 51 UU Pradok

• Beri yeanmed sesuai SP & SOP & kebutuhan medis;

• merujuk pasien ke dokter-dokter gigi /sarana kesehatan lain yang mempunyai
kemampuan lebih baik;
• Merahasiakan segala sesuatu tentang pasien
• Melakukan pertolongan kegawat daruratan
• Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau
kedokteran gigi
TERIMA KASIH